医院厉行节约反对浪费实施细则

医院厉行节约反对浪费实施细则第一章总则第一条为深入弘扬艰苦奋斗、勤俭节约的优良作风，推进医院厉行节约反对浪费，建设节约型医院，根据《党政机关厉行节约反对浪费条例》及卫生健康行业相关要求，结合医院实际，制定本细则。第二条本细则适用于医院全体职工（含在编人员、合同制人员、进修实习人员及第三方服务人员）、各科室（含临床科室、医技科室、行政职能科室、后勤保障部门及下属分支机构）及所有运营管理活动，涵盖医疗、教学、科研、后勤等全领域。第三条本细则所称浪费，是指医院及其工作人员在医疗服务、运营管理等活动中，违反规定进行不必要的工作安排，或者超出规定范围、标准和要求，不当使用医疗资源、公共资金、资产和资源，给国家和社会造成损失的行为。第四条医院厉行节约反对浪费，应当遵循下列原则：坚持从严从简，勤俭办院，降低运营成本；坚持依法依规，遵守国家法律法规和行业制度规定，严格按程序办事；坚持总量控制，科学设定标准，严格控制经费支出总额，加强绩效考评；坚持实事求是，从医疗工作实际出发，取消不必要的开支和活动，保障正常医疗服务需求；坚持公开透明，除涉及医疗秘密、国家秘密事项外，相关资金、资产、资源使用情况应予公开，接受各方面监督；坚持深化改革，通过创新破解体制机制障碍，建立健全长效工作机制。第五条医院办公室、后勤保障部负责统筹协调、指导检查全院厉行节约反对浪费工作，建立协调联络机制承办具体事务。各职能部门（含药学部、设备科、行政部、信息中心、食堂管理部等）根据职责分工，依法依规履行相关管理、监督职责。第六条医院领导班子主要负责人对全院厉行节约反对浪费工作负总责，其他成员根据工作分工，对职责范围内的厉行节约反对浪费工作负主要领导责任；各科室负责人对本科室相关工作负直接领导责任。第二章医疗资源节约管理第七条药品使用管理严格落实《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》，建立临床药师全程参与的监管机制。临床科室须根据患者病情制定个性化用药方案，优先选择国家基本药物、医保目录药品及集中带量采购中选药品，控制辅助用药、营养类药品占比。药学部每月开展处方及医嘱专项点评，对超常处方（单次处方金额超过本科室平均水平200%、非治疗需要联合使用3种以上同类药物、无指征使用特殊级抗菌药物等情形）进行全院通报，连续2次被通报的医师暂停处方权1个月；对科室药品费用增长率超过医院平均水平15%的，扣减科室当月绩效总额的3%。建立药品效期动态监测系统，对近效期（距失效期6个月内）药品进行预警提示，临床科室须在接到预警后5个工作日内完成调剂使用，未及时处理导致药品过期的，按药品原值的50%扣减责任科室绩效。第八条医用耗材实行分级分类管理，严格执行《医疗机构医用耗材管理办法》。一类耗材（高值耗材如心脏支架、人工关节等）实行“一物一码”追踪管理，使用前须经科室耗材管理小组审批，手术中未拆封的耗材须及时退回仓库，因主观原因导致拆封后未使用的，由手术主刀医师承担耗材费用的30%；二类耗材（中值耗材如吻合器、球囊等）实行科室月度用量限额管理，超出限额部分按耗材成本的20%扣减科室绩效；三类耗材（低值耗材如棉签、纱布等）实行“以旧换新”制度，领取新耗材须交回等量废弃包装或使用过的旧耗材（可重复使用的除外），未按要求交回的暂停当月申领资格。设备科每季度对各科室耗材使用效率进行评估，对耗材占比（耗材费用/医疗收入）超过本科室前三年平均值10%的科室，约谈科室负责人并限期整改，整改期内耗材申领审批层级提升至分管院长。第九条医疗设备采购须经院设备管理委员会论证，优先考虑功能兼容、性价比高的设备，严禁重复购置功能重叠的设备（如同一楼层已配备便携式彩超，其他科室申请同类设备须说明特殊使用需求并经论证）。设备使用科室须建立《设备使用登记本》，记录开机时间、使用时长及检查/治疗例数，设备科每月统计设备利用率（实际使用时长/应使用时长），对利用率低于60%的设备进行全院公示，连续2个月低于50%的暂停该科室同类设备采购申请；对因操作不当导致设备损坏的，由责任人承担维修费用的20%（最高不超过5000元）。推行设备共享机制，影像科、检验科大型设备实行“错峰使用”，非紧急检查优先安排在工作日晚间及周末，减少设备闲置时间。