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文档简介

2026年宠物医院合同宠物牙齿清洁协议甲方(宠物医院):[医院名称],统一社会信用代码:[统一社会信用代码],地址:[医院地址],联系电话:[医院电话]乙方(宠物主人):[宠物主人姓名],身份证号码:[身份证号码],地址:[宠物主人地址],联系电话:[宠物主人电话]鉴于乙方希望为其名下宠物(以下简称“宠物”)在甲方处接受牙齿清洁服务,甲方愿意提供相应的服务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议:第一条服务项目与内容1.1甲方为乙方宠物提供牙齿清洁服务,具体包括:(1)术前全面的健康检查,包括但不限于心脏、肺部听诊,体重测量,实验室基础检查(如血常规、生化),口腔状况评估;(2)根据检查结果和宠物情况选择合适的麻醉方案,并在整个麻醉过程中进行生命体征监护;(3)使用专业的超声波洁牙设备清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石,特别是牙龈线以上区域;(4)对清洁后的牙面进行细致的抛光处理,使牙面光滑,降低未来牙菌斑附着的机会;(5)医生进行牙科X光片拍摄(如乙方要求或医生认为必要时),以评估牙根、牙槽骨及颌骨的健康状况;(6)术后的口腔检查,告知乙方清洁结果及需要注意的事项;(7)提供必要的术后用药指导(如需)。第二条服务费用与支付2.1本协议项下的牙齿清洁服务费用总计为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。该费用包含:[列明包含的具体服务项目,与第一条对应]。2.2费用构成明细:(1)术前检查费:人民币[金额]元;(2)麻醉与监护费:人民币[金额]元;(3)超声波洁牙及牙面抛光费:人民币[金额]元;(4)牙科X光片拍摄费(如产生):人民币[金额]元;(5)其他可能产生的费用:[如产生,请列明,如药品费]:人民币[金额]元。2.3乙方应于[约定时间,如预约当天或之前]向甲方支付本协议项下全部服务费用。支付方式为:[现金/银行卡/微信支付/支付宝等]。2.4甲方在乙方支付全部费用前,有权要求乙方签署《知情同意书》及《麻醉风险评估书》。第三条预约与时间安排3.1乙方通过[电话/甲方官方网站/微信小程序等]方式预约服务时间。3.2甲方根据乙方预约及宠物情况安排服务时间。乙方应至少提前[天数]日预约。3.3乙方如需变更服务时间,应至少提前[天数]日通知甲方。甲方同意变更的,可能产生[具体费用或说明,如预付费扣除];甲方不同意变更或乙方逾期通知的,已产生的预约费用[是否减免或说明]。3.4乙方无正当理由擅自取消预约,且未提前[天数]日通知甲方的,甲方有权要求乙方承担已产生费用[百分比或具体金额]的违约金。第四条宠物的健康状况与风险告知4.1乙方保证向甲方如实、全面地告知其宠物的健康情况,包括但不限于:(1)既往病史(如心脏病、高血压、呼吸系统疾病、肝肾疾病、过敏史、癫痫史、行为问题等);(2)目前正在使用的药物(包括处方药和非处方药);(3)是否有任何不适或异常表现;(4)体重及近期体重变化情况。乙方对因未如实告知或隐瞒宠物健康信息所导致的一切不良后果负全部责任。4.2甲方有权根据乙方提供的信息及现场检查结果,判断是否适合进行牙齿清洁手术。若认为风险过高,甲方有权拒绝提供服务,并已收取的费用将全额退还乙方。4.3甲方有权要求乙方在服务前签署《风险告知与知情同意书》,该文件应详细告知牙齿清洁服务的流程、潜在风险(包括但不限于麻醉意外、出血、感染、术后疼痛、牙齿松动或折断、牙根暴露、颌骨损伤、过敏反应等)及可能产生的并发症。4.4乙方在签署《风险告知与知情同意书》时,表示已充分理解并自愿接受本协议及该文件所述的服务内容、费用及相关风险。第五条术后护理与注意事项5.1甲方医生将在服务完成后向乙方详细说明术后护理要点,包括:(1)麻醉清醒后的观察期及注意事项;(2)术后饮食建议(如禁食时间、食物种类等);(3)口腔护理方法(如使用洁齿骨、洁齿牙膏等);(4)观察宠物精神状态、食欲、饮水情况及有无异常舔舐口腔、流口水、疼痛表现等;(5)复诊安排。5.2乙方应严格遵照甲方提供的术后护理指导进行操作,并对宠物的术后恢复情况负责。5.3如在术后[时间,如24小时]内或恢复期间出现任何异常情况,乙方应立即联系甲方[提供紧急联系方式]。第六条费用结算与支付6.1除本协议第二条约定的费用外,乙方无需支付其他任何费用。6.2甲方应在服务完成后[时间,如当日或约定时间]向乙方提供费用结算清单。乙方确认无误后,结清所有款项。如使用分期付款或其他支付方式,需按约定履行。第七条双方权利与义务7.1甲方权利与义务:(1)保证具备合法的执业资质和必要的场地设施设备;(2)提供符合行业标准的、专业的牙齿清洁服务;(3)配备具备相应资质和经验的兽医及技术人员;(4)严格遵循操作规程,使用安全有效的器械和药品;(5)履行对乙方关于服务内容、费用、风险的告知义务;(6)对乙方提供的宠物健康信息保密。7.2乙方权利与义务:(1)有权要求甲方按照协议约定提供服务;(2)有权了解服务流程、费用构成及潜在风险;(3)必须保证向甲方提供的宠物健康信息真实、准确、完整;(4)按时足额支付协议约定的服务费用;(5)遵守甲方的规章制度,配合甲方的管理;(6)按照甲方指导进行术后护理,密切关注宠物状况。第八条免责条款8.1甲方在尽到合理注意义务和行业标准操作的前提下,对于因宠物自身特殊体质、不可预见的遗传疾病、既往未告知的严重疾病或过敏反应等非甲方原因导致的意外或不良后果,不承担责任。8.2对于因乙方或其宠物家属在术后未遵守护理指导、自行给宠物食用不适合的食物、进行不当口腔护理或因其他非甲方原因造成的宠物健康问题,甲方不承担责任。8.3任何因不可抗力(如地震、火灾、战争、政府行为等)导致本协议无法履行或延迟履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方并采取合理措施减少损失。第九条保密条款9.1甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于医院经营信息、客户信息、技术秘密等)以及乙方的宠物健康隐私信息承担保密义务。9.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。9.3本保密义务不因本协议的终止而失效。第十条违约责任10.1若甲方未能按约定提供服务,或提供的服务不符合约定标准,乙方有权要求甲方采取补救措施,或根据情况要求减少费用或解除协议,甲方应退还已收取但未提供相应服务的费用。10.2若乙方未能按时足额支付费用,甲方有权暂停服务或解除协议,并要求乙方支付逾期付款违约金,违约金为逾期金额的[百分比,如每日千分之五]。10.3若因乙方违约给甲方造成损失的(如因未如实告知病史导致宠物麻醉意外、感染等),乙方应承担相应的赔偿责任。第十一条争议解决11.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。11.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条协议生效、变更与终止12.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。12.2本协议的任何变更或补充,均须经双方书面同意。12.3本协议在约定的服务完成、费用结清后自动终止。双方另有约定的除外。第十三条不可抗力13.1若发生不可抗力事件,导致任何一方无法履行本协议全部或部分义务的,该方应立即通知对方,并在合理期限内提供证明文件。双方应根据事件影响协商是否延期履行、部分履行或

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