住院医师规范化培训《儿科》习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《儿科》习题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.常发生于过敏性紫癜临床过程、并需要外科处理的并发症是A、关节腔积血B、肠套叠C、泌尿道阻塞D、自发性高压气胸E、皮肤大面积坏死正确答案：B答案解析：发生肠套叠时需要外科处理。2.小儿肺炎时室温一般维持在（）。A、16℃左右B、22℃左右C、18℃左右D、20℃左右E、24℃左右正确答案：D答案解析：小儿肺炎时，室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55%～65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。3.严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是A、年龄太小B、伴先天细胞免疫功能缺陷C、伴先天性体液免疫功能缺陷D、有潜伏的结核病病灶E、伴有营养不良和贫血正确答案：B答案解析：目前正规接种卡介苗后极个别小孩出现严重结核杆菌播散感染。发生这种情况根本原因是可能有先天性免疫缺陷，故选择B。4.免疫功能的检测与评估不包括（）。A、T细胞功能检测B、B细胞功能检测C、补体检测D、吞噬细胞功能检测E、血沉检测正确答案：E答案解析：E项，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标，可以反映身体内部的某些疾病，但与免疫性疾病关联不大，故免疫功能的检测与评估应除外血沉检测。5.阻断HBV母婴传播的有效措施是A、母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗B、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白C、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗D、出生后立即接种乙肝疫苗E、出生后立即注射丙种球蛋白正确答案：C6.维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是A、肌注维生素D3B、静脉补充钙剂C、肌注硫酸镁D、静注或肌注地西泮E、静滴甘露醇正确答案：D答案解析：维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40-50mg／Kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1-0.3mg／kg肌内或缓慢静脉注射。7.患儿，女，11岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是（）。A、乙状结肠镜B、大便找结核菌C、钡灌肠D、结核菌素试验E、血沉正确答案：C答案解析：11岁患儿，有长期低热等结核中毒症状，右下腹痛2月，查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。故考虑患儿为肠结核。X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。8.一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2.45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）A、吸入性肺炎B、低血糖C、肺透明膜病D、红细胞增多症E、坏死性小肠结肠炎正确答案：C9.肠原型紫绀的解救方法为A、补液利尿B、注射抗生素C、静注亚甲蓝D、补充碳酸氢钠E、高压氧舱正确答案：C10.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、风疹B、呼吸道合胞病毒C、流感D、单纯性疱疹E、柯萨奇B组病毒正确答案：E答案解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒11.患儿女，10岁，确诊急淋白血病已1年，一直处于持续完全缓解状态。5天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、中枢神经系统白血病复发D、颅内出血E、电解质紊乱正确答案：C答案解析：10岁患儿，确诊急淋白血病1年，一直处于持续完全缓解状态。5天前出现头痛，呕吐及视物模糊，提示患儿可能存在颅内高压，体检：脑膜刺激征阳性，提示患儿存在颅内病灶。结合患儿急淋白血病病史，故考虑患儿为中枢神经系统白血病复发。白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病，常见症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等；浸润脑膜时可出现脑膜刺激征；浸润脑神经核或神经根时可引起脑神经麻痹；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫。12.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）A、小脑出血B、硬膜下出血C、脑实质内出血D、蛛网膜下腔出血E、脑室周围-脑室内出血正确答案：E13.下列哪项不符合肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病？（）A、尽早治疗，泼尼松每日1～2mg/kg，分次服用B、泼尼松疗程8～12周C、急性发热，伴有心肌和眼部病变者D、维持治疗6～12个月E、临床症状基本控制，血沉恢复正常后渐减量正确答案：C答案解析：C项，急性发热，伴有心肌和眼部病变的患儿，应用肾上腺皮质激素会加重症状，应避免使用。14.儿童蛔虫病的临床特征是（）A、患者是唯一的传染源B、蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块C、肠道蛔虫大多数没有临床症状D、胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸E、肠道蛔虫不会引起营养不良正确答案：C15.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶310U/L（金氏单位）。诊断及治疗应为（）。A、佝偻病活动期初期，维生素D治疗B、佝偻病活动期激期，维生素D治疗C、佝偻病恢复期，维生素D治疗D、佝偻病恢复期，维生素D预防E、佝偻病后遗症期，不需治疗正确答案：B答案解析：由病例可知：5个月婴儿，有神经兴奋性增高表现，查体有颅骨软化，考虑诊断为佝偻病；血生化提示血钙稍降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，为佝偻病活动期激期，故应给予维生素D治疗。16.下列有关支原体肺炎临床特点，描述错误的是（）。A、可累及全身多个系统B、肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致C、起病缓慢，症状轻，病程较长D、治疗可使用头孢菌素类抗生素E、X线表现较临床体征显著正确答案：D答案解析：支原体肺炎患者使用大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类药物均有效。首推红霉素，每天30～50mg/kg，轻者分3次口服，重者应静脉用药，疗程一般不少于2～3周。