伤寒论课件文档

伤寒论ppt课件11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克伤寒论ppt课件伤寒论ppt课件11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克

辩太阳病脉证并治1.伤寒论的来源2.何谓太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴？3.一气分为六气图太阳寒水阳明燥气少阳暑气太阴湿气少阴火气厥阴风气1.文献综述本文是对教师观念研究的一个缩影，作者将关注点放在农村英语教师教学观的研究。教师观念的研究始于九十年代，外国学者SimonBorg在此领域进行了深入广泛的研究，被外界称为此领域的泰斗，因此本文研究框架基于SimonBorg（2003）①的语言教师的观念模式，从三个维度：学校、教师职业发展和教师教学，对农村英语教师教学观进行研究。1.1教学观的界定“教师和学习者的观念作为个人差异的一部分，它能影响二语学习和教学的过程和产出”。在语言教学中，学者们广泛认为：“教师在课堂中的行为是他们教学观念的投射和反映，教学观念作为过滤器，通过它指导性的判断和决定得以形成”。这正如Freeman和Richards（1996）所述：“理解教师对教学、观念、思考和做决定的概念化，能帮助我们更好地理解语言教师教育的本性，从而更好地我们作为教师而做准备”。②纵观学者们的探究，笔者认为教师观念是一种无意识的认知，它处于思想根部，源于教师的认知与思想构建，受教师内在专业素质和外部影响因素的影响，并且通过教学行为体现出来，影响教师课堂教学和职业化发展。1.2教学观念的重要性Wedell（2001：3）强调道，为了适应教育改革，教师调适自己的新教学观，定位自己的新角色是势在必行的。教学观作为教师教学的思想基础，为教师的具体教学活动提供指导方针，它是教师教学的灵魂。教师观念也会影响师生在课堂中的互动，Liao（2002）也提到，“中国英语教师首先应该调整自己的教学观，才能提升在英语课堂中的互动”，教师观念与教学有着千丝万缕的关系，因此英语教师应该根据学生和教学需要，及时汲取先进教学理念的精华，适时调整自己的教学观，为英语教学奠定先进的思想基础。2.研究发现：2.1农村英语教师教学观的特点2.1.1提升教学观的积极性不高调查中约48%的农村英语教师几个月参加一次学科培训和会议来提升自己的教学观，而且教师对此持不情愿的态度。迫于现状和自身职业发展需求，很多农村英语教师易满足于现状，继续学习的动机不强。而这一特征是内在的关键因素，它从根本上决定了农村教师教学观的发展。2.1.2在教学中沿用旧的老套教学模式数据显示约43%的农村英语教师在课后进行反思，并自己进行教学理论学习，但多数教师仍沿用老套教学模式，并且语法翻译法广泛采用，相反交际法、任务型教学等较为先进的教学方法很少采用。因此，意义性教学很少融入到农村英语教学中，农村英语教学课堂较为枯燥乏味，并且教师观念仍旧停滞不前。2.1.3缺乏英语教学的专业知识英语课程标准在英语学科中起着纲领性的作用。然而，在英语教学中，农村英语教师非常缺乏对新课标的学习，尤其在偏远农村山区，存在其他学科的任课教师充当英语教师，这些老师更加缺乏对英语学科课标的专业学习，因此很难掌握课标精神，更难提升自身教学观念。2.1.4过度依赖于原有的教学经验很多农村英语教师往往依赖于原有教学经验和其他教师的教学经验，教学中的自主创新意识不强，很少进行英语学科教学理论的学习，自身教学理念和教学方法的更新速度慢。2.1.5教师自我效能感不强农村英语教师常常对自己的英语教学的效果和自我效能感持有消极态度。