萧山护工考试题及答案

萧山护工考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为卧床患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温应调节到5052℃C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处D.为患者脱下衣服时先脱近侧后脱对侧E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露答案：D。为患者脱下衣服时应先脱近侧，如有外伤则先脱健侧后脱患侧。2.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A.患者的要求，最长不超过1小时B.家属的意见，随时进行C.护士安排决定D.病情及局部受压情况E.皮肤疾患的程度答案：D。应根据患者病情及局部受压情况协助患者更换卧位，防止压疮等并发症发生。3.口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是（）A.温开水B.0.9%生理盐水C.0.1%醋酸溶液D.13%过氧化氢溶液E.14%碳酸氢钠溶液答案：C。0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染时的口腔护理。4.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，一般每2小时一次C.为患者按摩受压部位时，用力要均匀，由轻到重，再由重到轻D.改善患者营养状况E.对于易发生压疮的部位可使用气垫圈答案：E。目前不主张使用气垫圈，因其可阻碍局部血液循环，影响汗液蒸发而刺激皮肤，可使用减压床垫等。5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至15cm处要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.增大咽喉部通道的弧度D.防止损伤食管黏膜E.防止胃管盘曲在口中答案：C。将患者头部托起可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。6.下列关于吸痰的操作，错误的是（）A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰导管每日更换12次D.插管时不可有负压E.吸痰时应左右旋转，向上提拉答案：C。吸痰导管应每次更换，避免交叉感染。7.下列哪种情况不宜进行大量不保留灌肠（）A.为便秘患者软化、清除粪便B.为急腹症患者肠道准备C.为高热患者降温D.为分娩患者肠道准备E.为中暑患者降温答案：B。急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。8.测量血压时，下列操作正确的是（）A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D.放气速度应以每秒5kPa为宜E.听到变音时，汞柱所指刻度为舒张压答案：A。测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平可保证测量准确。9.下列关于脉搏测量的描述，错误的是（）A.正常脉搏计数30秒，将所测数值乘以2B.异常脉搏应计数1分钟C.脉搏短绌时，应由2名护士同时测量，分别听心率和测脉率D.偏瘫患者应选择患侧肢体测量脉搏E.不可用拇指诊脉答案：D。偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，因患侧肢体血液循环可能受影响，测量结果不准确。10.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.头低足高左侧卧位B.头低足高右侧卧位C.头高足低左侧卧位D.头高足低右侧卧位E.平卧位答案：A。头低足高左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。11.输血过程中最常见的不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：A。发热反应是输血过程中最常见的不良反应。12.下列关于静脉输液的注意事项，错误的是（）A.严格执行无菌操作及查对制度B.合理安排输液顺序，先晶后胶、先盐后糖等C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应等D.需长期输液者，应从近心端静脉开始，逐渐向远心端使用E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：D。需长期输液者，应从远心端静脉开始，逐渐向近心端使用，以保护静脉。13.患者出现谵妄状态时，表现为（）A.语无伦次，躁动不安B.语言增多，易激怒C.语言减少，感觉迟钝D.表情淡漠，反应迟钝E.安静入睡，呼之不应答案：A。谵妄状态表现为语无伦次，躁动不安等意识障碍。