住院医师规范化培训《医学检验科》题库+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.引起肾综合征出血热的病原体是A、登革病毒B、汉坦病毒C、埃博拉病毒D、新疆出血热病毒E、流行性乙型脑炎病毒正确答案：B答案解析：汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为两种：一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征(HPS)，另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热(HFRS)。前者主要流行于美国，我国虽未发现，但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热，是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。2.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）。A、偶然关联B、间接因果关联C、继发关联D、统计学关联E、直接因果关联正确答案：C3.关于弧菌的叙述，下列叙述错误的是A、耐碱不耐酸B、呈革兰阴性C、营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好D、一端具有单鞭毛而运动活泼E、菌体短小，弯曲成弧形或逗点形正确答案：C4.三羧酸循环最重要的生理意义在于A、作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽B、产生CO2供机体生物合成C、消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积D、使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能E、消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒正确答案：D5.大肠菌素是属于A、内毒素B、外毒素C、细菌素D、抗生素E、色素正确答案：C6.关于甲基红试验原理错误的是（）。A、使培养基pH下降至4.5以下B、甲基红变色范围为pH4.4～6.2C、丙酮酸进一步分解产生甲酸等D、阳性时呈黄色E、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：D答案解析：甲基红试验时，将待检菌接种于上述培养基中，培养2～4d，于培养基内加入甲基红试剂，立即观察结果呈现红色为阳性；橘红色为弱阳性；黄色为阴性。7.患者男性，25岁。起病急骤，高热，皮肤可见散在出血点，巩膜轻度黄染，肝肋下2.5cm，脾肋下995cm，血红蛋白72g/L，白细胞2.1×10/L，血小板32×10/L，骨髓异常组织细胞占26%，片尾部较多，该病例最可能的诊断是（）。A、恶性组织细胞病B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、反应性组织细胞增多正确答案：A答案解析：恶性组织细胞病：骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。8.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑正确答案：C答案解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。9.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅱ级，右心衰竭B、心功能Ⅱ级，左心衰竭C、心功能Ⅰ级，右心衰竭D、心功能Ⅳ级，全心衰竭E、心功能Ⅲ级，左心衰竭正确答案：D10.PSS特征性抗体是（）。A、抗Sm抗体B、抗Scl-70抗体C、抗U1-RNP抗体D、抗Jo-1抗体E、抗SSA抗体正确答案：B答案解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出，故该抗体是PSS的特征抗体。在系统性硬化症的阳性检出率为20%～40%，在PSS的阳性检出率为40%～60%。在其他自身免疫性疾病患者中极少有阳性检出，正常人均为阴性。11.LD酶有几种结构不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6正确答案：D答案解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。12.许多生化分析仪获得单色光多采用A、蚀刻式光栅B、分光棱镜C、干涉滤光片D、衍射光栅E、玻璃滤光片正确答案：C13.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法（-），分析仪法(+)，两者不符的原因是A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿中以中性粒细胞为主C、尿液标本含有高浓度胆红素D、肾移植患者发生排异反应E、尿标本不新鲜正确答案：A答案解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法（-），分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。14.在总补体活性测定时，所测定的是A、红细胞与补体结合的能力B、补体溶解致敏红细胞的活性C、溶血素与补体结合能力D、补体溶解红细胞的活性E、特异性抗体与红细胞结合的能力正确答案：B答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。15.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是A、淋巴细胞B、浆细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、红细胞正确答案：C16.纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是A、促进血液凝固B、抑制血液凝固C、促进纤维蛋白溶解D、抑制纤维蛋白溶解E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解正确答案：B答案解析：纤维蛋白（原）降解产物的生理功能。纤维蛋白原降解产物和纤维蛋白降解产物统称为纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）。FDP具有阻止纤维蛋白单体交联和聚合、竞争凝血酶的抗凝作用以及抑制血小板聚集的作用，从而抑制血液凝固，故不能选E。17.有关果糖胺的叙述，哪项错误？