神经外科考试题及答案

神经外科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.昏迷、呕吐、视神经乳头水肿2.诊断颅内动脉瘤主要依靠（）A.CTB.MRIC.脑血管造影D.脑电图3.头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时4.枕骨大孔疝的主要临床表现是（）A.意识障碍B.呼吸骤停C.瞳孔散大D.肢体瘫痪5.脑震荡的主要临床表现是（）A.短暂意识障碍B.头痛、呕吐C.近事遗忘D.以上都是6.高血压脑出血最常见的部位是（）A.丘脑B.内囊C.脑桥D.小脑7.颅内肿瘤最好发的部位是（）A.大脑半球B.鞍区C.小脑D.脑干8.颅骨骨折的确诊主要依靠（）A.病史B.临床表现C.X线检查D.CT检查9.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止（）A.脑疝B.头痛C.颅内感染D.颅内压增高10.下列哪项不是脑挫裂伤的临床表现（）A.伤后昏迷时间超过30分钟B.头痛、呕吐C.局灶性症状D.生命体征无变化答案1.A2.C3.D4.B5.D6.B7.A8.D9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于颅内压增高的原因的有（）A.颅内占位性病变B.脑体积增大C.脑脊液循环障碍D.脑血流量增加E.颅骨凹陷性骨折2.颅脑损伤患者病情观察的主要内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动E.头痛、呕吐情况3.下列哪些是硬脑膜外血肿的特点（）A.中间清醒期B.意识障碍进行性加重C.瞳孔不等大D.颅骨骨折E.血压升高、脉搏缓慢4.脑疝的急救护理措施包括（）A.快速静脉滴注脱水剂B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情变化D.做好术前准备E.给予止痛剂5.颅内肿瘤患者常见的护理问题有（）A.潜在并发症：颅内压增高B.自理缺陷C.有受伤的危险D.焦虑/恐惧E.知识缺乏6.高血压脑出血的治疗原则包括（）A.安静卧床B.脱水降颅压C.调整血压D.防止继续出血E.加强护理防治并发症7.颅骨骨折的类型有（）A.线性骨折B.凹陷性骨折C.粉碎性骨折D.开放性骨折E.闭合性骨折8.下列哪些是脑脊液漏的护理措施（）A.抬高床头B.保持外耳道、鼻腔清洁C.避免用力咳嗽、打喷嚏D.严禁耳鼻冲洗、堵塞E.观察脑脊液的颜色、量及性状9.脑震荡的诊断依据包括（）A.头部外伤史B.短暂意识障碍C.近事遗忘D.神经系统检查无阳性体征E.CT检查无异常10.颅脑手术后常见的并发症有（）A.颅内出血B.感染C.癫痫发作D.尿崩症E.消化道出血答案1.ABCDE2.ABCDE3.ACD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.颅内压增高患者应严格限制液体入量，每天不超过1500ml。（）2.头皮撕脱伤患者应在伤后12小时内进行清创缝合。（）3.硬脑膜下血肿患者意识障碍多为进行性加重。（）4.脑疝患者应立即给予止痛剂缓解疼痛。（）5.颅内肿瘤患者术后应取头高足低位，以利于颅内静脉回流。（）6.高血压脑出血患者血压应控制在正常范围。（）7.颅骨骨折患者出现脑脊液漏时，应及时堵塞外耳道或鼻腔。（）8.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）9.颅脑手术后患者应密切观察瞳孔变化，双侧瞳孔不等大常提示有颅内病变。（）10.颅内压增高患者出现库欣反应时，血压升高、脉搏加快、呼吸加快。（）答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述颅内压增高的护理要点。答案：密切观察生命体征、意识、瞳孔变化；抬高床头15-30°；控制液体入量；遵医嘱应用脱水剂；保持大便通畅，避免用力排便等。2.简述硬脑膜外血肿的典型临床表现。答案：有头部外伤史，典型表现为有中间清醒期，即伤后原发性昏迷清醒后，因血肿形成压迫脑组织，再次出现昏迷，还可伴有头痛、呕吐、瞳孔改变等颅内压增高表现。3.简述高血压脑出血患者的急救措施。答案：立即让患者平卧，头偏向一侧；保持呼吸道通畅，防止窒息；快速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降颅压药物；监测生命体征、意识等，做好术前准备。4.简述颅脑手术后患者的饮食护理。答案：术后清醒且无吞咽障碍者，可先给予流食，逐渐过渡到普食。昏迷患者或吞咽困难者，应在24小时后给予鼻饲，保证营养供给，注意食物温度、浓度适宜。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防颅脑损伤患者发生压疮。答案：定期翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；加强营养支持，增强患者抵抗力；使用减压床垫等辅助器具，减轻压力。2.讨论颅内肿瘤患者术后可能出现的并发症及护理措施。答案：并发症有颅内出血、感染、癫痫发作等。护理措施包括密切观察病情，做好引流管护理，预防感染，按时服药控制癫痫，加强营养等。3.讨论如何对颅脑损伤昏迷患者进行有效的心理护理。答案：关心体贴患者，多与家属沟通，让家属参与护理，给予情感支持；对清醒患者耐心解