由于客观的教学环境，农村和城镇的英语教学条件和学生英语基础水平差距较大，很多英语教师被环境所改变，逐渐安于现状，并且对自己的英语教学信心不足和自我效应感不强。这些内在心理因素从各方面影响农村英语教师的教学观念的进步，更加阻碍了自身职业发展的道路。2.2农村英语教师教学观的影响因素2.2.1职业发展的外部条件欠佳农村英语教师缺乏参加职业发展的渠道。在偏远山区，教学设施不健全，当地英语教育政策不健全。2.2.2专业职业能力农村英语教师的专业职业能力直接影响教学观。调查显示约60%的农村英语教师毕业于专职院校，教师年龄层偏高。在专业知识技能方面，农村英语教师很难适应新教学理论和课标知识。偏远地区的农村英语教师存在自身的专业知识和专业技能与现代英语教学脱轨的情况。2.2.3缺乏学习英语大纲和提升教学的意识农村英语教师在英语课标学习上存在惰性现象，因此他们不能很好地掌握新课标的结构和目标。2.2.4教学观念与教学实践存在悬差农村英语教师意识到教师观念的重要性，但在真实教学中，因为教学观念与现实教学不相匹配，所以他们很少关注于提升自己的教学观。3.总结随着城乡发展，农村英语教学不断进步，对英语教师的要求也逐步提高。农村英语教师在教育改革浪潮中要成为弄潮儿，就必须革新自身教学观念，并且在教学中不断创新教学方法和模式。处于客观教学环境的农村英语教师，有着自己的特殊教学观，但应该认真分析自己的教学观念是否符合现代英语教学的要求，并且正视自己所处的环境，努力提升自己的英语教学观念，在英语教学职业生涯中探索教学规律，促进农村英语教学，缩小城乡英语教学差距。注解：①西门博格.“语言教学中的教师认知：回顾语言教师思考，知道，信念和所做”[J].语言教学：6，（2003）：81?C109.②弗里曼，理查兹.“教师在二语教学中的学习”.剑桥：剑桥出版社，1996.古人云：“凡事预则立，不预则废”。教师教学要备课，学生求学要预习。预习，是指学生在老师正式授课前的预先学习、预备学习。即预先初步感知课文，了解作者，唤醒旧知，为学习新知识扫清障碍；预先找出课文的疑难点，学生带着问题进课堂，课堂的注意力和听课兴趣都会大大增强，课堂学习更具目的性和有效性。1.研究背景1.1教学目标和课时有限的矛盾。随着课程改革的不断深入，如何提高课堂教学效率、如何在有限的课堂时间里让学生学到更多的知识，成为每个教师努力探索的重要课题。面对一周的有限课时，面对长篇幅的作品和很大的知识含量，如何有效地利用这短短几十分钟，使学生获得最大的收效呢？通过课堂教学的反复实践，我认为语文课堂的收获很大程度上取决于学生的规范预习。以上海市现行教材（《华东师范大学出版社》版）高一语文教材第一册的第六单元为例，本单元收录了四篇课文，都选自长篇巨著，他们分别是《聊斋志异》中的《促织》、《红楼梦》中的《香菱学诗》、《三国演义》中的《群英会蒋干中计》、《水浒》中的《林教头风雪山神庙》，虽然是节选，但每篇文章都很长，本单元在教材中从79页到102页一共是23页（而一般的单元只有8页），文字算下来有三万多字。每篇文章的分量都很重，如果要仔细分析、鉴赏，恐怕每篇文章三课时都紧张。与此相反，本单元课时只有7课时。其中，选自《聊斋志异》的《促织》因为是文言文重点篇目，要3课时，《香菱学诗》是讲读课文，要2课时，其他二篇课文就只能是各1课时，在课堂上根本没办法深入品读名著，而对于这么好的引领学生阅读思考名著的机会，我们真是不舍得丢掉。所以，如果不在预习指导上下足功夫，仅仅靠课堂教学可能连名著的皮毛都触摸不到，还谈什么体会、欣赏？因此借助课前预习，才能弥补课时有限的缺陷，有效提高课堂教学效率。1.2学生缺乏主动学习积极性的现状。问题是，我们的学生，是不会主动预习，也不知道该如何有效预习的。据一份调查结果看，1000名初一至高三的学生，能够达到预习要求的，重点中学的有25%，普通学校只有17%。