2026年中医执业规培考试试题及答案解析

2026年中医执业规培考试试题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1《黄帝内经》提出“邪之所凑，其气必虚”，体现的治则是A.扶正祛邪 B.调整阴阳 C.三因制宜 D.治病求本 E.既病防变答案：A解析：原文强调正气虚则邪凑，治当扶正以祛邪。1.2下列哪项不是肝火上炎证的常见舌象A.舌红 B.舌绛 C.苔黄厚 D.苔少 E.舌边尖红答案：D解析：肝火多实热，苔应黄厚或黄腻，苔少多见于阴虚。1.3患者脘腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉迟，宜首选A.理中丸 B.大建中汤 C.小建中汤 D.吴茱萸汤 E.附子理中丸答案：D解析：厥阴受寒，肝寒犯胃，吴茱萸汤暖肝散寒，降逆止痛。1.4下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.足三里 E.绝骨答案：A解析：太渊为手太阴原穴，亦为脉会。1.5六淫致病，易伤津耗气，又易夹湿的是A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪答案：C解析：暑性升散，耗气伤津，且多夹湿。1.6下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿 B.银柴胡 C.地骨皮 D.胡黄连 E.白薇答案：A解析：青蒿为清虚热要药，亦善截疟。1.7患者咳喘痰多，质稀色白，胸闷，苔白腻，脉滑，证属A.风寒束肺 B.寒痰阻肺 C.饮停胸胁 D.肺脾气虚 E.痰湿蕴肺答案：B解析：痰白质稀、苔白腻、脉滑为寒痰。1.8下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.沙参麦冬汤答案：A解析：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤。1.9针刺治疗晕厥，首选A.水沟 B.素髎 C.百会 D.内关 E.涌泉答案：A解析：水沟（人中）开窍醒神，为晕厥急救要穴。1.10下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳 B.调节气血 C.约束纵行诸脉 D.主司生殖 E.约束十二经气血有余答案：C解析：约束纵行诸脉为带脉功能，其余均属奇经共性。1.11下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.乳香 E.没药答案：A解析：川芎辛温升散，活血兼行气，为“血中之气药”。1.12下列属于“反佐”药的是A.桂枝汤中生姜 B.左金丸中吴茱萸 C.芍药汤中肉桂 D.白虎汤中粳米 E.四逆汤中甘草答案：B解析：左金丸苦寒，反佐少量吴茱萸，引药入肝，防格拒。1.13下列哪项不是脾不统血证的临床表现A.便血 B.崩漏 C.齿衄 D.紫斑 E.潮热盗汗答案：E解析：潮热盗汗为阴虚内热证。1.14下列方剂中，配伍体现“金水相生”之意的是A.百合固金汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.泻白散 E.贝母瓜蒌散答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾，金水相生。1.15下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽 B.肩井 C.梁丘 D.期门 E.膻中答案：B解析：肩井为足少阳经穴，主乳痈，泻热消肿。1.16下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根 B.黄芩 C.砂仁 D.白术 E.苏梗答案：A解析：苎麻根清热安胎，兼能止血。1.17下列属于“阳中求阴”治法的方剂是A.右归丸 B.左归丸 C.肾气丸 D.六味地黄丸 E.大补阴丸答案：B解析：左归丸纯补真阴，于阳中求阴。1.18下列哪项不是肝风内动的常见原因A.肝阳化风 B.热极生风 C.阴虚动风 D.血虚生风 E.痰湿阻络答案：E解析：痰湿阻络可致经络不利，非直接肝风内动。1.19下列药物中，既能降逆止呃又能温肾助阳的是A.丁香 B.柿蒂 C.刀豆 D.吴茱萸 E.肉桂答案：A解析：丁香温中降逆，又温肾助阳。1.20下列方剂中，配伍体现“培土生金”之意的是A.参苓白术散 B.升阳益胃汤 C.麦味地黄丸 D.清燥救肺汤 E.竹叶石膏汤答案：A解析：参苓白术散健脾益肺，培土生金。1.21下列哪项不是奇恒之腑A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞答案：A解析：胆属六腑。1.22下列药物中，既能杀虫又能疗癣的是A.苦楝皮 B.雷丸 C.使君子 D.槟榔 E.南瓜子答案：A解析：苦楝皮杀虫疗癣。1.23下列哪项不是太阳伤寒证的必见症状A.恶寒 B.发热 C.无汗 D.脉浮紧 E.咽痛答案：E解析：咽痛为风热犯咽，非太阳伤寒。1.24下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.