骨折急救：固定与搬运

2026/03/11骨折急救：固定与搬运汇报人CONTENTS目录01

骨折急救的基本原则02

骨折固定技术03

骨折患者的搬运方法04

特殊情况处理CONTENTS目录05

转运途中的监护与处理06

到达医院后的交接07

总结骨折急救固定搬运

骨折急救原则强调正确处理骨折，减轻痛苦，预防并发症，为专业治疗准备，需科学规范操作。

固定与搬运技术介绍固定技术以稳定伤肢，避免移动加重伤害，及安全搬运方法，确保患者舒适与安全。骨折急救的基本原则011.1评估伤情在实施急救前，必须对伤情进行全面评估。这一步骤是整个急救过程的基础，直接关系到后续处理方案的制定

1.1.1视觉检查直观观察判断骨折存在及类型：闭合性骨折表现为局部肿胀、畸形、压痛；开放性骨折可见骨折端刺破皮肤、骨碎片外露。急救人员需迅速全面观察伤者全身状况，关注生命体征变化。1.1.2疼痛评估疼痛是骨折典型症状，需询问性质、部位和程度；剧烈疼痛提示严重骨折或内脏损伤，应及时镇痛。1.1.3生命体征监测多发伤或严重骨折患者须立即监测生命体征（心率、血压、呼吸、意识状态），异常可能预示内脏破裂、大出血等合并伤。1.2现场急救原则救命优先原则处理骨折须牢记“救命优先”原则，对伴有严重颅脑、胸部或腹部闭合伤患者，应首先处理危及生命的伤情。1.2.2避免二次损伤不当急救操作可致骨折端移位、神经血管损伤加重病情，操作应轻柔准确，避免暴力搬动。1.2.3尽快转运完成急救处理后尽快转运患者至具备救治能力的医疗机构，转运中保持骨折部位稳定，避免再次损伤。1.3急救人员自我防护

1.3急救人员自我防护实施急救时，急救人员须做好自我防护，操作前戴好手套，必要时佩戴防护面罩，避免交叉感染。骨折固定技术022.1固定的必要性与原则

2.1.1固定的目的骨折固定的主要目的是：-减轻疼痛-防止骨折端移位-预防并发症-为后续治疗创造条件

2.1.2固定原则理想的骨折固定应遵循以下原则：-确保骨折端稳定-允许必要的血液循环-便于搬运转运-轻便易行2.2常用固定材料

2.2.1夹板夹板是常用固定材料，分木制（基层急救，需打磨边缘）、医用铝制（轻便耐用，成本高）、布质（可塑性强，固定效果稍差）。

2.2.2布带布带用于固定夹板和束缚肢体，常用的有：-医用弹性绷带-专用固定带-自制布条2.3不同部位骨折的固定方法：2.3.1上肢骨折固定2.3.1.1肱骨骨折肱骨骨折固定要点：-用夹板从上臂根部至手指-夹板下垫软垫-松紧适度，避免压迫神经肱骨髁上骨折特殊注意事项：-避免压迫肘部血管神经-保持前臂适当位置桡骨远端骨折固定方法：-使用前臂夹板-注意保持腕关节中立位2.3不同部位骨折的固定方法：2.3.2下肢骨折固定

