2022年急救急诊专科护士考核试题及标准答案大全

2022年急救急诊专科护士考核试题及标准答案大全

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.休克早期最主要的临床表现是（）A.血压下降B.脉压缩小C.意识模糊D.少尿3.气道异物完全梗阻的患者典型表现是（）A.剧烈咳嗽B.呼吸困难伴喉鸣C.不能说话和咳嗽D.面色潮红4.急性ST段抬高型心肌梗死患者首选的再灌注治疗是（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.口服抗凝药D.硝酸甘油静脉滴注5.创伤现场急救中，对动脉出血最有效的止血方法是（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢法6.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是（）A.中毒后24-96小时B.中毒后1-2小时C.中毒后7-10天D.中毒后1周7.肾上腺素用于心脏骤停抢救时的常用静脉注射剂量是（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg8.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最低得分是（）A.3分B.5分C.8分D.12分9.非同步电除颤适用于（）A.心房颤动B.室上性心动过速C.心室颤动D.窦性心动过速10.多器官功能障碍综合征（MODS）首发受累的器官通常是（）A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏二、填空题（总共10题，每题2分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）cm，频率为（）次/分。2.单向波电除颤的首次能量选择为（）J，双向波为（）J。3.休克的关键病理生理改变是（）。4.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括（）、（）、（）三部分。5.中暑根据严重程度可分为（）、（）、（）。6.张力性气胸的紧急处理措施是（）。7.急性左心衰竭患者应取（）体位。8.有机磷农药中毒患者瞳孔的典型表现是（）。9.止血带使用的总时间一般不超过（）小时，每（）分钟放松1次。10.肾上腺素用于过敏性休克抢救时的常用肌内注射剂量是（）mg。三、判断题（总共10题，每题2分）1.胸外按压的正确位置是胸骨下半部，两乳头连线中点。（）2.除颤后应立即检查患者脉搏，再决定是否继续CPR。（）3.海姆立克急救法仅适用于成人，不适用于婴儿。（）4.休克早期患者血压可正常或稍高，但脉压减小。（）5.急性心肌梗死患者应首选心电图作为早期诊断依据。（）6.张力性气胸的特征性表现是纵隔向患侧移位。（）7.低血糖昏迷患者的血糖值通常低于2.8mmol/L。（）8.创伤急救的原则是“先救命，后治伤”。（）9.急性中毒患者的首要处理措施是立即使用解毒药。（）10.MODS是指2个或2个以上器官同时或序贯发生功能障碍。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述心肺复苏有效指标。2.列出过敏性休克的急救措施。3.简述多发伤的评估原则。4.简述急性脑卒中的识别与处理要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合临床实践，讨论创伤失血性休克的急救流程。2.分析急性胸痛患者的鉴别诊断思路（至少列出5种疾病）。3.讨论急性呼吸衰竭的处理原则。4.论述急救团队协作中护士的核心角色与职责。标准答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.A9.C10.B二、填空题1.5-6；100-1202.360；120-2003.有效循环血容量不足4.睁眼反应；语言反应；运动反应5.先兆中暑；轻症中暑；重症中暑6.立即穿刺排气（或胸腔闭式引流）7.端坐位（或半卧位，双腿下垂）8.针尖样缩小9.4；30-6010.0.3-0.5三、判断题1.√2.×（应立即继续CPR）3.×（婴儿需用拍背压胸法）4.√5.√6.×（纵隔向健侧移位）7.√8.√9.×（首要措施是脱离中毒环境）10.√四、简答题1.心肺复苏有效指标：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③面色、口唇、甲床由发绀转为红润；④散大的瞳孔缩小；⑤出现自主呼吸或呼吸逐渐恢复；⑥有眼球活动或四肢抽动。2.过敏性休克急救措施：①立即停用致敏药物，使患者平卧，保持气道通畅；②立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（大腿中外侧）；③吸氧（4-6L/min），必要时气管插管；④快速补液（生理盐水或林格液）；⑤静脉注射糖皮质激素（如地塞米松10-20mg）；⑥监测生命体征，必要时使用升压药（如多巴胺）。3.多发伤评估原则：①遵循“CRASHPLAN”顺序（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉、神经）；②优先评估危及生命的损伤（如气道梗阻、大出血、张力性气胸）；③动态评估（病情变化时重复评估）；④结合辅助检查（如血常规、CT、超声）；⑤注意隐蔽性损伤（如腹腔内出血、颅内血肿）。4.急性脑卒中识别与处理要点：识别“FAST”原则（Face面部不对称、Arm手臂无力、Speech言语不清、Time立即送医）；处理：①保持气道通畅，吸氧；②监测生命体征（重点血压、血糖）；③避免搬运时头部剧烈晃动；④快速完成头颅CT（区分缺血性/出血性）；⑤缺血性卒中在时间窗内（4.5小时）考虑静脉溶栓或血管内治疗；⑥出血性卒中控制血压、降低颅内压（如甘露醇）。五、讨论题1.创伤失血性休克急救流程：①快速评估（意识、呼吸、脉搏、出血部位）；②控制出血（直接压迫、止血带、手术）；③保持气道通畅，高流量吸氧；④建立2条以上静脉通路（外周或中心静脉），快速补液（晶胶比例2:1）；⑤监测生命体征（血压、心率、尿量、中心静脉压）；⑥输血（血红蛋白<70g/L时输注红细胞）；⑦纠正酸中毒（根据血气分析补碱）；⑧紧急手术（如肝脾破裂修补）；⑨动态评估休克纠正情况（乳酸、碱剩余、尿量）。2.急性胸痛鉴别诊断思路：①心源性：急性ST段抬高型心肌梗死（持续性胸痛+ST段抬高）、非ST段抬高型心肌梗死（胸痛+肌钙蛋白升高）、不稳定型心绞痛（活动后胸痛，休息缓解）、主动脉夹层（撕裂样剧痛，双上肢血压差>20mmHg）；②肺源性：肺栓塞（胸痛+咯血+呼吸困难，D-二聚体升高）、张力性气胸（突发胸痛+呼吸窘迫，患侧呼吸音消失）；③其他：胃食管反流（胸骨后烧灼感，与体位相关）、肋软骨炎（局部压痛，无生命危险）。需结合病史、体征、心电图、心肌酶、CT等综合判断。3.急性呼吸衰竭处理原则：①保持气道通畅（清除分泌物、气管插管）；②氧疗（Ⅰ型呼衰高浓度吸氧，Ⅱ型呼衰低流量吸氧）；③机械通气（无创或有创，根据血气调整参数）；④病因治疗（如感染用抗生素、气胸行胸腔闭式引流）；⑤纠正酸碱失衡（呼吸性酸中毒改善通气，代谢性酸中毒补碱）；⑥支持治疗（营养支持、维持循环稳定）；⑦监测生命体征（呼吸频率、血氧饱和度、血气分析）。4.急救团队协作中护士的核心角色与职责：①快速评估者（第一时间评估患者生