第三章后勤保障节约管理第十条水电能源管理由后勤保障部负责，在门诊楼、住院楼、行政楼等区域安装智能电表、水表及分项计量系统，实时监测各科室能耗数据。夏季空调温度设置不低于26℃，冬季不高于20℃，无人区域（如会议室、值班室）须关闭空调，违规开启的按每小时50元扣减科室绩效；公共区域照明采用LED节能灯具，实行“人走灯灭”制度，楼梯间、走廊等区域安装感应式照明，白天非必要不开启照明，后勤巡查发现长明灯的，首次提醒，二次及以上每次扣减责任科室100元。开水间安装智能控水设备，设定每人每日接水量上限（患者及陪护人员8升/日，职工4升/日），超出部分按市场价收费；绿化灌溉优先使用雨水及空调冷凝水，禁止使用自来水直接灌溉，违规操作的扣减后勤绿化组当月绩效5%。第十一条办公用品实行“定额管理+审批制”，由行政部负责采购及发放。科室基础用量按在编人数核定（A4纸2包/人・月、中性笔1支/人・月、文件夹2个/人・季度），超出基础用量的须提交《额外领用申请单》，说明用途并经科室负责人、分管院长审批；打印机、复印机实行“刷卡使用”，记录科室打印量，单面打印占比超过30%的科室，下季度基础用纸量核减20%；禁止使用办公用纸打印私人资料，信息科每季度抽查打印记录，发现私人打印的，按每页2元扣减责任人绩效。废旧办公用品（如墨盒、硒鼓、计算器等）由行政部统一回收，能维修的维修后重新发放，无法维修的联系有资质的回收企业处理，严禁随意丢弃，违规丢弃的扣减责任科室200元/次。第十二条食堂管理部负责职工食堂及患者食堂运营，严格执行“按需采购、精准备餐”制度。每日15:00前各科室须通过食堂管理系统报送次日早、中、晚餐就餐人数（误差不超过5%），未按时报送的按科室在编人数的120%备餐，超出实际就餐量的费用由科室承担；患者食堂根据住院部报餐系统数据备餐，病房护士站须在每日10:00前准确报送患者订餐信息，因错报导致餐食剩余的，扣减护士站当月绩效200元/次。推行“小份餐”“半份餐”，职工食堂设置“节约窗口”，提供1两、2两米饭及小份菜品（价格为标准份的70%）；患者食堂针对儿童、老年患者提供专用小份餐，避免因量多吃不完造成浪费。设立“光盘行动”奖励机制，职工餐后“光盘”可凭餐盘至指定窗口领取水果或酸奶（限1份/日），患者“光盘”可获赠免费汤品；对剩餐超过1/3的职工，在院内公示栏曝光并扣减50元/次，患者剩餐由责任护士进行劝导，重复浪费的联系主管医师进行健康宣教。第四章信息化与资源共享管理第十三条信息中心负责全院信息化建设统筹，严禁各科室自行开发或采购功能重复的信息系统（如已有的OA系统，科室不得再申请其他协同办公软件）。新系统上线须经信息中心技术论证及院信息化管理委员会审批，重点评估系统与现有平台的兼容性、数据共享能力及使用效率，对可通过现有系统扩展实现功能的，不予批准新系统采购。推行“电子病历+”应用，门诊病历、检查报告、检验结果实行电子化推送，患者可通过医院APP、微信公众号查询下载，原则上不提供纸质报告（特殊情况如司法取证、保险报销等除外），确需打印的收取0.5元/页工本费；住院患者出院时，电子病历摘要通过短信或邮件发送，纸质病历仅提供加盖公章的关键页（如出院小结、诊断证明），减少纸张消耗。第十四条医院办公室负责全院用房统筹调配，定期开展用房普查（每半年1次），对空置超过1个月的房间（如闲置病房、库房、会议室等）进行全院公示，其他科室可申请调剂使用，逾期未申请的由医院办公室收回并重新分配。会议室实行“预约共享”，通过OA系统预约，明确使用时间（最长不超过4小时）及人数，未按时使用或超时间占用的，取消下次预约资格；小型会议（≤20人）优先使用科室示教室，减少大会议室占用；会议材料采用电子版提前发送，现场仅提供必要纸质材料（1份/桌），会后收回重复利用。仓库管理实行“分类存放、先进先出”，后勤仓库、药库、耗材库须每月盘点，对积压超过6个月的物资（药品、耗材除外）进行全院调剂，无法调剂的按程序报废处理，因管理不善导致物资积压的，扣减仓库管理员当月绩效10%。第五章宣传教育第十五条宣传部门应当把厉行节约反对浪费作为重要宣传内容，充分利用医院官网、公众号、宣传栏、电子屏等载体，通过新闻报道、公益广告、知识讲座等形式，广泛宣传勤俭节约的优秀品德，宣传阐释相关制度规定，推广厉行节约的经验做法和先进典型，倡导绿色低碳的工作生活方式。