17.狂犬病的病程一般是A、1～2天B、2～3天C、5～8天D、3～5天E、10天以上正确答案：D18.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）A、休克症状B、脑膜刺激征C、病理反射D、皮肤瘀点、淤斑E、唇周单纯疱疹正确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是皮肤瘀点、淤斑。19.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、4周B、6周C、3周D、1周E、2周正确答案：E20.关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的A、筛查测定血TSHB、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T、TSH进一步证实C、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检D、生后3天采血E、筛查测定血T3和T4正确答案：E答案解析：先天性甲状腺功能减退症的筛查，以生后2～3天新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。21.小儿洋地黄中毒最常见的表现为A、传导阻滞B、食欲缺乏、呕吐C、室性期前收缩D、嗜睡、头晕E、黄视正确答案：B22.以下关于小儿非特异性免疫特点的描述，错误的是（）。A、在出生6～12个月补体浓度接近成人B、婴幼儿期淋巴结功能不成熟C、新生儿期缺乏补体D、在出生6岁补体浓度接近成人E、新生儿皮肤屏障作用差正确答案：D答案解析：D项，母体的补体不转输给胎儿，新生儿补体经典途径和C3、C4、C5活性是其母亲的50%～60%，生后6～12个月达到成人水平。23.常用的抗Hp药物不包括A、环丙沙星B、甲硝唑C、阿莫西林D、克拉霉素E、铋剂正确答案：A24.10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压140/90mmHg。主要的治疗不包括（）。A、降压B、肌注青霉素C、利尿D、水肿严重时限制液量E、加强体育锻炼正确答案：E答案解析：由病例可知：10岁患儿，有链球菌感染前驱病史，水肿、血尿、高血压，考虑诊断为急性链球菌感染后肾炎。E项，急性链球菌感染后肾炎患儿急期宜卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复。25.不属于原发性免疫缺陷病的是A、遗传性毛细血管扩张、共济失调综合征B、先天性无丙种球蛋白血症C、囊性纤维化D、X连锁淋巴增生综合征E、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征正确答案：C26.女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适（）A、使症状好转后逐渐减量至停药B、治疗半年至1年后停药C、治疗停用后有症状时再用药D、治疗至成年后停药E、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗正确答案：E27.急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选（）。A、腹膜透析B、利尿剂和血管扩张剂C、脱水剂和强心剂D、强心剂和血管扩张剂E、限制钠、蛋白质摄入正确答案：B答案解析：肾炎严重循环充血时，治疗应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主。限制钠、蛋白质摄入属于一般治疗。28.有关新生儿病理性黄疸的特点，哪项正确？（）A、黄疸2周消失B、胆红素每日上升不超过5mg/dlC、黄疸持续时间超过1周D、早产儿黄疸于3周内逐渐消退E、黄疸多在生后24h内出现正确答案：E答案解析：新生儿病理性黄疸时，黄疸一般在出生后24小时内出现，胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl），且黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。29.以下哪项描述符合儿童失神癫痫A、以青春期发病最多见B、首选苯巴比妥治疗C、失神发作可由过度换气所诱发D、多见于有广泛性脑损伤的患儿E、脑电图呈1．5～2．5Hz的全脑慢-棘慢复合波正确答案：C30.女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：B31.引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是A、变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌B、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌D、大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌E、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌正确答案：B答案解析：引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。32.脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。A、6个月B、4个月C、3个月D、5个月E、2个月正确答案：E答案解析：脊髓灰质炎疫苗接种的时间：生后2、3、4月龄。33.属于诊断性智力测验的是（）A、DDSTB、学习成绩C、50项测验D、绘人测验E、WPPSI正确答案：E34.新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血？（）A、硬膜下B、蛛网膜下隙C、脑实质D、小脑幕与大脑镰交接处E、小脑幕正确答案：B答案解析：CSF抽取的即是脊髓部蛛网膜下隙的脑脊液，与颅内的蛛网膜下隙相通，故而CSF呈血性提示蛛网膜下隙出血。35.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确A、先立即静注钙剂B、先用镇静剂再用钙剂C、迅速静推甘露醇D、保持安静待其自然缓解E、立即注射维生素D正确答案：B36.ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）A、与新生儿相同的ABO血型B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆E、O型全血正确答案：B37.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A、肺野充血B、左心室扩大C、肺门“舞蹈征”D、肺动脉膨隆E、主动脉结影不缩小正确答案：E答案解析：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭小，主动脉弓影正常或突出。大型室间隔缺损，心影呈中度或中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左心房也大，主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。所以动脉导管未必时主动脉结影不缩小。38.新生儿每日热量的需求约为（）A、100～110kcal／kgB、90～100kcal／kgC、10