章门 B.期门 C.日月 D.京门 E.石门答案：B解析：期门为肝之募穴，属肝经。1.25下列药物中，既能清虚热又能除疳热的是A.银柴胡 B.胡黄连 C.地骨皮 D.白薇 E.青蒿答案：B解析：胡黄连清虚热，除疳热。1.26下列方剂中，配伍体现“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.竹叶柳蒡汤 D.普济消毒饮 E.清瘟败毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提外透，挽邪外出。1.27下列哪项不是脾肾阳虚证的舌象A.舌淡胖 B.苔白滑 C.舌边齿痕 D.苔黄腻 E.舌淡嫩答案：D解析：苔黄腻为湿热。1.28下列药物中，既能活血通经又能下乳的是A.王不留行 B.穿山甲 C.通草 D.木通 E.漏芦答案：A解析：王不留行活血通经，下乳。1.29下列哪项不是气随血脱证的临床表现A.面色苍白 B.大汗淋漓 C.四肢厥冷 D.脉微欲绝 E.潮热盗汗答案：E解析：潮热盗汗为阴虚。1.30下列腧穴中，治疗崩漏首选A.隐白 B.三阴交 C.关元 D.血海 E.膈俞答案：A解析：隐白为脾经井穴，统血止崩。1.31下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：A解析：石决明平肝潜阳，清肝明目。1.32下列哪项不是湿热下注证的临床表现A.小便短赤 B.带下黄臭 C.足膝肿痛 D.舌红苔黄腻 E.五心烦热答案：E解析：五心烦热为阴虚内热。1.33下列方剂中，配伍体现“辛开苦降”之意的是A.半夏泻心汤 B.生姜泻心汤 C.甘草泻心汤 D.黄连汤 E.旋覆代赭汤答案：A解析：半夏泻心汤辛开苦降，调和寒热。1.34下列哪项不是肝郁化火证的临床表现A.急躁易怒 B.头痛目赤 C.耳鸣如潮 D.胁肋灼痛 E.腰膝酸软答案：E解析：腰膝酸软为肾虚。1.35下列药物中，既能化痰又能软坚散结的是A.海藻 B.昆布 C.海蛤壳 D.贝母 E.瓜蒌答案：C解析：海蛤壳化痰软坚。1.36下列哪项不是心脉痹阻证的临床表现A.心悸 B.胸痛 C.唇甲青紫 D.脉结代 E.潮热盗汗答案：E解析：潮热盗汗为阴虚。1.37下列腧穴中，属于八脉交会穴通于督脉的是A.后溪 B.申脉 C.足临泣 D.外关 E.列缺答案：A解析：后溪通督脉。1.38下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是A.艾叶 B.炮姜 C.灶心土 D.三七 E.蒲黄答案：A解析：艾叶温经止血，散寒调经。1.39下列哪项不是痰火扰神证的临床表现A.心烦不寐 B.狂躁妄动 C.打人毁物 D.舌红苔黄腻 E.腰膝酸软答案：E解析：腰膝酸软为肾虚。1.40下列方剂中，配伍体现“增水行舟”之意的是A.增液承气汤 B.大承气汤 C.小承气汤 D.调胃承气汤 E.复方大承气汤答案：A解析：增液承气汤增水行舟，润下热结。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“奇经八脉”的是A.督脉 B.冲脉 C.带脉 D.阴维脉 E.十五别络答案：ABCD解析：十五别络属络脉系统。2.2下列药物中，既能平肝又能清肝的是A.羚羊角 B.钩藤 C.菊花 D.石决明 E.夏枯草答案：ABCD解析：夏枯草清肝火，无平肝潜阳之功。2.3下列属于“肝藏血”功能失调的表现是A.目涩昏花 B.爪甲枯槁 C.月经量少 D.肢体麻木 E.失眠多梦答案：ABCDE解析：肝血不足，目、爪、冲任、筋、魂失养。2.4下列方剂中含有黄芪、当归的是A.当归补血汤 B.补中益气汤 C.阳和汤 D.透脓散 E.归脾汤答案：ABDE解析：阳和汤无黄芪。2.5下列腧穴中，属于募穴的是A.中府 B.日月 C.期门 D.章门 E.京门答案：ABCD解析：京门为肾之募，但属奇穴，非经穴募穴。2.6下列药物中，既能安胎又能止呕的是A.紫苏梗 B.砂仁 C.白术 D.黄芩 E.竹茹答案：AB解析：白术、黄芩安胎不止呕，竹茹止呕不安胎。2.7下列属于“逆传心包”表现的是A.神昏 B.谵语 C.舌蹇 D.肢厥 E.斑疹答案：ABCD解析：斑疹为营血分证。2.8下列药物中，既能活血又能行气的是A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.香附 E.丹参答案：ABC解析：香附行气，活血力弱；丹参活血，行气力弱。2.9下列属于“脾主升清”功能失调的表现是A.头晕目眩 B.腹胀便溏 C.久泻脱肛 D.胃下垂 E.便血答案：ACD解析：腹胀便溏、便血为脾失健运、统血。2.10下列方剂中，含有柴胡、黄芩的是A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.柴胡疏肝散 D.柴胡桂枝干姜汤 E.柴葛解肌汤答案：ABD解析：柴胡疏肝散无黄芩，柴葛解肌汤无黄芩。3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·至真要大论》曰：“谨察阴阳所在而调之，以________。”答案：平为期解析：强调调和阴阳，以平为期。3.2六淫中，________邪易夹湿，________邪易生风。