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文档简介

2026年虫媒传染病管理服务调查问卷个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您所在的地区:A.城市B.乡镇C.农村4.您的职业是:A.医疗卫生人员B.政府相关部门工作人员C.社区工作人员D.企业员工E.学生F.自由职业者G.退休人员H.其他(请注明)__________5.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上虫媒传染病认知情况1.您是否听说过虫媒传染病?A.是B.否若选A,请继续回答以下问题;若选B,请跳至第5题。2.您知道以下哪些属于虫媒传染病?(可多选)A.疟疾B.登革热C.流行性乙型脑炎D.寨卡病毒病E.莱姆病F.其他(请注明)__________3.您是通过哪些渠道了解虫媒传染病相关知识的?(可多选)A.电视、广播等传统媒体B.微信、微博等社交媒体C.社区宣传D.学校教育E.医疗机构宣传F.家人、朋友告知G.其他(请注明)__________4.您对虫媒传染病的危害程度了解多少?A.非常了解,知道其严重危害及可能导致的后果B.比较了解,知道一些常见危害C.了解一点,只知道大概是有危害的D.几乎不了解5.您认为虫媒传染病在您所在地区的发生风险如何?A.非常高B.比较高C.一般D.比较低E.非常低虫媒传染病预防措施认知与实践1.您知道哪些预防虫媒传染病的措施?(可多选)A.使用蚊帐、纱窗等防蚊设施B.涂抹驱蚊剂C.清理积水,减少蚊虫滋生地D.避免前往虫媒传染病高发地区E.接种相关疫苗(如果有)F.其他(请注明)__________2.在日常生活中,您是否会采取预防虫媒传染病的措施?A.总是会采取,非常重视预防B.经常会采取,有一定的预防意识C.偶尔会采取,看情况而定D.几乎不会采取,觉得没必要3.您是否会清理居住环境周围的积水?A.每周至少清理一次B.每月清理一次C.很少清理D.从不清理4.当您前往户外活动时,您会使用驱蚊产品吗?A.每次都会使用B.经常使用C.偶尔使用D.几乎不使用5.您所在的社区或村庄是否有开展过清理蚊虫滋生地的活动?A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展虫媒传染病管理服务知晓情况1.您是否知道当地有针对虫媒传染病的管理服务?A.是B.否若选A,请继续回答以下问题;若选B,请跳至第6题。2.您是通过什么途径了解到这些管理服务的?(可多选)A.社区通知B.医疗机构宣传C.政府部门公告D.媒体报道E.朋友或家人告知F.其他(请注明)__________3.您知道当地的虫媒传染病管理服务包括哪些内容?(可多选)A.虫媒监测B.疫情报告C.疫苗接种服务D.健康教育宣传E.病媒生物防制F.其他(请注明)__________4.您是否参与过当地组织的虫媒传染病相关的健康教育活动?A.是,多次参与B.是,参与过一次C.否,但有兴趣参加D.否,没兴趣参加5.您对当地虫媒传染病管理服务的知晓程度如何评价?A.非常了解,清楚各项服务内容和流程B.比较了解,知道主要的服务项目C.了解一点,只知道大概有这些服务D.几乎不了解6.如果当地开展虫媒传染病管理服务宣传活动,您是否愿意参加?A.非常愿意B.比较愿意C.不确定D.不太愿意E.非常不愿意虫媒传染病管理服务满意度评价1.若您接触过当地的虫媒传染病管理服务,您对其服务态度如何评价?A.非常满意,工作人员热情、耐心、专业B.比较满意,工作人员态度较好C.一般,没有特别的感受D.不太满意,工作人员态度冷漠或不专业E.非常不满意,工作人员存在严重服务问题2.对于虫媒传染病管理服务的及时性,您的评价是?A.非常满意,响应迅速,能及时处理问题B.比较满意,大部分情况下能及时处理C.一般,有时会有延迟情况D.不太满意,经常出现处理不及时的问题E.非常不满意,问题长期得不到解决3.您对虫媒传染病管理服务的宣传效果评价如何?A.非常满意,宣传内容丰富、易懂,宣传方式多样B.比较满意,宣传有一定效果,能了解到相关知识C.一般,宣传效果不太明显D.不太满意,宣传内容不实用或宣传方式单一E.非常不满意,几乎没有起到宣传作用4.您认为当地虫媒传染病管理服务的资源配备(如人力、物力、财力)是否充足?A.非常充足,能满足实际需求B.比较充足,基本能满足需求C.一般,部分资源存在短缺情况D.不太充足,资源短缺影响服务开展E.非常不充足,严重影响服务质量5.总体而言,您对当地虫媒传染病管理服务的满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意对虫媒传染病管理服务的建议与期望1.您认为当地虫媒传染病管理服务目前存在哪些问题?(可多选)A.宣传不到位,公众认知度低B.服务流程繁琐,效率低下C.资源不足,难以满足需求D.部门之间协调不畅,工作衔接有问题E.缺乏专业人才,服务质量不高F.其他(请注明)__________2.您对提高当地虫媒传染病管理服务水平有哪些建议?(可多选)A.加强宣传教育,提高公众预防意识B.优化服务流程,提高工作效率C.增加资源投入,改善服务条件D.加强部门协作,形成工作合力E.开展专业培训,提升人员素质F.其他(请注明)__________3.您希望当地虫媒传染病管理服务增加哪些内容或项目?(可多选)A.增加疫苗接种种类B.提供更多的免费防蚊用品C.加强对重点场所的虫媒监测D.开展更多的线上健康教育课程E.建立虫媒传染病预警系统F.其他(请注明)__________4.您认为政府在虫媒传染病管理服务中应发挥怎样的作用?(可多选)A.加大资金投入,保障服务开展B.制定相关政策,规范管理工作C.加强宣传引导,提高公众意识D.协调各部门合作,形成工作机制E.监督服务质量,确保服务效果F.其他(请注明)__________虫媒传染病相关经历1.您或您的家人是否感染过虫媒传染病?A.是B.否若选A,请继续回答以下问题;若选B,请结束问卷。2.感染的是哪种虫媒传染病?A.疟疾B.登革热C.流行性乙型脑炎D.寨卡病毒病E.莱姆病F.其他(请注明)__________3.感染后,您或您的家人接受了哪些治疗服务?(可多选)A.在当地医疗机构就诊B.前往上级医院治疗C.接受社区卫生服务中心的随访D.其他(请注明)__________4.对于治疗过程中的服务,您的满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.

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