《人体机能》课件-项目8 神经与运动机能

躯体运动的调节运动的调控涉及中枢各级水平1.大脑皮层联络区、基底神经节和皮层小脑居于最高水平，负责运动的总体策划；3.脑干和脊髓则处于最低水平，负责运动的执行。2.运动皮层和脊髓小脑居于中间水平，负责运动的协调、组织和实施；一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓运动神经元和运动单位前角运动神经元：α、γ；递质：AChα运动神经元（2/3）：支配：梭外肌功能：肌收缩（通过运动单位实现）运动单位定义：γ运动神经元（1/3）：支配：梭内肌功能：调节肌梭感受器的敏感性脊髓α运动神经元是躯体运动反射的“最后公路”。（二）骨骼肌的牵张反射1、定义：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，可引起受牵拉的肌肉反射性收缩，此反射称牵张反射。2、类型：腱反射、肌紧张腱反射：定义：快速牵拉肌腱……特点：单突触反射，因而快临床意义：反射减弱，提示反射弧有损伤；亢进，高位中枢病变；肌紧张：定义：缓慢持续牵拉肌腱……特点：多突触反射；生理意义：是维持姿势的最基本反射一、脊髓对躯体运动的调节膝跳反射3、牵张反射的反射弧感受器是肌肉中的肌梭；效应器是肌肉中的梭外肌纤维；感受器与效应器在同一肌肉中；有两种感受器：肌梭长度感受器牵张反射过程γ运动神经元调节腱器官张力感受器与肌腱串联抑制牵张反射一、脊髓对躯体运动的调节（三）屈肌反射与对侧伸肌反射屈肌反射概念：一侧肢体的皮肤受刺激时引起受刺激同侧肢体的屈肌收缩而伸肌舒张，表现为肢体屈曲。意义：具有躲避伤害刺激自我保护的意义，而与姿势无关。对侧伸肌反射概念：较强的刺激作用于一侧肢体时，引起对侧肢体的伸肌收缩，出现对侧肢体伸直的反射活动。意义：具有维持姿势和身体平衡的作用，是一种姿势反射。（四）脊休克1.定义：当脊髓与高位中枢突然离断后,断面以下的脊髓会暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态.2.表现：断面以下：躯体反射活动消失：肌紧张、腱反射消失内脏反射活动消失：血压下降、发汗停止、粪尿潴留脊休克是暂时现象，反射活动可逐渐恢复。3.原因：脊髓失去高位中枢对它的支配作用，使脊髓兴奋性处于极低状态。脑对躯体运动的调节一、脑干对躯体运动的调节—肌紧张（一）易化区及其作用通过α、γ运动神经元兴奋使肌紧张增强（二）抑制区及其作用抑制α、γ运动神经元使肌紧张减退（三）去大脑僵直定义原因：易化区活动明显占优势意义：提示脑干严重损伤二、小脑对躯体运动的调节前庭小脑维持身体的平衡，协调眼球运动损伤→平衡失调：表现为，站立不稳、眼球震颤脊髓小脑调节肌紧张损伤→肌张力下降，步态蹒跚皮质小脑协调随意、精细运动损伤→共济失调，意向性震颤三、基底神经节对躯体运动的调节包括：纹状体、丘脑底核、中脑黑质和红核功能：①调节肌紧张；②调节随意运动损伤表现：①肌紧张增强，随意运动过少—帕金森病②肌紧张降低，随意运动过多—舞蹈病发病机制基底神经节病变震颤麻痹舞蹈病病变部位递质治疗措施黑质纹状体黑质多巴胺↓纹状体Ach相对↑纹状体Ach↓黑质多巴胺相对↑左旋多巴阿托品利血平四、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层的运动区：部位：中央前回特征：交叉支配倒置分布精细分野躯干、四肢、头面部（骨骼肌）脊髓前角、脑干运动神经核大脑皮质（前回）上运动神经元下运动神经元效应器（肌肉）（二）运动信号下行通路-锥体系内脏活动的调节实线：交感神经虚线：副交感神经②支配内脏：腺体、心肌、平滑肌③双重支配（皮肤和肌肉血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾只有交感神经支配）①中枢起源④功能相互拮抗⑤紧张性作用一、自主神经系统结构和功能特点T1-L3S2-4,Ⅲ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ中枢起源6⑦递质和受体心脏的自主神经支配及功能二、自主神经系统的功能心交感神经（节后纤维）释放的递质：去甲肾上腺素（NE），作用于β1受体，使膜对Na+

、Ca2+通透性增加，K+通透性下降产生的效应：兴奋为主正性变时（心率加快）：自动去极化速度加快。正性变传导（房室交界传导速度加快）正性变力（心肌收缩力加强）：NE→β受体→腺苷酸环化酶激活→cAMP↑→Ca2+内流增加→心肌收缩力↑。兴奋作用能被β受体阻断剂普奈洛尔（心得安）阻断。心脏的自主神经支配及功能心迷走神经释放的递质：乙酰胆碱（Ach），作用于M型胆碱能受体。产生的效应：抑制为主心率减慢：传导速度减慢收缩力减弱能被M胆碱能受体阻断剂阿托品阻断提高K+通道开放抑制Ca2+通道开放心脏的自主神经支配及功能二、自主神经系统的功能器官（系统）交感神经副交感神经循环系统心跳加快加强、皮肤及内脏血管收缩，血压升高心跳减慢减弱，血压降低呼吸系统呼吸道平滑肌舒张呼吸道平滑肌收缩消化系统胃肠平滑肌活动减弱，括约肌收缩加强胃肠平滑肌的活动，括约肌舒张生殖系统未孕子宫舒张，已孕子宫收缩眼瞳孔扩大瞳孔缩小汗腺分泌增加/内分泌和代谢糖原分解，肾上腺髓质分泌增加胰岛素分泌增加，糖原合成增加自主神经活动的生理意义1．应急情况下：应急刺激→交感兴奋→肾上腺髓质分泌增加→应急反应（交感-肾上腺髓质系统）；意义：动员机体潜力，适应环境急剧变化，渡过紧急情况。2．安静状态下：平静状态→迷走占优势→胰岛素分泌增加→（迷走-胰岛素系统）；意义：促进消化、促进物质合成，确保机体安静时基本生命活动的进行。三、各级中枢对内脏活动的调节脊髓—血管张