14.下列关于疼痛的护理措施，错误的是（）A.评估患者疼痛的部位、性质、程度等B.为患者创造安静舒适的环境C.疼痛时可随意使用镇痛药D.可采用分散注意力等方法缓解疼痛E.对于慢性疼痛患者，可通过健康教育等方式提高其对疼痛的耐受性答案：C。使用镇痛药应遵循医嘱，按阶梯给药等原则，不能随意使用。15.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃E.3840℃答案：E。鼻饲液温度应保持在3840℃，以免引起患者不适。16.下列关于皮肤清洁护理的说法，错误的是（）A.沐浴可促进皮肤血液循环B.对于长期卧床患者，可定期进行床上擦浴C.为患者进行皮肤护理时，应避免使用刺激性强的清洁剂D.皮肤瘙痒时，可大力搔抓E.皮肤护理可预防压疮等并发症答案：D。皮肤瘙痒时不可大力搔抓，以免损伤皮肤，引起感染等。17.下列哪种药物中毒时可采用24%碳酸氢钠洗胃（）A.敌百虫B.1605农药C.安眠药D.灭鼠药E.磷化锌答案：B。1605农药（对硫磷）中毒时可用24%碳酸氢钠洗胃，敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，会转化为毒性更强的敌敌畏。18.下列关于吸氧的操作，正确的是（）A.吸氧时应先调节氧流量，再连接鼻导管B.停用氧气时应先关闭氧气开关，再取下鼻导管C.持续吸氧患者的鼻导管应每周更换12次D.吸氧浓度一般不超过50%E.氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa压力答案：E。氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa压力，以防再充气时发生爆炸等危险。19.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.严格执行查对制度B.采集方法、时间等应符合要求C.标本采集后应及时送检D.培养标本应在使用抗生素后采集E.标本容器外应有明显标志答案：D。培养标本应在使用抗生素前采集，以提高培养阳性率。20.患者出现呼吸深快，呼气有酮味，可能是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症答案：A。代谢性酸中毒时患者可出现呼吸深快，呼气有酮味。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于基础护理工作的有（）A.病情观察B.口腔护理C.饮食护理D.导尿术E.心理护理答案：ABCDE。基础护理工作包括病情观察、生活护理（如口腔护理、饮食护理等）、治疗护理（如导尿术等）以及心理护理等。2.下列关于压疮分期的描述，正确的有（）A.淤血红润期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常B.炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成C.浅度溃疡期：水疱破溃，创面有黄色渗出液，疼痛加剧D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.各期压疮都应避免局部受压，改善营养状况等答案：ABCDE。对压疮各期的描述均正确，且各期都应采取相应措施，如避免局部受压，改善营养状况等。3.为患者进行口腔护理时，应注意（）A.操作前清点棉球数量B.昏迷患者禁忌漱口C.长期使用抗生素者，应观察口腔有无真菌感染D.动作轻柔，避免损伤黏膜E.开口器应从臼齿处放入答案：ABCDE。以上均是口腔护理时应注意的事项。4.下列关于吸痰的说法，正确的有（）A.吸痰可保持呼吸道通畅B.吸痰时应严格执行无菌操作C.吸痰管应选择合适的型号D.每次吸痰时间不宜过长，以免引起缺氧E.吸痰过程中应观察患者的面色、呼吸等情况答案：ABCDE。吸痰可清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，操作时应遵循无菌原则等，密切观察患者情况。5.下列哪些情况可导致患者发生便秘（）A.长期卧床B.饮食中缺乏膳食纤维C.精神紧张D.肠道菌群失调E.使用某些药物，如钙剂等答案：ABCDE。长期卧床、饮食因素、精神因素、肠道菌群失调以及某些药物使用等都可能导致便秘。6.下列关于静脉输液的描述，正确的有（）A.静脉输液是治疗和抢救患者的重要措施之一B.输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等调节C.输液过程中应防止空气栓塞、静脉炎等并发症D.更换液体时应严格查对E.输液部位应避免受压答案：ABCDE。静脉输液在临床治疗中具有重要作用，操作时应注意多方面问题以保证安全有效。7.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前应严格查对B.输血过程中应密切观察有无不良反应C.输血速度应根据患者情况调节D.血液取回后应尽快输入，不得自行贮血E.输血后血袋应保留24小时，以便必要时检验答案：ABCDE。