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文档简介

高处坠落伤急救应急演练脚本(场景:某建筑工地2号楼外架作业区,上午9:15,施工机械运转声中夹杂工人交谈声。外架上,工人王强(35岁)正在绑扎安全网,脚下脚手板突然断裂,身体向后仰坠,坠落高度约6米,重重摔在地面堆料区的钢管旁,安全帽脱落,双腿扭曲,头部右侧可见血迹,当场昏迷。)(工人李建国正在5米外搬运钢筋,目睹全过程,扔掉钢筋冲过去,边跑边喊)李建国:“王强掉下来了!快来人啊!”(蹲到王强身旁轻拍双肩)“老王!老王!能听见吗?”(无反应)“没意识了!头部在流血!”(抬头向周围喊)“张工!张工!外架这边有人坠落!”(项目安全主管张立民(42岁)正在1号楼检查,听到呼喊跑步赶到,边跑边用对讲机呼叫)张立民:“通讯组!通讯组!外架作业区发生高处坠落事故,1名工人昏迷,立即启动应急预案!通知急救组、后勤组10分钟内到现场!”(到达后蹲下,手指探王强颈动脉,观察胸廓起伏)“脉搏微弱,有呼吸,但很弱。小李,别碰他腿,可能骨折。小刘!去把急救箱和硬板担架拿过来!”(对另一名跑近的工人)“你,用警戒带把周围5米围起来,别让其他人靠近!”(3分钟后,急救组组长陈芳(女,30岁,持有红十字会急救证)携带急救箱赶到,边戴手套边询问)陈芳:“情况怎么样?”张立民:“坠落后昏迷,头部右颞部有开放性伤口,双侧瞳孔等大吗?腿变形了,可能有脊柱损伤。”陈芳:(用手电筒检查瞳孔)“左侧3mm,右侧3mm,对光反射迟钝。”(轻压王强眼眶上缘)“无疼痛反应,格拉斯哥评分3分(睁眼0+语言0+运动3)。”(打开急救箱,取出无菌纱布按压头部伤口,出血渗透纱布)“头部出血量大,需要加压包扎。”(取三角巾折叠成约5cm宽的条带,绕头两周加压固定)“血压计!”(助手递上,绑袖带)“收缩压85mmHg,低血压休克前期。”(触摸王强颈部)“颈椎无明显压痛,但不能排除损伤,需要颈托固定。”(取出颈托,托住王强后颈和下颌,调整尺寸扣紧)(后勤组组长赵阳带领2名工人赶到,设置警戒带,疏散围观人员,用反光锥封闭通道)赵阳:“张工,外围控制好了,120说5分钟到,我让人在路口等救护车。”(陈芳继续检查)“双侧胸廓挤压试验阴性,无肋骨骨折;腹部软,无压痛反跳痛;双下肢大腿中段畸形,有骨擦感,右小腿可见开放性伤口,深约3cm,未及骨面,活动性出血。”(对助手)“先处理下肢出血!”(用无菌敷料覆盖右小腿伤口,弹力绷带加压包扎)“大腿骨折需要固定,拿夹板和三角巾!”(助手递上木质夹板,陈芳将夹板置于大腿内外侧,用三角巾在髋部、大腿中上段、下段固定)“固定完成,避免二次损伤。”(张立民看表,事故发生已8分钟,用对讲机确认)“通讯组,120到哪了?”通讯组:“已过路口,2分钟到现场。”(陈芳检查王强口腔,用纱布清除呕吐物(模拟))“保持呼吸道通畅,头偏向一侧。”(摸脉搏)“58次/分,越来越弱,可能有内出血。”(对张立民)“需要快速转运,不能耽误。”(救护车鸣笛驶入,医生、护士下车,携带转运设备)医生:“现场情况?”陈芳:“高处坠落6米,昏迷约10分钟,GCS3分,头部开放性伤口已加压包扎,颈托固定,双下肢骨折已夹板固定,血压85/50mmHg,脉搏58次/分。”医生:“准备上担架!三人平托,保持身体轴线一致!”(急救组、医护人员协同用硬板担架将王强平移,固定安全带)(王强被抬上救护车,医生对张立民)“需要做头颅CT、骨盆及双下肢X线,可能有颅内出血或腹腔脏器损伤,你们跟车一人,准备好身份证和保险信息。”(救护车驶离,张立民召集现场工人)“今天的演练暴露几个问题:脚手板检查不到位,安全网铺设不规范,今后每天班前会必须检查作业面!所有外架作业人员明天重新培训高空作业安全规程!散会!”(看表,事故发生到转运耗时15分钟)(演练结束,王

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