老年护理学：压疮预防与护理

汇报人2026.03.05老年护理学：压疮预防与护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因与高危人群03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理方法06

压疮的康复与预防复发07

结语老年压疮预防与护理

老年护理学：压疮预防与护理引言01压疮概述与影响

压疮概述压疮即压力性损伤，是老年患者常见并发症，长期卧床、行动不便或认知下降者发生率高。

压疮影响压疮增加患者痛苦，延长住院时间，可引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。压疮预防的重要性

压疮预防的重要性压疮因长期受压致局部组织缺血缺氧、皮肤破损坏死，科学管理与细致护理可有效降低发生率。

压疮相关内容阐述本文从压疮成因、风险评估、预防措施、护理方法及并发症防治方面系统阐述，为临床护理提供参考。压疮的成因与高危人群02压疮的成因压疮的发生涉及多种因素，主要包括以下几个方面

力学因素垂直压力：长时间受压致局部组织血流灌注减少。摩擦力与剪切力：翻身移动时皮肤与床单摩擦或层间滑动致皮肤损伤。

局部组织血流障碍老年患者营养不良致蛋白质等摄入不足、皮肤弹性下降；发热或感染时局部血供减少，加速组织损伤。

全身性因素神经系统功能障碍影响体位调整；老年人皮肤薄、脂肪少、抵抗力下降；糖尿病高血糖影响愈合、增加感染风险。高危人群

长期卧床患者如骨折术后、重症监护室（ICU）患者、瘫痪患者。

认知障碍患者如阿尔茨海默病患者，无法自主调整体位。

营养不良患者如晚期癌症、消化系统疾病患者。

使用镇静剂或镇痛药患者因药物抑制神经，导致体位固定。---压疮的风险评估03压疮的风险评估压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。目前，临床常用的评估工具包括Braden量表

Braden量表国际通用压疮风险评估工具，含6维度，总分13-23分，分低风险高。

具体维度包含感知、潮湿、活动、移动、营养及摩擦剪力六个方面。

感觉（0-4分）皮肤对压力或摩擦的敏感性。

潮湿（0-4分）皮肤受潮湿影响的风险。Braden量表

活动能力（0-4分）患者移动或变换体位的能力。

营养（0-4分）蛋白质、维生素及矿物质摄入情况。

摩擦力与剪切力皮肤与外界摩擦的程度。

活动（0-2分）患者日常活动能力评分标准：13-15分低风险，10-12分中风险，6-9分高风险，≤5分极高风险。Norton量表Norton量表维度包含活动能力、营养状况、精神状态、体位转移能力、皮肤完整性5个维度。Norton量表评分总分5-20分，分数越低风险越高，15-20分低风险，≤8分极高风险。压疮的预防措施04压疮的预防措施

压疮的预防应采取综合措施，包括体位管理、皮肤护理、营养支持以及健康教育等体位管理定时翻身一般患者每2小时翻身，高危患者每1小时翻身；翻身采用“一人法”或“双人法”，避免拖拽致皮肤损伤。使用减压设备-减压床垫：如水垫、气垫、泡沫床垫，可分散压力。-减压坐垫：适用于轮椅使用者，减少坐骨结节受压。皮肤护理保持皮肤干燥-擦拭汗液或尿液时使用柔软毛巾，避免用力摩擦。-定期检查皮肤，尤其是骨突部位。避免使用刺激性产品-避免使用酒精、消毒液直接接触皮肤。-使用中性无刺激的清洁剂。营养支持增加蛋白质摄入

-鼓励患者进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉。-必要时通过肠内或肠外营养补充。补充维生素与矿物质

-如维生素C、维生素D、锌等，促进伤口愈合。健康教育

对患者及家属进行指导-教会如何观察皮肤变化，发现异常及时报告。-指导家属正确翻身、按摩减压部位。

心理支持-压疮患者常因疼痛、焦虑而抵触护理，需耐心沟通，增强依从性。---压疮的护理方法05压疮的护理方法一旦发生压疮，应及时采取护理措施，防止病情加重分期护理压疮分为4期，护理方法不同

I期（淤血红润期）I期（淤血红润期）特征：皮肤红肿、热痛，按压不褪色。护理：暂停受压部位，增加翻身频率，温水或冷敷促进血液循环。

II期（炎性浸润期）II期（炎性浸润期）特征：皮肤浅表溃疡，真皮部分缺失。护理：清洁创面，用无菌敷料覆盖，避免刺激性消毒剂。

III期（浅度溃疡期）III期（浅度溃疡期）特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪。护理：清除坏死组织，使用负压引流技术，根据感染情况使用抗生素。

IV期（坏死溃疡期）IV期（坏死溃疡期）特征：组织坏死可达骨骼或肌肉。护理：必要时手术清创、植皮修复，预防感染，加强全身支持治疗。创面处理

清洁创面-使用生理盐水或无菌清水冲洗，避免暴力擦洗。

敷料选择-干性敷料（如纱布）适用于无渗液创面。-湿性敷料（如藻酸盐）可吸收渗液，促进愈合。

定期换药-根据渗液情况调整换药频率，保持创面干燥。并发症防治

感染预防-保持创面清洁，必要时使用抗生素。-监测体温、白细胞计数等指标。

疼痛管理-使用非甾体抗炎药或镇痛药缓解疼痛。-轻柔按摩未受损皮肤，促进舒适。---压疮的康复与预防复发06压疮的康复与预防复发压疮愈合后，需采取措施防止复发康复训练-鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。-使用支具或辅助工具，减少关节压力长期监测-定期评估皮肤状况，尤其是高危患者。-记录压疮发生部位，避免重复受压心理支持-压疮患者常因自卑而抵触护理，需给予心理疏导。-鼓励家属参与护理，增强患者信心结语07压疮预防的重要性

压疮预防的重要性压疮为老年护理常见问题，科学评估、预防和管理可有效降低发生率，预防胜于治疗。

压疮护理的要求压疮护理需专业技能、耐心与爱心，通过细致