很多语文老师都深有体会，如果教师不在预习要求上落实到具体的题目，学生的预习往往只是翻看课文，草草地读一下。大多数学生既不知道该怎样预习，也不知道该预习哪些内容，这种预习其实是无效的预习，对于课堂教学是毫无意义的。所以，要借助预习题目，督促、引领学生阅读，让学生在完成预习题目的同时为学习新知识扫清障碍，找出课文的疑难点。这样才能让课堂教学有效性得到提高。2.设计预习题目的意义2.1预习题目的设计可以培养学生学习兴趣。2.2预习题目的设计可以培养学生自主探究、自主学习能力。2.3预习题目的设计可以提高课堂教学效果。3.预习题目设计的基本原则3.1预习题目的设计要具体，忌“空洞”。预习题目的设计应该紧紧围绕“教学目标”来设计。要具体到知识点、具体到课文信息的筛选、内容的归纳。即使是客观表述题，也要具体到某一个点上，让学生的预习是在研习课文文本中进行的。3.2预习题目的设计应体现对“文学常识”的积累和延伸。比如第一题：“本文选自《三国演义》，又称《三国志通俗演义》，作者罗贯中，元末明初小说家。《三国志》的编者是晋代（朝代）陈寿（人名）是一部记载魏、蜀、吴三国鼎立时期的纪传体国别史”目的是有意识地将《三国演义》和《三国志》进行比较，使学生了解文学作品和史书的区别。3.3预习题目的设计要围绕文章的“情节”进行梳理。达到牵一发而动全身的效果，比如第六题：“在作者笔下，本文中的曹操是个骄傲轻敌、不可一世，老谋深算而又急躁多疑、刚愎自用，机警老练而又狡诈奸滑的奸雄形象，这一形象主要是通过遣使送书（劝降周瑜）、三江口之战、责蔡、张训练水师、用蒋干说周瑜、中计怒斩蔡、张等情节来塑造完成的。”学生如果填对了空格中的内容，也就掌握了这段选文的情节。3.4预习题目的设计应注重对“细节”的把握。比如第四题：“群英会‘一场戏’是周瑜设圈套，文中哪一句话可看出是周瑜在设计计谋？遂与众将附耳低言，如此如此，此计谋可称为反间（或离间）计。”周瑜是个足智多谋的人物，听闻士兵来报“故人蒋干相访”，他已经猜到蒋干此行的目的，而且他凭借对蒋干的性格和心理的准确判断，立刻就计上心头。这个细节的把握，可以帮助学生初步理解周瑜这个人物形象。3.5预习题目的设计要注重“分层教学”。考虑到学生的学习基础、学习兴趣和自学能力的高低，所有课文的预习题目应该设置成A、B两套。A套注重基础知识和对文本内容的基本把握，侧重对学生的阅读理解能力的考核。题目难度中等。要求100%的学生都能完成；而B套则增加了对文本更深层次的思考、对语言和手法的评价鉴赏、对课外阅读的拓展、对主题的深层讨论等内容。更注重学生的分析综合能力和鉴赏评价的考量。题目难度较高。要求55%的学生能完成。4.预习的检查和反馈4.1检查的意义：预习题目的检查，尤其是那些表述题，实质上就是我们了解学生现时学习情况的最好媒介。掌握这些情况，可以帮助我们重新调整课堂教学计划，为二次备课提供现实参考。4.2检查的方法A套基本上是客观题，是有正确答案的。我们像批改测验卷一样批改学生的预习作业。不单改出对与错，还改出学生的预习分数。通过对分数的分析，即可以了解到每个学生的学习态度、认知状况，又可以看出每道题目的正确率，从而找出学生的难点和课堂教学的重点。B套题目是主观题，相对来说答案是丰富多彩的。我们鼓励学生各抒己见，自圆其说。通过预习题目的设计，我们在规定的课时内顺利完成了这个单元的教学。单元测验成绩达到了预期值。预习题目的设计，使原本令学生畏惧、讨厌的“长篇小说”单元的教学，有序、有趣、有效。不但完成了基本教学目标，还培养了学生的学习兴趣、增加了语文课堂的活力。更有意义的是，学生对名著感兴趣了。即便他眼下没有时间去读，他的心里也种下了阅读的种子，或许下一个寒暑假，或许更远。在他的生命历程里，有了对民族文化的认同和走近的冲动。这个意义，更有意义。

