山东卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年

山东卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年一、A1型题（每小题1分，共30题）1.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时2.静脉补钾时，氯化钾的浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%E.3%3.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下组织感染化脓C.表皮水疱破溃，真皮层暴露D.局部组织发黑、坏死E.深部组织感染形成窦道4.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部E.前臂外侧5.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm6.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体温8.胸腔闭式引流护理中，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cmE.100-150cm9.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入10.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射抗癫痫药物D.记录发作时间和表现E.给予氧气吸入11.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最突出的症状是A.轻度性格改变和行为异常B.意识错乱、睡眠障碍C.昏睡但可唤醒D.昏迷不能唤醒E.扑翼样震颤12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀E.避免胃扩张13.甲状腺功能亢进患者术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息14.破伤风患者最早出现的症状是A.苦笑面容B.角弓反张C.咀嚼不便D.呼吸困难E.四肢抽搐15.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱治疗B.静脉注射甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.输注新鲜血液E.静脉滴注纳洛酮16.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+3000mlE.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+3000ml17.糖尿病患者餐后2小时血糖的控制目标是A.<7.8mmol/LB.<8.5mmol/LC.<9.0mmol/LD.<10.0mmol/LE.<11.1mmol/L18.护理昏迷患者时，防止压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位19.早产儿暖箱温度的调节主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温E.血氧饱和度20.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.低钠血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症21.类风湿关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.腕关节和近端指间关节D.踝关节E.脊柱关节22.有机磷农药中毒患者瞳孔的典型变化是A.散大B.缩小如针尖C.不等大D.对光反射消失E.忽大忽小23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、休克E.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状24.麻疹患者出疹的顺序是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部E.手掌、足底→四肢→躯干→面部→颈部25.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速26.闭式胸膜腔引流装置中，长玻璃管应插入水面下A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm27.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.逐步复温C.先快后慢D.先慢后快E.恒温复温28.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多E.不孕29.流行性乙型脑炎最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播E.接触传播30.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是A.有利于呼吸B.减轻脑水肿C.有利于引流D.减轻头痛E.防止误吸二、A2型题（每小题1分，共30题）31.患者男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.中浓度吸氧（30%-50%）C.低浓度吸氧（<30%）D.高压氧治疗E.面罩吸氧32.患者女，32岁，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.切口感染C.上呼吸道感染D.乳腺炎E.尿路感染33.患者男，48岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常值<125U/L），诊断为急性胰腺炎。此时首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.给予止痛药D.监测生命体征E.应用抗生素34.患者女，55岁，高血压病史10年，今晨突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，血压220/130mmHg。急诊CT示脑出血。此时应重点观察的指标是A.心率B.呼吸C.瞳孔D.体温E.尿量35.患者男，70岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。急性期护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.鼓励早期下床活动E.监测心肌酶谱36.患者女，28岁，妊娠32周，出现头痛、头晕、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为子痫前期。此时应首选的药物是A.硫酸镁B.肼屈嗪C.拉贝洛尔D.呋塞米E.地西泮37.患者男，60岁，食管癌术后第5天，出现发热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流管引出大量浑浊液体。最可能的并发症是A.肺炎B.肺不张C.吻合口瘘D.乳糜胸E.胸腔感染38.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.血肿压迫D.痰液阻塞E.喉头水肿39.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.上呼吸道感染40.患者女，35岁，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士应指导患者A.与牛奶同服B.与咖啡同服C.餐后服用D.餐前服用E.与茶同服41.患者男，50岁，肝硬化病史5年，今晨呕血约800ml，黑便2次，伴头晕、心悸。查体：BP90/60mmHg，P110次/分。此时首要的护理措施是A.建立静脉通道，补充血容量B.给予止血药物C.三腔二囊管压迫止血D.禁食、禁水E.监测生命体征42.患者女，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行肢体功能锻炼时，错误的做法是A.早期进行被动运动B.关节活动由小到大C.每次锻炼30分钟，每日2-3次D.鼓励患者用健侧带动患侧E.锻炼至患者感到疲劳为止43.患者男，25岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”入院，伤口有活动性出血。现场急救时，首选的止血方法是A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.抬高患肢E.填塞止血44.患者女，45岁，诊断为乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天E.术后10天以后45.患儿男，8个月，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水46.患者男，30岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：浅昏迷，面色樱桃红色。首要的护理措施是A.高流量吸氧B.高压氧舱治疗C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注甘露醇E.观察生命体征47.