2025年6月住院医师规范化培训《内科》练习题含参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《内科》练习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K+2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是<6g6～8g8～15g>15gA、每日给予NaHCOB、每日给予NaHCOC、每日给予：NatICOD、每日给予NaHCOE、以上均不是正确答案：B2.对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗Scl-70抗体D、抗Jo-1抗体E、抗SSB抗体正确答案：E3.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是A、肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续B、肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C、肺动脉瓣由2个瓣叶组成D、肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成E、肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案：D答案解析：肺动脉与右室流出道相连，肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成，瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。4.关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是A、可在带菌者鼻咽部及患者血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现B、为革兰阴性双球菌C、为厌氧菌D、又称脑膜炎球菌E、该菌仅存在于人体正确答案：C答案解析：脑膜炎奈瑟菌为专性需氧菌。5.下列哪种是肺结核常见的X线征象A、新月征B、卷发征C、分叶征D、梅花瓣征E、兔耳征正确答案：B6.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：A、胰岛素B、利尿剂C、胰酶抑制剂静滴D、止血剂静滴E、升压药正确答案：C7.鼻咽癌向颅内转移的最常见途径是()。A、眶下裂B、卵圆孔C、棘孔D、破裂孔E、颈静脉孔正确答案：D8.下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关A、ESRB、ANAC、血清补体水平D、尿蛋白定量E、CRP正确答案：B9.常见的呼吸频率变化有A、间歇呼吸B、叹气样呼吸C、暂停呼吸D、呼吸过速E、潮式呼吸正确答案：D10.肾癌约占肾脏恶性肿瘤的()。A、60%B、50%C、70%D、40%E、80%正确答案：E11.下列哪种激素是下丘脑产生的A、泌乳素B、降钙素C、黑色素细胞刺激素D、生长激素E、抗利尿激素正确答案：E答案解析：抗利尿激素在下丘脑室上核和室旁核分泌。12.传统的心肌梗死心电图的分期是A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B答案解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。13.下述哪项符合腺垂体功能减退症、T增高、T下降、T下降A、TSH下降，TB、TSH增高，TC、TSH下降TD、ACTH下降，皮质醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正确答案：C14.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：C15.头颅疼痛相对不敏感的结构是A、舌咽神经B、硬脑膜动脉C、静脉窦D、头皮动脉E、视神经正确答案：E16.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A、呼吸困难B、晕厥C、大汗D、胸痛E、休克正确答案：D17.下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氨质血症A、脱水B、出血C、腹泻D、使用血管紧张素转化酶抑制药E、过度利尿正确答案：D答案解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氨质血症。1318.垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是A、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上B、男女均可发病C、女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状D、血清PRL>200μg／LE、常有视神经交叉压迫症状正确答案：E19.下列哪一项不是胆囊癌的CT表现：（）A、胆囊壁均匀增厚B、胆囊壁局限性增厚C、胆囊壁弥漫性不规则增厚D、增强扫描显示胆囊内强化的肿块E、胆囊腔消失呈与肝实质等密度的软组织影正确答案：A20.婴幼儿肺结核最常见的X线表现是()。A、空洞和肺门淋巴肿大B、结核球C、肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大D、胸腔积液E、散在结核钙化影正确答案：C答案解析：婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。21.正常成年人垂体重量为A、4．5～5gB、0．5～1gC、1．5～2gD、2．5～3gE、3．5～4g正确答案：B22.患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是()。A、脓肿周围出现不同密度环征B、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水C、多数病灶边缘不清楚D、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔E、增强扫描脓肿壁无强化正确答案：E答案解析：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。23.