辩太阳病脉证并治

日：表现阳气生长收藏的过程。象数三阳的量化叫做太阳一，阳明二，少阳三；三阴的量化叫做太阴一，少阴二，厥阴三。。《易.系辞》说：“七日阳气来复”，因此外感伤寒在每一经的稽留时间，以七日为度。3.太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。（8）4.太阳病欲解时，从已至未上。（9）（上午十点至下午两点）5.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）卫阳被风邪所伤，卫外失司，加上风主疏泄，使营阴外越而为汗。汗为营阴所化，汗出伤营。桂枝汤证6.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣乾呕者，桂枝汤主之。（12）阳浮阴弱：卫阳浮于外，正邪相争，发热。风邪带汗出表，导致阴血弱。鼻鸣干呕：鼻塞，正气抵抗于表，而不能固护胃里。桂枝汤服用方法右五味，咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。桂枝汤证

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。（13）（桂枝汤方证对应）

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（表证有里虚者.凡浮弱脉都可用）

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。(44)（表证兼有里证，先解表后攻里）伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）（表实证和里实证，均可有头痛发热，其别在小便清，先攻里，不在里，在表宜用桂枝汤）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。（45）

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）桂枝汤证

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（12）（反烦不解：激惹征，药力不够）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）（本为伤寒，汗后，而不能用麻黄汤更发汗。）桂枝汤证

病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。（53）（营卫不和证，非太阳病）

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。（54）

桂枝汤禁忌证桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）注：脉浮紧，无汗，表实证。若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。（17）

注：湿热内盛的人禁用桂枝汤

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。(19)注：毒热内盛的人禁用桂枝汤

桂枝汤加减

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。(14)葛根：起阴气，升津液，滋养经脉。颈椎病常用方。

喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18）

太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）注：哮喘病人，或者外感引发喘证，桂枝汤加厚朴北杏仁。厚朴杏仁：宽胸下气桂枝汤加减

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）注：太阳病，出汗太多，阴阳两虚，表未解。太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21）注：下后，胸阳不足。芍药苦寒，故去之。桂枝汤加减

浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。

(50)（血虚不可发汗）发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62）注：营血不足，不荣则痛。桂枝新加汤临床应用本方应用范围如下。

l、因汗出太过，津液受伤，不能濡养筋脉而身疼痛者。身痛，腰痛属于气血亏虚者

2、凡患太阳中风证，虽未经发汗，但素体气血不足的患者。

3、风湿在表，而表虚者，亦可酌用本方。

麻黄汤

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（3）

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）注：恶寒，无汗，脉紧。麻黄汤证。麻黄汤禁忌咽喉干燥者，不可发汗。淋家，不可发汗，发汗必便血。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓(痉挛)衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘

脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。

注：血汗同源。淋家，湿热内盛，下焦阴伤。疮家，毒热内盛，气血不足。麻黄汤加减太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。（31）

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（33）注：里气升降失调，下降下利，上逆呕吐。大青龙汤证

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。（38）

麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十枚，去皮尖）生姜（三两，切）大枣（十枚，擘）石膏（如鸡子大，碎）

右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

注：外寒内热证。脉微弱，少阴证，肾阳虚衰，烦躁而误以为是大青龙汤证。

伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）注：浮缓主湿，非中风。湿者困重，乍有轻时，湿入里之症状，当有无汗烦躁。无少阴证，当和少阴烦躁鉴别。小青龙汤证伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之(40)。

麻黄（去节）芍药细辛

干姜

甘草（炙）桂枝（各三两，去皮）五味子（半升）半夏（半升，洗）

右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。注：外寒内饮证，水寒射肺。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。桂枝麻黄各半汤证太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。(23)

桂枝（一两十六铢，去皮）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（各一两，去节）大枣（四枚，擘）杏仁（二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者）

注：不呕，不入少阳。大便正常，不入阳明。在太阳，发热多寒芍，一天发作两三次。阳气郁闭，故面有热色。寒邪轻，故身痒。桂枝二麻黄汤证服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。(25)

服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之(26)注：服桂枝汤过汗，辛温药鼓舞气血加快，脉洪大，无口渴欲饮，不在阳明。一日发作两次，无面赤身痒。寒邪比桂枝麻黄各半汤轻。五苓散证太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。(71)

猪苓（十八铢，去皮）泽泻（一两六铢）白朮（十八铢）茯苓（十八铢）桂枝（半两，去皮）

右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。(72)注：太阳蓄水证，膀胱气化失常。五苓散证伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。(73)中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。(74)注：五苓散两大主证，渴和小便不利，小便少。同时有脉浮，发热等表证。与水停中焦鉴别。不渴，小便正常。五苓散临床应用本方综合各家运用范围，大致有以下几个方面：