第十六条医院应当把加强厉行节约反对浪费教育作为作风建设的重要内容，融入职工队伍建设和日常管理之中，建立健全常态化工作机制。对各种铺张浪费现象和行为，应当严肃批评、督促改正。纪检监察部门应当不定期曝光铺张浪费的典型案例，发挥警示教育作用。人力资源部应当把厉行节约反对浪费作为职工教育培训的重要内容，创新教育方法，切实增强教育培训的针对性和实效性。第十七条医院应当围绕建设节约型医院，组织开展主题鲜明、形式多样、便于参与的活动，普及节能节约的知识、方法和技能，引导职工增强节约意识、珍惜物力财力，积极培育和形成崇尚节约、厉行节约、反对浪费的医院文化。第六章监督检查第十八条医院建立厉行节约反对浪费监督检查机制，明确监督检查的主体、职责、内容、方法、程序等，加强经常性督促检查，针对突出问题开展重点检查、暗访等专项活动。建立厉行节约反对浪费报告机制，各科室应当每季度向医院节约工作领导小组办公室报告本科室厉行节约反对浪费工作情况，报告可结合科室季度工作总结一并进行。第十九条职工厉行节约反对浪费工作情况，应当列为年度考核、评优评先的重要内容并接受评议；科室负责人相关工作情况，应当纳入年度述职述廉内容。第二十条医院节约工作领导小组办公室负责统筹协调相关部门开展督促检查，每年至少组织开展一次专项督查，并将督查情况在适当范围内通报。专项督查可以与党风廉政建设责任制检查考核、科室综合目标考核等相结合，督查考核结果作为干部管理监督、科室绩效分配的依据。第二十一条纪检监察部门应当加强对厉行节约反对浪费工作的监督检查，受理职工、患者及家属举报和有关部门移送的案件线索，及时查处违纪违法问题。财务科应当加强对预算编制、执行等财务、采购和会计事项的监督检查，依法处理发现的违规问题，并及时向医院领导班子汇报监督检查结果。审计科应当加大对公务支出、医疗资源使用等的审计力度，依法处理、督促整改违规问题，并将涉嫌违纪违法问题移送有关部门查处。第二十二条医院建立健全厉行节约反对浪费信息公开制度。除依照法律法规和有关要求须保密的内容和事项外，下列内容应当按照及时、方便、多样的原则，以适当方式进行公开：（一）医院年度预算和决算相关信息；（二）药品、耗材、设备采购文件、采购预算、中标成交结果、采购合同等情况；（三）公务接待的批次、人数、经费总额等情况；（四）会议的名称、主要内容、支出金额等情况；（五）办公用品、水电能耗等资源使用及费用支出情况；（六）相关审计结果；（七）其他需要公开的内容。第二十三条重视媒体和群众监督作用。建立舆情反馈机制，及时调查处理媒体曝光的违规违纪违法问题；认真调查处理群众反映的铺张浪费问题，保障群众监督渠道畅通。第七章责任追究第二十四条建立医院厉行节约反对浪费工作责任追究制度。对违反本细则规定造成浪费的，应当依纪依法追究相关人员的责任，对负有领导责任的科室负责人或者有关领导干部实行问责。第二十五条有下列情形之一的，追究相关人员的责任：（一）未经审批列支财政性资金、医疗专项经费的；（二）采取弄虚作假等手段违规取得审批的；（三）违反审批要求擅自变通执行的；（四）违反管理规定超标准或者以虚假事项开支的；（五）利用职务便利假公济私的；（六）私设“小金库”逃避审批监管的；（七）违规转嫁有关费用的；（八）有其他违反审批、管理、监督规定行为的。第二十六条有下列情形之一的，追究科室负责人或者有关领导干部的责任：（一）本科室铺张浪费、奢侈奢华问题严重，对发现的问题查处不力，职工、患者及家属反映强烈的；（二）指使、纵容下属人员违反本细则规定造成浪费的；（三）不履行内部审批、管理、监督职责造成浪费的；（四）不按规定及时公开本科室有关厉行节约反对浪费工作信息的；（五）其他对铺张浪费问题负有领导责任的。第二十七条违反本细则规定造成浪费的，根据情节轻重，由有关部门依照职责权限给予批评教育、责令作出检查、诫勉谈话、通报批评或者调离岗位、责令辞职等处理。应当追究党纪政纪责任的，依照《纪律处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》等有关规定给予相应处分；涉嫌违法犯罪的，依法追究法律责任。