2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（含答案）

2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不恰当A、给予缩宫素和抗生素B、疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术C、尽快吸出胚胎组织，防止出血D、立即停止手术E、严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血正确答案：C2.妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是A、妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型B、以妊娠晚期最多见C、一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎D、妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症E、妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散正确答案：C3.在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚属于（）。A、诊断怀疑偏倚B、测量偏倚C、领先偏倚D、易感性偏倚E、暴露怀疑偏倚正确答案：E答案解析：暴露怀疑偏倚：研究者若事先了解研究对象的患病情况或某种结局，可能会对其以与对照组不可比的方法探寻认为与某病或某结局有关的因素，从而导致错误结论。4.正常分娩时下列哪项正确？（）A、胎头在进入出口平面时开始仰伸B、胎头着冠时以枕下前囟径娩出C、胎头以枕额径进入骨盆最小平面D、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致E、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转正确答案：B答案解析：A项，当胎头完成内旋转后，俯屈的胎头即达到阴道口。宫缩、腹压迫使胎头下降，而肛提肌收缩又将胎头向前推进，两者的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上。当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，即以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。C项，胎头以枕下前囟径进入骨盆最小平面。D项，在骨盆最小平面胎头矢状缝与右斜径一致。E项，当胎头继续下降至骨盆底时完成俯屈，当先露部到达中骨盆开始内旋转。5.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多（尿17-酮升高），临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，结合临床症状及体征，考虑女性假两性畸形可能性大。6.下列哪些患者可进行宫颈活检术？（）A、月经周期延长B、阴道排液C、宫颈糜烂D、宫颈碘试验有不着色区E、阴道镜下柱状上皮正确答案：D答案解析：宫颈病变早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断，因此，ABC三项，应先进行细胞学检查。E项，阴道镜下柱状上皮曾被称为“宫颈糜烂”，对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈SIL或子宫颈癌。7.最适于进行输卵管结扎术的时间是A、月经来潮前3～4天B、足月产后4天C、难产后72天D、人工流产后3天E、月经后3～4天正确答案：E答案解析：输卵管结扎手术的时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。月经来潮前3～4天有发生术前受孕或异位妊娠的可能不适宜。8.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者所在居委会B、患者所在单位C、患者户籍所在地公安部门D、患者近亲属E、患者关系人正确答案：C答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。9.产程最大加速期是指临产A、宫颈扩张3～9cmB、宫颈扩张3～10cmC、宫颈扩张3～8cmD、宫颈扩张4～9cmE、宫颈扩张4～10cm正确答案：D10.临产后的宫颈变化，正确的是A、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D、宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失E、前羊水囊对宫颈压力小使宫口不易扩张正确答案：D答案解析：临产后的规律子宫收缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑使前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成如漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐短缩直至消失，即宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张。经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行。由于子宫下段的脱膜发育不良，胎膜容易与该处脱膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，再加上胎先露部衔接更使前羊水滞留于前羊膜囊，共同协助扩张宫口，即前羊水囊形成有助于扩张宫口。破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。11.26岁，月经3～528～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如患者有痛经史3年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是（）A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、浆膜下肌瘤C、子宫腺肌病（瘤）D、卵巢畸胎瘤E、炎性肿块正确答案：A12.26岁初产妇，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是A、枕后位通常与女型骨盆相关B、胎儿头骨处于骨盆入口平面C、若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常D、胎头下降受阻E、以上说法均不正确正确答案：D答案解析：第二产程超过3小时，即使使用硬膜外镇痛也属于异常。类人猿型骨盆又称横径狭窄骨盆，以骨盆各平面横径狭窄为主，入口平面呈纵椭圆形，易造成持续性枕后位，影响分娩。13.臀先露临床表现错误的是A、听诊胎心音常位于孕妇的脐下B、由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，产程延长C、宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头D、臀先露应与面先露鉴别E、阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体正确答案：A14.妊娠合并贫血最常见的类型是A、营养不良性贫血B、巨幼细胞性贫血C、药物性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D15.56岁妇女，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（）。A、行刮宫活组织检查B、行宫颈椎切活组织检查C、再次行阴道镜下宫颈活检D、再次行宫颈刮片查癌细胞E、行分段刮宫活组织检查正确答案：E答案解析：已绝经，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，无法确定癌细胞来自宫颈还是宫腔，建议行分段刮宫活组织检查明确诊断，指导进一步治疗。16.下面哪项骨盆测量数值低于正常值A、髂嵴间径27cmB、髂棘间径24cmC、坐骨结节间径8.5cmD、出口后矢状径7.5cmE、骶耻外径18cm正确答案：D17.下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是A、向两旁至主韧带、阴道旁组织B、血行转移常发生在晚期C、主要是直接蔓延及淋巴转移D、淋巴转移最常见E、向下沿阴道黏膜蔓延正确答案：D18.A、先兆早产B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、以上都不是正确答案：C19.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是A、滋养细胞肺栓塞B、脑转移形成癌瘤C、广泛肝转移D、子宫穿孔大出血E、阴道转移灶破溃大出血正确答案：B20.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是（）。A、立即输液并输血B、静脉注射阿托品C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、终止手术，待病情好转再进行正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，患者诊断为人工流产综合反应，主要因宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，发现症状应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5～1mg静脉注射。21.对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的A、假孕疗法无效B、长期剧烈痛经者应行子宫全切术C、服用布洛芬仅为对症治疗D、年轻患者可用高效孕激素治疗E、已近绝经期的患者可保守治疗正确答案：D22.镜下找到印戒细胞，诊断最大可能（）A、卵巢浆液性囊肿瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、睾丸母细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：C答案解析：A项，卵巢浆液性囊肿瘤镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬浆液性单层柱状上皮。B项，无性细胞瘤镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞质丰富，瘤细胞呈片状或条索状排列，有少量纤维组织相隔，间质中常有淋巴细胞浸润。C项，印戒细胞是指细胞核被黏液挤向一侧而贴近胞膜呈半月形，形如印戒，常见于库肯勃瘤又称印戒细胞癌。D项，睾丸母细胞瘤镜下可见不同分化程度的支持细胞和间质细胞。E项，畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤；成熟畸胎瘤多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质；未成熟畸胎瘤肿瘤多为实性，可有囊性区域；含2～3胚层，由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。23.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理不恰当的是（）。A、“催乳饮”催乳B、增加新生儿吸吮次数C、增加睡眠时间D、调节饮食E、用吸奶器吸乳正确答案：E答案解析：若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。不需用吸奶器吸乳。24.艾滋病常用的血清学检查方法A、ELISA检查抗体B、聚合酶链反应检查前病毒DNAC、免疫印迹法检查抗体D、ELISA检查抗原E、组织培养，分离HIV正确答案：A25.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限是（）。A、2小时B、4小时C、3小时D、5小时E、1小时正确答案：B答案解析：产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。26.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项恰当A、水平极低B、增加C、不确定D、减少E、排出量不变正确答案：B27.对于生殖腺的发生下列哪些说法是不恰当的A、原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能B、睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区C、只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周末时，即可分化出卵巢正确答案：E28.初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压10.5/6.7kPa（70/50mmHg），宫口开大4cm，坐骨棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜？（）A、剖宫产术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、产钳牵引术E、头皮钳牵引术正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因阴道出血量明显增多，胎儿已肺成熟，应行剖宫产终止妊娠。29.关于妇科查体注意事项叙述正确的是A、大便充盈者宜排便后检查B、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查C、阴道流血者严禁盆腔检查D、患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高E、尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱正确答案：A答案解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