输血时各个环节都应严格注意，确保输血安全。8.患者发生药物过敏反应时，可表现为（）A.皮肤瘙痒、皮疹B.胸闷、气促C.腹痛、腹泻D.过敏性休克E.关节疼痛答案：ABCD。药物过敏反应可表现为皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状以及严重的过敏性休克等。9.下列关于标本采集的说法，正确的有（）A.血标本采集后应避免震荡B.尿标本留取时应注意避免污染C.痰标本应在清晨采集，以提高阳性率D.粪便标本应选取有脓血、黏液等异常部分E.咽拭子标本采集时应注意无菌操作答案：ABCDE。各类标本采集都有相应注意事项以保证标本质量和检验结果的准确性。10.下列关于患者安全的护理措施，正确的有（）A.保持病房地面干燥，防止患者滑倒B.对于意识障碍患者应使用床档等保护措施C.病房电器设备应定期检查，防止漏电等D.严格执行查对制度，防止用药错误等E.向患者及家属进行安全教育，提高安全意识答案：ABCDE。以上措施均有助于保障患者安全。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述为卧床患者更换床单的操作步骤及注意事项。操作步骤（1）评估患者病情、意识状态、活动能力等，向患者及家属解释操作目的、过程及配合方法。（2）移开床旁桌、椅，酌情关好门窗，调节室温。（3）协助患者翻身侧卧，背向护士，松开近侧各层床单，将污中单向上卷至患者身下，扫净橡胶单搭于患者身上，再将污大单向上卷至床中线处，扫净床垫。（4）将清洁大单的中线与床中线对齐，依次展开近侧大单，将对侧一半平整地塞于患者身下，铺好橡胶单和清洁中单，将中单的对侧一半也塞于患者身下，转至对侧，松开各层床单，更换大单、橡胶单和中单。（5）协助患者平卧，更换被套，将清洁被套平铺在盖被上，将棉胎从污被套中撤出，折成“S”形置于清洁被套内，拉棉胎至被套头端，展开拉平，系好各系带，将污被套放入污衣袋。（6）更换枕套，一手托起患者头部，另一手取出枕头，更换枕套，放于患者头下。（7）整理床单位，移回床旁桌、椅，整理用物。注意事项（1）操作中注意节力原则，动作轻稳、协调，避免患者受凉。（2）操作过程中应密切观察患者病情变化，如有异常应立即停止操作并处理。（3）注意保护患者隐私，操作时避免过多暴露患者身体。（4）遵守无菌原则，污染物品与清洁物品分开放置。（5）对于骨折、牵引等特殊患者，应注意保持其肢体的功能位置，避免影响治疗。2.简述心肺复苏的操作步骤。评估环境在实施心肺复苏前，迅速观察周围环境，确保现场安全，避免在实施过程中施救者和患者受到二次伤害。判断意识轻拍患者双肩，在其双耳旁大声呼喊：“喂！你怎么了？”判断患者有无意识。呼救若患者无意识，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并取来附近的自动体外除颤器（AED）。判断呼吸和脉搏在10秒内判断患者有无呼吸和脉搏。呼吸的判断可通过观察患者胸部有无起伏；脉搏可触摸颈动脉搏动，方法是用食指和中指并拢，置于患者喉结旁开23cm处，触摸有无搏动。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且无脉搏，立即进行心肺复苏。胸外按压将患者仰卧在坚实的平面上，施救者跪在患者一侧，双手重叠，手指交叉，掌根置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。双臂伸直，垂直向下用力按压，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压频率为100120次/分钟。按压过程中要保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。开放气道清除患者口中异物和呕吐物，采用仰头抬颏法开放气道。一只手按压患者的前额，另一只手的食指和中指抬起患者的下颏，使头部后仰，气道开放。人工呼吸进行口对口人工呼吸，用嘴严密包绕患者的嘴，捏紧患者的鼻孔，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或患者恢复自主呼吸和脉搏。使用AED当AED到达后，按照AED的语音提示和屏幕显示操作。打开AED，将电极片贴在患者胸部正确位置，AED会自动分析心律，如需除颤，按下除颤按钮。除颤后立即继续进行心肺复苏，2分钟后AED会再次自动分析心律，重复操作直至急救人员到达或患者恢复。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“脑梗死”卧床2周，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱。请问：1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？属于压疮的哪一期？2.针对该情况，应采取哪些护理措施？答案1.该患者骶尾部皮肤出现了压疮，属于炎性浸润期。此期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。2.护理措施如下：（1）避免局部继