骨折术后石膏固定与护理

骨折术后石膏固定与护理汇报人2026.03.11CONTENTS目录01

石膏固定的基本原理02

石膏固定的类型03

石膏固定的适应症04

石膏固定的禁忌症05

石膏固定的操作规范06

石膏固定的护理要点CONTENTS目录07

石膏固定的并发症及处理08

石膏固定的康复训练09

石膏固定的心理护理10

石膏固定的未来发展趋势11

总结骨折术后石膏护理

骨折术后石膏固定简便可靠，成本低，确保骨折愈合，减少并发症。

石膏护理要点系统阐述固定原理、类型、适应症、禁忌症、操作规范及并发症预防。石膏固定的基本原理01石膏固定的基本原理

石膏固定的基本原理通过特制石膏绷带将患肢固定在功能位或复位后位置，限制活动和负重，为骨折愈合创造有利条件。提供稳定的固定环境石膏具有较好的塑形性和抗压强度，能够为骨折提供稳定的固定环境，防止骨折端移位或再移位维持复位后的位置

通过精确的石膏塑形，可以维持骨折复位后的位置，避免因肌肉牵拉等因素导致复位丢失减轻疼痛石膏固定可以限制患肢的活动，减少骨折端的活动，从而减轻疼痛促进愈合

通过固定，可以减少骨折端的应力，为骨折的愈合创造有利条件防止并发症正确的石膏固定可以预防关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤等并发症石膏固定的类型02石膏固定的类型石膏固定的类型多种多样，根据固定的范围、部位和目的不同，可以分为以下几种按固定范围分类

局部石膏固定仅固定骨折部位，适用于手指、脚趾等小关节的石膏固定。

节段性石膏固定固定骨折部位及其上下关节，如胫骨中段骨折的石膏固定。

全长石膏固定固定整个肢体，适用于股骨干骨折的全长石膏固定。按固定方式分类

石膏夹板由石膏绷带和内固定支架组成，适用于需较强固定力量的情况。

石膏托用于固定关节以上或以下部位，如腕关节托、踝关节托。

石膏管用于固定指或趾，如手指石膏管、脚趾石膏管。

石膏围领用于固定颈椎或肩部，提供局部支撑与稳定。

石膏背心用于固定胸椎或腰椎，维持躯干骨骼正确位置。

石膏靴用于固定下肢，如小腿石膏靴、大腿石膏靴。按固定部位分类

上肢石膏固定包括手指、腕关节、肘关节、前臂及肩关节石膏等类型。

下肢石膏固定涵盖脚趾、踝关节、膝关节、股骨干和髋关节石膏等种类。

脊柱石膏固定有颈椎石膏围领、胸腰骶椎石膏背心等固定方式。按固定目的分类功能位固定将患肢固定在生理功能位，如手指石膏固定，避免关节僵硬。复位后固定将骨折复位后固定在复位后的位置，保持复位效果。矫形固定用于矫正畸形，如髋关节外展位固定，改善异常形态。石膏固定的适应症03石膏固定的适应症石膏固定适用于多种骨折类型，主要包括闭合性骨折

无明显皮肤破损的骨折，如股骨骨折、胫骨骨折、桡骨骨折等稳定性骨折

骨折端接触良好，不易移位的骨折，如裂缝骨折、嵌插骨折等复位后的骨折

经过复位后的骨折，需要固定维持复位后的位置关节脱位

关节脱位复位后需要固定，如肩关节脱位、肘关节脱位等周围神经血管损伤需要固定以减少神经血管牵拉，如股骨骨折合并坐骨神经损伤骨盆骨折部分骨盆骨折需要石膏固定，如骶髂关节脱位儿童骨折儿童骨骼生长活跃，石膏固定可以提供稳定的固定环境，促进骨骼愈合老年骨折老年人骨骼质量较差，石膏固定可以提供较强的固定力量，减少并发症石膏固定的禁忌症04石膏固定的禁忌症石膏固定虽然应用广泛，但也存在一些禁忌症，需要特别注意开放性骨折有明显皮肤破损或骨折端暴露的开放性骨折，不宜立即进行石膏固定，以免感染扩散关节活动受限关节活动受限明显的患者，石膏固定可能会加重关节僵硬血管神经受压石膏固定不当可能导致血管神经受压，引起缺血、坏死等并发症感染骨折部位或周围皮肤有感染时，不宜进行石膏固定，以免感染扩散皮肤疾病

皮肤有破损、炎症或过敏时，不宜进行石膏固定，以免加重皮肤损伤严重骨质疏松严重骨质疏松的骨骼，石膏固定效果不佳，容易发生再移位恶性肿瘤

01恶性肿瘤不宜进行石膏固定，以免延误治疗严重心肺疾病严重心肺疾病患者，石膏固定可能会加重心肺负担石膏固定的操作规范05石膏固定的操作规范

正确的石膏固定操作是确保治疗效果的关键，主要包括以下步骤术前准备

术前准备评估患者了解患者病情、骨折类型、身体状况，制定合理的固定方案。

术前准备清洁患肢清洁患肢皮肤，去除污垢、毛发，必要时进行消毒处理。

术前准备穿戴石膏选择合适石膏绷带，准备石膏刀、石膏剪等必要辅助工具。患肢准备术前患肢准备抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀，骨突部位放置衬垫防压疮，置于功能位或复位后位置，必要时夹板固定。石膏塑形

