2024-2025学年临床执业医师模拟试题附答案详解（满分必刷）

临床执业医师模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.促黑素细胞激素

正确答案：D

2、（单选题）在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是

A.原发性肺动脉高压症

B.慢支并发阻塞性肺气肿

C.肺间质纤维化

D.慢性弥漫性肺间质纤维化

E.支气管哮喘

正确答案：B

3、（单选题）原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

正确答案：D

4、（单选题）决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A.是否为绞窄性肠梗阻

B.近端肠管扩张程度

C.梗阻部位

D.是否为完全性梗阻

E.梗阻持续时间

正确答案：A

5、（单选题）大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()

A.脓性便

B.血样便

C.米泔水样便

D.蛋花样便

正确答案：B

6、（单选题）急进性肾小球肾炎II型最常见的检测异常是

A.循环免疫复合物阳性

B.血抗肾小球基底膜抗体阳性

C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

D.血单克隆免疫球蛋白升高

E.血冷球蛋白阳性

正确答案：A

7、（单选题）代谢性碱中毒主要是由于体内

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

正确答案：E

8、（单选题）关于临终关怀，正确的是

A.仍以延长患者生命的积极治疗为主

B.临终关怀是24小时的全程服务

C.临终关怀注重的是对临终患者的照护

D.临终患者死亡，临终关怀即可结束

E.临终患者已脱离社会，因此，他们没有社会需求

正确答案：B

9、（单选题）下列不属于感知综合障碍的是

A.视物变形症

B.空间知觉障碍

C.对周围环境真实性的感知障碍

D.错觉

E.对自身躯体结构方面感知障碍

正确答案：E

10、（单选题）男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示II,III,aVF导联ST段抬髙，0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是

A.肾上腺素静脉注射

B.多巴胺丁胺静脉滴注

C.阿托品静脉注射

D.去甲肾上腺素静脉滴注

E.异丙肾上腺素静脉滴注

正确答案：E

11、（单选题）抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.异常血红蛋白综合征

正确答案：E

12、（单选题）动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于下列心动周期中的哪一期?（）

A.心室舒张期

B.心室射血期

C.等容收缩期

D.心室舒张期+等容收缩期

正确答案：C

13、（单选题）可引起急性出血性结膜炎

A.轮状病毒

B.肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

正确答案：C

14、（单选题）正常胎儿成熟度的判定，正确的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎儿肾成熟

B.羊水胆红素类物质△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎儿肺成熟

D.羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟

E.B超测胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟

正确答案：E

15、（单选题）流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

正确答案：B

16、（单选题）女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是

A.钙通道阻滞剂

B.α受体拮抗剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.P受体措抗剂

正确答案：D

17、（单选题）某医师用甲乙两种疗法，治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无统计学意义。应选择的统计描述指标是查看材料

A.率

B.构成比

C.相对比

D.算术均数

E.中位数

正确答案：A

18、（单选题）女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是

A.放疗

B.膀胱全切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.开放保留膀胱手术

E.膀胱内药物灌注治疗

正确答案：C

19、（单选题）早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

正确答案：D

20、（单选题）最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是

A.T波和主波方向相反

B.心室夺获

C.QRS波群宽大畸形

D.QRS波群呈束支传导阻滞图形

E.PR间期延长

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞膜两侧电位差增大可以提高神经元的兴奋性。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）血管紧张素能够使血压升高，尿量减少。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(1)双重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有紧张性：静息条件下，自主神经经常有冲动发放至效应器官，使效应器官处于持久活动状态。

(3)有外周抑制现象。

(4)受效应器所处功能状态的影响。

(5)主要功能是维持机体的稳态。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和