患者女，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破。此时错误的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励进食高热量食物C.指导产妇屏气用力D.观察宫缩频率和强度E.测血压每4小时1次48.患者男，75岁，诊断为阿尔茨海默病，表现为记忆力减退、定向力障碍、生活不能自理。护理重点是A.加强认知训练B.预防走失和意外伤害C.鼓励参与社交活动D.给予高蛋白饮食E.指导功能锻炼49.患者女，50岁，因“胆结石”行胆囊切除术，术后第2天出现呃逆不止。可能的原因是A.切口疼痛B.胃扩张C.膈下感染D.低钾血症E.麻醉反应50.患儿男，5岁，因“猩红热”入院，皮疹特点为A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常B.充血性皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤C.水疱疹，周围有红晕D.暗红色斑疹，压之不褪色E.淡红色斑丘疹，呈向心性分布51.患者男，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期，血肌酐850μmol/L，血红蛋白60g/L。此时最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.活动无耐力C.有感染的危险D.潜在并发症：高钾血症E.体液过多52.患者女，35岁，诊断为系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松治疗。护士应重点观察的不良反应是A.低血糖B.骨质疏松C.贫血D.便秘E.低血压53.患者男，40岁，因“肠梗阻”入院，出现持续性腹痛、呕吐，腹胀明显，无排气排便。查体：腹部可见肠型，肠鸣音亢进。X线示多个气液平面。此时护理措施错误的是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.给予吗啡止痛D.监测生命体征E.观察呕吐物性质54.患者女，26岁，哺乳期，左乳房胀痛2天，局部红肿、发热，有压痛性肿块。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤55.患儿男，3岁，因“高热、抽搐2次”入院，诊断为化脓性脑膜炎。此时错误的护理措施是A.保持安静，避免刺激B.头肩抬高15°-30°C.快速静脉滴注甘露醇D.每1小时测体温1次E.频繁翻身拍背56.患者男，55岁，因“肺癌”行肺叶切除术，术后第1天，胸腔闭式引流量为500ml/小时，颜色鲜红。此时应考虑A.正常引流B.胸腔感染C.乳糜胸D.活动性出血E.肺不张57.患者女，45岁，诊断为子宫肌瘤，主诉“月经周期缩短，经期延长，经量增多”。最可能的类型是A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤58.患者男，20岁，因“破伤风”入院，出现角弓反张、牙关紧闭。此时护理措施错误的是A.保持病室安静B.光线充足C.减少探视D.操作集中进行E.使用牙垫防止舌咬伤59.患者女，60岁，诊断为糖尿病肾病，血尿素氮25mmol/L，血肌酐500μmol/L。饮食护理应重点限制A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素E.钠盐60.患儿女，1岁，因“先天性心脏病”入院，听诊胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，伴有震颤。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄三、A3/A4型题（每小题1分，共20题）（61-63题共用题干）患者女，50岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。既往有“胃溃疡”病史。近1周上腹痛加重，呈持续性，餐后明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味。查体：上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音（+）。61.最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃癌C.幽门梗阻D.十二指肠溃疡E.急性胃炎62.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.X线钡餐C.腹部B超D.血常规E.粪便隐血试验63.首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.给予抑酸药物D.温盐水洗胃E.监测生命体征（64-66题共用题干）患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心前区压痛明显。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。64.最可能的诊断是A.心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性右心室心肌梗死65.急性期护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.给予吗啡止痛C.快速静脉补液D.持续心电监护E.低流量吸氧66.若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.支气管哮喘D.肺栓塞E.肺炎（67-69题共用题干）患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。67.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.上呼吸道感染68.首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.物理降温C.静脉补液D.应用抗生素E.吸氧69.若患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快至60次/分，心率180次/分，肝脏肋下3cm，应考虑A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病E.气胸（70-72题共用题干）患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎头S+2，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。胎心监护显示频繁晚期减速。70.此时应考虑A.正常分娩B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.潜伏期延长E.活跃期延长71.首要的处理措施是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素C.左侧卧位，吸氧D.阴道助产E.继续观察72.若经处理后胎心无改善，应A.继续观察B.加强宫缩C.行会阴侧切术D.立即剖宫产E.人工破膜（73-75题共用题干）患者男，40岁，因“反复皮肤瘀斑、鼻出血1个月”入院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈出血，肝脾未触及。血常规：血小板20×10⁹/L，血红蛋白100g/L，白细胞5×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，幼稚巨核细胞比例增高。73.最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.缺铁性贫血74.首要的护理问题是A.有感染的危险B.活动无耐力C.组织完整性受损D.潜在并发症：颅内出血E.营养失调：低于机体需要量75.护理措施错误的是A.避免剧烈活动B.用软毛牙刷刷牙C.鼻腔出血时用棉球填塞D.定期监测血小板计数E.鼓励多吃坚硬食物（76-78题共用题干）患者女，55岁，因“右上腹疼痛伴黄疸3天”入院。既往有“胆囊结石”病史。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛（+），Murphy征（+）。76.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆囊结石E.胆道蛔虫病77.若患者出现意识模糊、四肢湿冷，应考虑A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.感染性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷78.首要的处理措施是A.静脉补液，抗休克B.应用抗生素C.紧急手术解除胆道梗阻D.给予解痉止痛药E.保肝治疗（79-80题共用题干）患者男，70岁，因“帕金森病”入院，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓。79.护理措施错误的是A.鼓励患者自主进食B.协助患者进行步态训练C.保持环境安静D.大量使用镇静剂E.指导患者穿宽松衣物80.若患者出现吞咽困难，应采取的措施是A.禁食B.鼻饲饮食C.流质饮食，小口慢咽D.静脉营养E.软食，快速吞咽四、B型题（每小题1分，共20题）（81-82题共用选项）A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.侧卧位E.半坐卧位