（）A、反映过去2～3周的平均血糖水平B、可替代糖化血红蛋白C、所有糖化血清蛋白都是果糖胺D、主要是测定糖化清蛋白E、是糖尿病近期控制水平的监测指标正确答案：B答案解析：果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，它的浓度与血糖水平成正相关，并相对保持稳定。它的测定却不受血糖的影响。由于血浆蛋白的半衰期为17～20天，故果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1～3周内的平均血糖水平。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。但其不能替代糖化血红蛋白。18.下列培养基与其分类的组合中不正确的是A、克氏双糖铁琼脂-鉴别培养基B、蛋白胨水-基础培养基C、高渗培养基-特殊培养基D、SS培养基-选择培养基E、胆盐肉汤管-营养培养基正确答案：E19.不是造血干细胞的特征是A、高度自我更新B、形态难以辨认C、含量极少D、含量极多E、多向分化能力正确答案：D20.下列对气单胞菌属生物学特性的叙述，正确的是（）。A、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（＋）B、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（－）C、革兰染色（＋）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）D、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）E、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（±）正确答案：D答案解析：气单胞菌形态染色为单极鞭毛，运动活泼，无芽孢革兰阴性短杆菌。21.关于瑞氏染色，错误的说法是A、先倒去染液，再用流水冲洗B、用缓慢的流水冲去染液C、染液浓度越高，染色时间越短D、细胞数量越多，染色时间越长E、室温越高，染色时间越短正确答案：A22.每克血红蛋白可结合的氧量为（）。A、3.14mLB、3.41mLC、4.31mLD、4.13mLE、1.34mL正确答案：E答案解析：1L血浆仅能溶解O22.3mL，而97%～98%的O2是与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合O223.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC：(+++)／HP，白细胞(+)／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶(++)/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎正确答案：B24.火箭免疫电泳如结合放射自显影技术其灵敏度可提高A、3～5倍B、10000倍C、1000倍D、10倍E、100倍正确答案：C25.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。26.尿液脱落细胞学检查，最常见的肿瘤是A、分化差的鳞癌B、移行细胞癌C、腺癌D、肾母细胞癌E、鳞癌正确答案：B27.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是A、加用普罗帕酮B、加用维拉帕米C、加用胺碘酮D、增加地高辛用量E、β受体阻断药正确答案：E答案解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性28.细菌主要的繁殖方式是（）。A、有丝分裂B、出芽方式C、复制方式D、二分裂方式E、孢子生成正确答案：D答案解析：细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌可以通过分枝方式繁殖。29.结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为A、蛋白升高、氯化物降低B、蛋白降低、氯化物升高C、均升高D、均降低E、均在正常范围正确答案：A30.有关MH培养基，不正确的是A、主要成分是水解酪蛋白B、用于细菌的药物敏感试验C、能保证所有细菌的生长D、K-B法用的是MH固体培养基E、液体稀释法用的是MH液体培养基正确答案：C31.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了A、右心衰竭B、舒张功能不全性心力衰竭C、收缩功能不全性心力衰竭D、冠心病E、全心衰竭正确答案：B32.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A、280nmB、340nmC、405nmD、450nmE、560nm正确答案：B33.阴道真菌感染最多见的是A、絮状表皮癣菌B、红色毛癣菌C、白色假丝酵母菌D、放线菌E、阴道纤毛菌正确答案：C34.细胞毒试验可用于A、淋巴细胞转化实验B、Smlg测定C、T细胞亚群测定D、IgG测定E、检测Tc细胞的效应功能正确答案：E35.下列均为Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类表现，但不包括（）。A、血浆TG升高B、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染C、血浆多呈混浊状D、血浆总胆固醇和LDL-C明显增高E、血浆VLDL水平增加正确答案：D答案解析：Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类的特征为血浆VLDL水平增加，血浆TC由无到有，血浆TG升高，血浆载脂蛋白CⅡ、CⅢ均上升，血清外观浑浊，脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染，VLDL的合成亢进，处理速率变慢。36.对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）A、真菌涂片及培养B、结核菌培养C、厌氧菌培养D、化脓菌培养E、涂片找癌细胞正确答案：C37.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A、主要利用同工酶抗原性不同B、经过两次抗原抗体的结合C、不受巨CK和CK.Mt的干扰D、已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E、结果与电泳法相关良好正确答案：D38.下列血清酶活性随年龄变化最明显的是（）。A、LDB、ALPC、CKD、AMYE、LPS正确答案：B答案解析：0～20岁期间，此酶活性生理波动最大。39.用免疫荧光法诊断SLE时，下列抗原片的敏感性最高的是（）。A、Hep-2细胞B、Hela细胞C、绵羊红细胞D、小鼠腹腔积液癌细胞E、小鼠肝细胞正确答案：A答案解析