2024-2025学年临床执业医师考前冲刺测试卷附参考答案详解【突破训练】

临床执业医师考前冲刺测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

正确答案：B

2、（单选题）常见前纵隔肿瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正确答案：A

3、（单选题）引起糖尿病代谢紊乱的主要是

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

正确答案：D

4、（单选题）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正确答案：C

5、（单选题）急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹部包块，有压痛，最可能的情况是

A.阑尾坏疽穿孔

B.阑尾类癌

C.形成阑尾周围脓肿

D.门静脉炎

E.盲肠后位阑尾炎

正确答案：C

6、（单选题）属于不稳定性骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.斜骨折

正确答案：D

7、（单选题）女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健，查体：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升髙。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.急性心包炎

正确答案：A

8、（单选题）男，50岁。肝功能异常15年，乏力间断双下肢水肿7年，低热、消瘦、肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是（）

A.Y-谷氛酰转移酶

B.癌胚抗原

C.总胆红素

D.甲胎蛋白

正确答案：D

9、（单选题）常发生肠穿孔合并症的病有（）

A.十二指肠溃疡、伤寒

B.肠炎

C.肠梗阻、肠痉挛

D.痢疾、蛔虫病

正确答案：A

10、（单选题）男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

A.PET-CT

B.肺相关肿瘤标志物

C.支气管镜

D.胸部CT

E.肺功能

正确答案：D

11、（单选题）下列不符合医师开具处方的规则是（）

A.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

B.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方

C.医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种

D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

正确答案：C

12、（单选题）良性肿瘤对机体影响最大的因素是（）

A.生长部位

B.生长速度

C.组织来源

D.生长时间

正确答案：A

13、（单选题）血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为（）

A.真皮充血、出血和水肿

B.皮肤出现玫瑰疹

C.真皮无变化

D.真皮化脓、溃烂

正确答案：A

14、（单选题）溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠

B.结肠牌曲

C.横结肠

D.回盲肠

正确答案：A

15、（单选题）当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

正确答案：D

16、（单选题）肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）

A.营养不良

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

正确答案：D

17、（单选题）正常胎儿成熟度的判定，正确的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎儿肾成熟

B.羊水胆红素类物质△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎儿肺成熟

D.羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟

E.B超测胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟

正确答案：E

18、（单选题）骑跨式外伤最易损伤尿道是（）

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

正确答案：B

19、（单选题）有完整细胞核的微生物是（）

A.立克次氏体

B.放线菌

C.细菌

D.真菌

正确答案：D

20、（单选题）高渗性脱水，第1日应输

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/4张含钠液

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述负反馈及其生理意义。

正确答案：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。负反馈在维持机体各种生理功能的相对稳定中起重要的作用。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反