黏液性水肿患者，水肿主要表现于A、胸腔B、身体下垂部分C、腹腔D、全身E、眼面正确答案：E24.作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：A25.患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为A、肥厚型梗阻性心肌病B、缩窄性心包炎C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是正确答案：B26.磺脲类降糖药作用原理为A、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖B、加速无氧糖酵解C、主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、抑制胰岛γ细胞分泌胰高血糖素正确答案：C答案解析：磺脲类降糖药作用原理为通过作用在胰岛β细胞表面的受体促进胰岛素释放。27.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是A、某一胸导联存在可疑的异常Q波B、P波看不清楚C、怀疑下壁心肌梗死D、身躯瘦小E、以上都不是正确答案：A答案解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。28.参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：E29.继发性腹膜肿瘤少见于下列哪项？()A、结肠B、前列腺C、子宫D、胃E、胰腺正确答案：B答案解析：继发性腹膜肿瘤常见于来自胃、结肠、肝脏、胰腺、胆道、子宫及卵巢等癌肿的转移瘤。30.男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为A、心房颤动B、紊乱性房性心动过速C、心房扑动D、窦性心律不齐E、阵发性房性心动过速正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于漏出性腹腔积液特点正确的是/LA、血清腹腔积液白蛋白浓度梯度多大于11g/LB、胸腔积液/血清LDH比值大于0.6C、比重小于1.018D、细胞计数常低于200×10E、外观多为透明淡黄色正确答案：ACE答案解析：腹腔积液漏出液细胞计数常低于100×10/L。2.对于甲亢正确的描述有A、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致B、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致C、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关D、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致E、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致正确答案：ABCE3.弥漫性肝大见于A、脂肪肝B、肝淤血C、肝炎D、早期肝硬化E、肝脓肿正确答案：ABCD答案解析：肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均为普遍性肝脏疾病，属弥漫性肝大。4.大咯血见于A、慢性肺脓肿B、肺炎C、肺结核空洞D、支气管扩张E、支气管炎正确答案：ACD答案解析：肺结核、慢性肺脓肿的空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂支气管扩张形成的动静脉瘘破裂可引起大出血。5.高钙危象处理原则有A、使用降钙素B、利尿C、二膦酸盐D、透析治疗E、大量滴注生理盐水正确答案：ABCDE6.痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括A、糖皮质激素B、别嘌呤醇C、秋水仙碱D、苯溴马隆E、吲哚美辛正确答案：ACE答案解析：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。7.下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是A、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／LB、尿pH值5．3C、低钙血症及低钠血症D、高氯性代谢性酸中毒E、血钾5．9mmol／L正确答案：AB8.我国分布的HBsAg亚型主要是A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw正确答案：ABCE9.恶性肿瘤淋巴结转移的特点（）A、一般无压痛B、压痛明显C、表面不光滑D、与周围组织粘连，不易推动E、质地坚硬正确答案：ACDE10.渗出液的特点是()A、细胞数>200个／μLB、蛋白质定量>3g／dL(30g／L)C、粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性D、胸水蛋白／血清蛋白<0．5E、相对密度≥1．018正确答案：ABE11.下列提示SLE活动的有（）A、皮疹B、抗ds-DNA抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、发热E、C3水平下降正确答案：ABDE12.周围性发绀常具有下列特点A、分布于全身皮肤黏膜B、皮肤温度降低C、常出现在肢体末梢D、伴有大量胸腔积液E、伴有胸廓畸形正确答案：BC13.下列属于外毒素的是A、肠毒素B、脂多糖C、细菌素D、白喉毒素E、破伤风毒素正确答案：ADE14.下列哪种药物是降压药（）A、心痛定B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、倍他乐克E、消心痛正确答案：ABCD答案解析：消心痛主要扩张静脉和冠状动脉，具有减轻心脏前负荷和缓解心绞痛的作用，不常规用作降压药。15.有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括A、呼吸道B、皮肤C、黏膜D、血液E、胃肠道正确答案：ABCE16.糖尿病足形成与下列哪项相关A、感染B、下肢远端神经病变C、骨质疏松D、肢体外周动脉粥样硬化E、微血管病变正确答案：ABDE17.有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）A、循环系统B、呼吸系统C、泌尿系统D、消化系统E、神经系统正确答案：BD18.下列哪些是内分泌功能的兴奋试验（）A、胰岛素低