白血病护理试题及答案

白血病护理试题及答案一、单选题1.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（）A.抑制尿素的合成B.抑制尿酸的合成C.加强化疗药的疗效D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄答案：B解析：白血病患者化疗期间大量白血病细胞被破坏，血尿酸增高，可形成尿酸结石堵塞肾小管等，别嘌醇可抑制尿酸的合成，预防尿酸结石等并发症，所以选B。2.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血答案：D解析：白血病患者由于血小板减少等易发生出血，当出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高表现时，常提示颅内出血，所以选D。3.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，护士应考虑（）A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.败血症E.消化道出血答案：A解析：同第2题，急性白血病诱导缓解化疗期间，血小板等常降低明显，出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等符合脑出血颅内压增高的表现，所以选A。4.某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列护理措施哪项不正确（）A.防恶心、呕吐可服多潘立酮B.防末梢神经炎给维生素B6C.防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.防出血性膀胱炎应补足水分E.防鞘内注药后头痛应给予止痛剂答案：E解析：鞘内注药后头痛是由于脑脊液外漏等导致颅内压降低引起，应去枕平卧，多饮水等促进脑脊液生成等，而不是给予止痛剂，所以选E。5.白血病患者口腔护理的主要目的是（）A.去除口臭B.擦拭血痂C.增进食欲D.预防感染E.使患者舒适答案：D解析：白血病患者抵抗力低下，口腔是细菌易滋生的部位，口腔护理主要目的是预防感染，所以选D。二、多选题1.白血病患者出血的原因有（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.白血病细胞浸润血管壁D.纤溶亢进E.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCDE解析：血小板减少是白血病患者出血的常见原因；白血病破坏造血组织可致凝血因子缺乏；白血病细胞浸润血管壁使血管脆性增加；纤溶亢进和DIC也可导致出血，所以ABCDE均正确。2.白血病患者化疗期间的护理措施包括（）A.密切观察化疗不良反应B.鼓励患者多饮水C.定期复查血常规D.做好口腔护理E.保持病室清洁答案：ABCDE解析：化疗期间密切观察不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制等，以便及时处理；鼓励多饮水促进尿酸等排泄，预防尿酸性肾病；定期复查血常规可了解骨髓抑制情况；做好口腔护理和保持病室清洁可预防感染，所以ABCDE均正确。3.关于白血病患者的饮食护理，正确的是（）A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.避免过硬食物E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE解析：白血病患者机体消耗大，需要高蛋白、高热量、高维生素饮食补充营养；避免过硬食物防止损伤口腔及消化道黏膜导致出血；避免辛辣刺激性食物减少对胃肠道的刺激，所以ABCDE均正确。4.白血病患者预防感染的措施有（）A.限制探视人员B.加强口腔护理C.保持皮肤清洁D.严格无菌操作E.预防性使用抗生素答案：ABCD解析：限制探视人员可减少交叉感染机会；加强口腔护理、保持皮肤清洁可减少细菌滋生；严格无菌操作可防止医源性感染。而预防性使用抗生素易导致耐药等问题，不主张预防性使用，所以选ABCD。5.白血病患者输血时的护理要点包括（）A.严格查对制度B.观察输血不良反应C.控制输血速度D.血液制品应尽快输完E.输血前后用生理盐水冲洗输血管道答案：ABCE解析：严格查对制度是输血安全的重要保障；观察输血不良反应以便及时处理；控制输血速度要根据患者情况，如老年、心肺功能差者应慢；输血前后用生理盐水冲洗输血管道可防止血液凝集等。血液制品不宜过快输完，要根据规定合理控制速度，所以选ABCE。三、简答题1.简述白血病患者化疗期间预防感染的护理措施。