答案：暑；热解析：暑多夹湿，热极生风。3.3舌淡胖有齿痕，主________虚；舌红少津有裂纹，主________虚。答案：脾；阴解析：脾阳虚水湿内停则舌胖；阴虚失润则舌裂。3.4治疗湿热下注之足膝肿痛，方选________；若见尿血，加________。答案：四妙丸；小蓟、白茅根解析：四妙丸清利下焦湿热，小蓟、白茅根凉血止血。3.5足太阴脾经“连舌本，散________”。答案：舌下解析：经脉络舌下。3.6治风先治血，血行风自灭，体现________法；治痰先治气，气顺痰自消，体现________法。答案：活血祛风；行气化痰解析：经典治则。3.7下列药物入煎剂的特殊用法：薄荷________，阿胶________，芒硝________，西洋参________。答案：后下；烊化；冲服；另煎解析：保证药效。3.8八纲辨证中，________与________是辨别疾病性质的两个纲领。答案：寒热；虚实解析：八纲核心。3.9治疗“金破不鸣”之失音，方选________；其组成含________、________、________。答案：百合固金汤；生地、熟地、麦冬解析：肺肾阴虚，百合固金汤滋养肺肾。3.10《伤寒论》原文：“太阳之为病，________，________，________。”答案：脉浮；头项强痛；恶寒解析：太阳病提纲。4.简答题（每题6分，共30分）4.1试述“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的机理及临床意义。答案：肝郁或肝旺易乘脾土，致脾失健运，出现纳差、腹胀、便溏等。治肝同时健脾，可阻断传变，如逍遥散用白术、茯苓、甘草实脾，既治肝郁又防传脾，体现既病防变思想。4.2比较同病异治与异病同治，各举一例。答案：同病异治：感冒——风寒用荆防达表汤，风热用银翘散。异病同治：脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷，均可用补中益气汤升提中气。4.3简述“治风先治血，血行风自灭”在临床的运用。答案：血虚或血瘀生风，如荨麻疹日久，疹色淡红，夜甚，舌淡脉细，用四物汤加荆芥、防风、何首乌，养血祛风，风疹自消。4.4写出“肺朝百脉”的生理、病理及临床意义。答案：生理：肺主气，助心行血，百脉朝会于肺。病理：肺失宣肃，血行不畅，可致胸闷、唇青、脉结代。临床：治肺痹兼活血，如用桃仁、丹参佐杏仁、桔梗，宣肺活血。4.5试述“邪去正自安”与“扶正以祛邪”的辩证关系。答案：二者相辅相成。邪盛为主时，急则治标，祛邪即护正，如外感高热用银翘散；正虚为主时，扶正以托邪，如体虚感冒用参苏饮。临床需权衡邪正盛衰，分主次先后。5.应用题（共90分）5.1病案分析（20分）患者男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜：慢性浅表性胃炎。问题：①中医诊断（2分）②证型（2分）③治法（2分）④主方（2分）⑤处方书写（含剂量、煎服法，8分）⑥方义分析（4分）答案：①胃脘痛；②肝气犯胃证；③疏肝理气，和胃止痛；④柴胡疏肝散合金铃子散；⑤柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎400ml，早晚分服。⑥柴胡、香附、川芎疏肝；枳壳、陈皮理气和胃；白芍、甘草柔肝缓急；川楝子、延胡索理气止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸。5.2计算题（10分）患者需静脉滴注参麦注射液60ml，药液每ml含人参皂苷Rg10.18mg，滴速20滴/分，滴系数15滴/ml。求：①每小时进入体内Rg1的量（mg）；②若医嘱限制Rg1每小时不超过5mg，应如何调整滴速？答案：①每分钟滴数20，每小时20×60=1200滴；1200÷15=80ml；80×0.18=14.4mg。②设滴速为x滴/分，则（x×60÷15）×0.18≤5，解得x≤6.94，取6滴/分。5.3综合题（20分）患者女，34岁，月经先期量多2年，色淡质稀，伴乏力懒言，纳差便溏，面萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，RBC3.1×10¹²/L。要求：①中医诊断及证型；②西医初步诊断；③治法；④主方；⑤调护要点；⑥若出现崩漏不止，应急处理。答案：①月经先期，脾气虚兼血虚；②缺铁性贫血；③健脾益气，养血调经；④归脾汤加味：党参15g，炙黄芪20g，白术12g，茯神15g，龙眼肉10g，酸枣仁12g，木香6g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚，阿胶10g（烊），煅龙骨15g，煅牡蛎15g。7剂，水煎服。⑤避风寒，忌生冷，富铁饮食，适量猪肝、菠菜，餐后服铁剂忌茶。⑥崩漏不止：立即卧床休息，测血压、Hb，必要时输血；中药急用独参汤（红参15g浓煎）固气摄血，加艾叶炭、炮姜炭温经止血，配合西医缩宫、止血药。5.4针灸操作题（20分）患者偏头痛（少阳经型），取风池、太阳、率谷、外关、足临泣。要求：①体位（2分）②进针方法（含角度、深度，每穴2分，共10分）③行针补泻（4分）④留针时间、出针方法（4分）答案：①坐位或侧卧位，患侧