石膏包裹从远端向近端均匀包裹石膏绷带，确保固定牢固。

石膏塑形根据需要塑形石膏，如制作分骨垫、纠正畸形等。

石膏固定在石膏未干时，用石膏刀或石膏剪调整，确保固定可靠。术后观察术后观察术后立即检查患肢血运、感觉和活动情况，记录石膏固定时间、类型及范围，确保无血管神经受压。石膏固定的护理要点06石膏固定的护理要点石膏固定的护理是确保治疗效果的重要环节，主要包括以下方面观察患肢情况

血运观察定期检查患肢颜色、温度、脉搏等，确保无缺血迹象。

感觉检查询问患者患肢麻木、疼痛、针刺感等感觉，及时发现问题。

活动观察观察患肢关节活动受限、肌肉萎缩等情况，及时康复训练。预防并发症

压疮预防定期检查石膏内衬垫，必要时调整，防止压疮发生。

感染预防保持石膏清洁干燥，避免潮湿污染，预防感染。

血管神经受压预防观察患肢血运和感觉，异常及时处理，防止血管神经受压。

关节僵硬预防石膏固定期间进行必要功能锻炼，预防关节僵硬。石膏管理

石膏管理保持干燥防污染，必要时用防水罩；定期复查愈合情况并调整；适时拆除后进行康复训练。石膏固定的并发症及处理07石膏固定的并发症及处理

石膏固定虽然是一种有效的治疗方法，但也可能引起一些并发症，需要及时处理压疮

压疮原因主要包括石膏过紧、衬垫不足以及长期固定等因素。

压疮表现局部皮肤红肿、疼痛，严重时会出现水泡、溃疡症状。

压疮处理需调整石膏松紧、增加衬垫，必要时拆除石膏并局部治疗。感染

感染原因包括石膏潮湿、皮肤破损、无菌操作不严格等因素。

感染表现局部红肿、疼痛，常伴有发热及白细胞升高等症状。

感染处理需保持石膏干燥，必要时用抗生素，严重时拆除石膏并清创手术。血管神经受压

血管神经受压原因由石膏过紧、固定位置不当等因素导致血管神经受压。

血管神经受压表现患肢呈现苍白、发凉症状，还伴有麻木、疼痛及运动障碍。

血管神经受压处理需立即调整石膏松紧，必要时拆除石膏并进行血管神经探查手术。关节僵硬

关节僵硬原因长期固定、缺乏功能锻炼等因素可导致关节僵硬。

关节僵硬表现常出现关节活动受限、肌肉萎缩、关节疼痛等症状。

关节僵硬处理石膏固定期间需进行功能锻炼，如肌肉收缩、关节被动活动。石膏综合征石膏综合征原因由石膏过紧、长时间固定等因素导致，需关注固定情况避免此问题。石膏综合征表现主要症状为呼吸困难、胸痛、心悸等，出现时应及时处理。石膏综合征处理立即调整石膏松紧，必要时拆除并进行急救处理，确保患者安全。石膏固定的康复训练08石膏固定的康复训练

石膏固定的康复训练是确保治疗效果的重要环节，主要包括以下方面早期康复

早期康复-肌肉收缩石膏固定期间，进行踝泵运动、股四头肌收缩等肌肉收缩训练，预防肌肉萎缩。

早期康复-关节被动活动石膏固定期间，进行肩关节、膝关节等关节被动活动，预防关节僵硬。中期康复

中期康复-关节活动石膏拆除后，进行肩关节、膝关节等主动活动，以恢复关节功能。中期康复-肌力训练开展抗阻训练、等长收缩等肌力训练，恢复肌肉力量。后期康复

后期康复-功能性训练进行行走、平衡等功能性训练，帮助患者恢复日常生活能力。后期康复-职业康复依据患者职业需求开展康复训练，助力其重返工作岗位。石膏固定的心理护理09石膏固定的心理护理石膏固定不仅对患者身体造成影响，也会对患者心理造成一定压力，因此心理护理同样重要心理评估

了解患者心理状态，评估心理压力程度心理疏导与患者进行沟通，了解患者心理需求，进行心理疏导心理支持提供心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗健康教育进行健康教育，帮助患者了解石膏固定的意义和方法，减少焦虑和恐惧石膏固定的未来发展趋势10石膏固定的未来发展趋势随着医疗技术的不断发展，石膏固定也在不断改进和进步，未来发展趋势主要包括新型材料开发新型石膏材料，如防水石膏、快速固化石膏等，提高石膏固定的效果计算机辅助设计利用计算机辅助设计技术，制作个性化石膏，提高固定效果3.3D打印技术利用3D打印技术，制作个性化石膏托，提高固定效果和舒适度智能石膏开发智能石膏，如带有传感器的石膏，可以监测患肢情况，及时发现问题总结11总结石膏固定优点

作为骨折常用治疗方法，具有操作简便、成本较低、固定可靠的优点。石膏固定关键与要求

正确固定与细致护理是愈合关键，需掌握原理、类型等，提高技术服务患者。