2.3.2.1股骨骨折股骨骨折固定要点：-使用长夹板-分段固定，保持下肢伸直-注意膝关节和踝关节位置

2.3.2.2胫腓骨骨折特殊注意事项：-分离性骨折需特别注意固定-避免压迫腓总神经

2.3.2.3踝部骨折固定方法：-使用小腿夹板-保持踝关节中立位2.3不同部位骨折的固定方法：2.3.3脊柱骨折固定

2.3.3.1脊柱骨折固定原则-保持脊柱中立位-避免骨折端移位-允许适当活动以减轻脊髓压迫

2.3.3.2固定方法-使用硬质脊柱板-固定至胸骨或骨盆-注意头颈部保护2.4固定操作的技巧与注意事项

2.4.1固定前的准备-清理骨折部位-剪开过紧衣物-必要时进行局部麻醉

2.4.2夹板的放置-夹板长度应超过骨折两端关节-夹板下垫软垫，避免直接压迫皮肤

2.4.3绑带包扎-采用"8"字形包扎法-松紧适度，以能放入1-2指为宜-远端应固定于近端关节

2.4.4松紧度调整-固定后24小时内需检查松紧度-如发现肢体远端血运异常，应立即松解-持续观察皮肤颜色和温度2.5常见错误及纠正

夹板长度错误-过长可能导致关节固定，影响后续治疗-过短则固定效果不佳

2.5.2错误：包扎过紧-可导致肢体缺血、坏死-应立即松解并重新包扎

2.5.3错误：未垫软垫-直接压迫皮肤易导致压疮-必须在夹板与皮肤之间放置软垫骨折患者的搬运方法033.1搬运前的评估

3.1.1评估搬运风险-判断伤者体重和移动能力-评估现场环境是否安全-确定是否需要特殊搬运设备3.1.2评估骨折部位-确定骨折类型和稳定性-判断是否需要先进行固定3.2常用搬运方法3.2.1平板担架搬运

适用于大多数骨折患者，操作要点：-先固定再搬运-保持头部稳定-多人搬运时应保持一致动作3.2.2三人搬运法

三人搬运法适用于脊柱骨折或体重较重患者。两人托头部和臀部，一人固定指挥，保持脊柱直线运动。3.2.3二人搬运法

适用于病情较轻或体重较轻的患者：-一人托住头部和肩部-一人托住骨盆和下肢-保持平稳移动3.3特殊情况搬运

3.3.1开放性骨折患者-需先用无菌敷料覆盖伤口-避免直接接触骨折端-使用专用担架或加垫保护

3.3.2脊柱骨折患者-必须保持脊柱稳定-使用硬质担架或颈托-多人搬运时保持同步

3.3.3多发伤患者-优先处理危及生命的伤情-保持呼吸道通畅-使用监护设备监测生命体征3.4搬运中的注意事项3.4.1保持平稳-避免剧烈震动-上下坡时保持角度较小3.4.2保护头部-脊柱骨折患者必须保护头部-使用颈托或布带固定3.4.3固定检查-搬运途中检查固定是否松动-必要时调整松紧度特殊情况处理044.1开放性骨折处理

4.1.1伤口处理-清洁伤口，去除异物-用无菌敷料覆盖-避免直接压迫骨折端4.1.2抗感染治疗-早期使用抗生素-必要时清创手术4.2合并伤处理

4.2.1大出血处理-立即止血-使用止血带（临时）-快速转运

4.2.2呼吸道梗阻处理-保持呼吸道通畅-必要时进行气管插管4.3老年人骨折特点4.3.1骨质疏松-老年人骨折易发生移位-固定时需特别注意力度4.3.2并发症多-注意心肺功能-预防压疮和深静脉血栓转运途中的监护与处理055.1生命体征监测-每5-10分钟监测一次-注意呼吸频率和节律-观察意识状态变化5.2疼痛管理-必要时给予镇痛药物-避免使用可能影响呼吸的药物5.3固定检查-定期检查固定是否松动-根据情况调整松紧度5.4患者安抚-保持患者情绪稳定-解答疑问，减轻恐惧到达医院后的交接066.1交接内容-骨折部位和类型-固定情况-搬运过程中有无特殊情况-患者生命体征6.2交接要点-清晰描述伤情变化-说明已采取的措施-提出进一步治疗建议总结07骨折急救原则与评估

骨折急救原则坚持“救命优先”，先处理危及生命伤情，同时做好自我防护。

骨折伤情评估全面细致评估，判断骨折存在和类型，监测生命体征，注意合并伤。

骨折急救措施评估后立即采取措施，包括疼痛管理和骨折固定。骨折固定技术骨折固定技术骨折急救核心环节，依部位选固定材料方法，夹板遵循“长、稳、松”，脊柱骨折需专门固定保持中立位。搬运与转运注意事项01搬运方法选择根据伤情和现场环境选合适方法，多人搬运保持动作一致防骨折端移位。02特殊骨折搬运开放性及脊柱骨折需专门措施，保护伤口并维持脊柱