答：白血病患者化疗期间预防感染的护理措施如下：环境护理：保持病室整洁，定期进行空气消毒，限制探视人员，防止交叉感染。可采用紫外线照射、空气净化机等进行空气消毒，减少空气中的细菌等微生物。皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡、更换衣物。勤剪指甲，避免搔抓皮肤导致破损。进行各种穿刺操作时严格遵守无菌原则，如静脉穿刺、骨髓穿刺等后要注意局部的消毒和护理，防止感染。口腔护理：指导患者正确刷牙，使用软毛牙刷，避免损伤牙龈。饭后及睡前用合适的漱口液漱口，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，以清除口腔内的食物残渣和细菌，预防口腔感染。肛周护理：保持肛周清洁，便后用温水清洗肛周，必要时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，以预防肛周感染。生活指导：鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力。保证充足的睡眠和休息，有利于身体恢复和提高免疫力。病情观察：密切观察患者有无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等感染的症状和体征，及时发现感染迹象并报告医生进行处理。2.简述白血病患者出血的护理措施。答：白血病患者出血的护理措施如下：一般护理：患者应卧床休息，根据出血部位和严重程度调整体位。如鼻腔出血时，可采取半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起呛咳。保持环境安静，避免患者情绪激动，防止血压升高加重出血。皮肤出血护理：保持皮肤清洁，避免搔抓和碰撞，防止皮肤破损。穿刺或注射后，应延长按压时间，直至出血停止。对于皮肤瘀斑、瘀点，不要自行挑破，以防感染。鼻出血护理：少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞鼻腔，同时用冷毛巾或冰袋敷于前额，促进血管收缩止血。若出血不止，应及时通知医生，可采用后鼻孔填塞等方法止血。口腔、牙龈出血护理：指导患者用软毛牙刷刷牙，避免用力刷牙损伤牙龈。牙龈出血时，可用生理盐水或1%过氧化氢溶液漱口，清除口腔内的血块和细菌。也可用云南白药等局部涂抹止血。消化道出血护理：观察患者有无呕血、黑便等情况，记录出血量和性质。若少量出血，可给予温凉、清淡、易消化的流食或半流食；大量出血时应禁食，遵医嘱给予止血药物、补液等治疗，密切观察生命体征变化。颅内出血护理：立即让患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降颅压、止血等药物治疗。同时密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。输血护理：对于严重出血患者，可能需要输血治疗。输血时严格遵守输血操作规程，密切观察输血反应，如发热、过敏等，及时处理。3.简述白血病患者化疗药物不良反应的观察与护理。答：白血病患者化疗药物不良反应的观察与护理如下：胃肠道反应：大多数化疗药物可引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。观察患者恶心、呕吐的程度、频率和呕吐物的性质。在化疗前可遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼等。指导患者少食多餐，选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。呕吐后及时清理口腔，保持口腔清洁。骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞等减少。定期复查血常规，密切观察患者有无发热、出血等症状。当白细胞减少时，要注意预防感染，必要时采取保护性隔离措施；血小板减少时，要防止出血，避免剧烈活动，防止碰撞。对于严重骨髓抑制患者，可遵医嘱应用升白细胞、升血小板等药物。脱发：一些化疗药物可引起脱发，观察患者脱发的程度。向患者解释脱发是暂时现象，化疗结束后毛发会重新生长。建议患者佩戴帽子、假发等，以减轻心理负担。肝肾功能损害：化疗药物经肝脏代谢和肾脏排泄，可损害肝肾功能。观察患者有无黄疸、肝区疼痛、尿量变化等。定期检查肝肾功能，遵医嘱给予保肝、护肾等药物治疗。鼓励患者多饮水，促进药物代谢产物的排出。心脏毒性：某些化疗药物可引起心脏毒性，观察患者有无心悸、胸闷、气短等症状。进行心电图等检查，监测心功能。一旦发现心脏毒性反应，应及时调整化疗药物剂量或停药，并给予相应的治疗。局部反应：一些化疗药物外渗可导致局部组织红肿、疼痛、坏死等。在