1、水泻、湿泻、久泻等证，因气化失常引起者。

2、水肿，因气化失常致水湿潴留所致。肾病综合征

3、头眩、呕吐，因水饮停滞所引起者。

4、渴欲饮水，得水则吐，为水逆者。

5、小便壅闭，因气化失常致膀胱蓄水者。

桃仁承气汤证太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。(106)注：太阳蓄血证，血热互结于下焦。桃仁承气汤临床应用1、因下焦蓄血而致腹痛，并上扰神明所引起的如狂、发狂病证。

2、因瘀血阻滞而致血溢脉外，引起的吐血，衄血，以及妇女的崩漏等病证。

3、妇女因瘀血引起的痛经等病证。

4、产后恶露不下，腹痛喘息欲死，或腹中疼痛和胎死腹中。麻杏石甘汤证

发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）

麻黄（四两，去节）杏仁（五十个，去皮尖）甘草（二两，炙）石膏（半斤，碎，绵裹）注：邪热壅肺。汗出而喘，排除无汗而喘的麻黄证和小青龙汤证，无大热排除阳明证。扁桃体发炎引发高热的常用方。桂枝甘草汤证发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。64。

桂枝（四两，去皮）甘草（二两，炙）注：过汗，导致心阳虚。欲得按为虚证。水气证茯苓桂枝甘草大枣汤发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。65

茯苓（半斤）桂枝（四两，去皮）甘草（二两，炙）大枣（十五枚，擘）注：心阳虚，下焦水邪上冲。未作奔豚。脐下悸：肚脐下跳动。茯苓桂枝白术甘草汤伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。67

茯苓（四两）桂枝（三两，去皮）白朮甘草（各二两，炙）

注：心脾阳虚，水邪上逆。茯苓桂枝白术甘草汤本方应用范围。

1、胸部痞满，滞泻久不愈，而为里虚者。

2、心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

3、胸满支饮上冲，目眩及脸浮肿者。桂枝去桂加茯苓白术汤服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。28注：水邪致病。水邪阻遏太阳经气，故头项强痛，翕翕发热，无汗。

阻滞中焦故心下满微痛。无表证，去桂枝。加茯苓白术健脾利水。真武汤证太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。82注：肾阳虚，水气内盛。仍发热，有表证。心下悸，水气凌心。头眩，清阳被扰。阳虚经脉失养。真武汤临床应用本方前贤应用范围：

1、脾肾阳虚，水湿内停，小便不利，肤体浮肿。

2、脾肾阳虚，小便不利，四肢沉重疼痛，恶寒腹痛，下利。

3、可用于慢性肠炎、慢性肾炎、心原性水肿等，中医辨证属脾肾阳虚者。

4、水饮与里寒合而咳嗽。

5、损伤大量汗液后，引起的肢体震战。厚朴生姜半夏甘草人参汤发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。66

厚朴（半斤，炙，去皮）生姜（半斤，切）半夏（半升，洗）甘草（二两）人参（一两注：腹胀满，喜温喜按，虚满，理中汤主之。腹满不减，减不足言，大承气汤。虚中夹实，上午轻下午重。厚朴生姜半夏甘草人参汤。小建中汤伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。100

桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）芍药（六两）生姜（三两，切）胶饴（一升）

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。102注：气血两虚，心脉失养。腹部肌肉失养。小建中汤临床应用本方应用范围：

1、虚寒性腹痛，其痛时作时止，按之痛势得减，腹部濡软，可用本方。

2、自汗盗汗，自汗属阳虚卫气不固，盗汗属阴虚营血不足。小建中汤能扶助中阳，调和阴阳，故自汗盗汗皆可以加减治疗。

3、黄胖病，其证脸面浮而发黄，全身无力，动则气喘，脉象虚弱，舌淡不华，食欲减退。

4、虚劳证，见到亡血失精，四肢痠痛，乏力，手足烦热，腹中痛，悸衄，恶寒内热等。

实践证明，用本方可治疗脾虚胃寒，中阳不运而造成的胃腹疼痛、胀满、胃肠气虚下坠等证。但本方中必须加饴糖，如果去之不用，则起