住院医师规范化培训《神经内科》模拟题及答案

住院医师规范化培训《神经内科》模拟题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A、瞳孔大小、唾液和出汗多少B、肢体麻木C、呼吸的深浅和快慢D、是否有病理征E、肌无力程度正确答案：A2.患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是A、内囊偏身型感觉障碍B、脊髓横贯型感觉障碍C、神经干型感觉障碍D、脑干交叉型感觉障碍E、皮质型感觉障碍正确答案：D3.患儿，男，9岁。病毒脑炎恢复期，长程VEEG监测，思睡期脑电图如下，请判断异常波分布的形式为（）。A、广泛性B、弥漫性C、多灶性D、对称性E、局灶性正确答案：B答案解析：图中慢波活动出现在双侧半球的各个区域，波幅、频率、波形不固定，呈非持续性不对称及不同步的脑电活动，其分布为弥漫性。4.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受度人群中真阴性的百分率B、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比C、某病患者的诊断试验为真阳性的比例D、受试人群中真阳性的百分率E、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例正确答案：C答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。5.诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种A、TSH↑B、FT3↓C、FT4↓D、T3E、T4↓正确答案：A6.短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、手术治疗B、抗心律失常药物治疗C、置入心脏复律除颤器D、基因治疗E、导管射频消融正确答案：C7.格林-巴利综合征病初最常见的症状是A、肌肉萎缩B、尿储留C、四肢对称性弛缓性瘫痪D、脑脊液蛋白-细胞分离E、一侧肢体弛缓性瘫痪正确答案：C8.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为A、停用泼尼松B、口服黄连素C、停用吡啶斯的明D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）正确答案：D9.下列叙述与亚急性硬化性全脑炎临床表现不相符的是A、临床可分为早期、运动障碍期、强直期B、接种麻疹减毒活疫苗有时可引起亚急性硬化性全脑炎C、早期患者可表现健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变等D、典型病例通常在2岁前患原发性麻疹感染，经过6～8年无症状期后再发病E、运动障碍期可表现为共济失调、肌阵挛、失语、失用等正确答案：B10.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B11.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A、头痛间歇期有规则地服用B、头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用C、头痛发展至剧烈时服用D、头痛伴有恶心、呕吐时服用E、头痛刚开始时服用正确答案：E12.脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyndrome)所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍正确答案：E13.Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的A、运动障碍重于感觉障碍B、可伴脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案：C14.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、地高辛B、β受体阻滞剂C、腺苷D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：B15.下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗A、上运动神经元斜颈B、扭转痉挛C、眼睑痉挛D、书写痉挛E、口-下颌肌张力障碍正确答案：B16.下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度?A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS正确答案：D17.16岁男患，2-3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣，推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1-2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫正确答案：C18.脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于A、椎管梗阻B、脱髓鞘病C、急性化脓性脑膜炎D、小脑萎缩E、脑积水正确答案：B19.以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究？（）A、非结构型问卷B、开放型问卷C、图画型问卷D、封闭型问卷E、以上都不是正确答案：D20.与克-雅病的临床表现不相符的叙述是A、发病年龄平均58岁，新变异型发病年龄较轻，平均26岁B、隐袭起病，缓慢进行性发展C、初期可表现类似神经症，易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆减退D、可伴有癫发作，以强直-阵挛发作多见E、表现有进行性痴呆、癫发作、脑电图特征性放电正确答案：D21.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A、在患者背后垫衣被等软物B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间C、用力按住其手足，阻止抽搐发作D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E、使患者头偏向一侧正确答案：C22.男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向、下列哪项处理不正确A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制舒张压在100mmHg左右D、维持水、电解质平衡E、静脉滴注止血药物正确答案：E23.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT正确答案：D24.对诊断颞动脉炎价值最大的检查是A、颞动脉造影B、颞动脉活检C、颞动脉TCD检查D、红细胞沉降率检查E、C反应蛋白和碱性磷酸酶检查正确答案：B25.统计表的线条一般是（）。A、三线式B、四线式C、条形式D、拆线式E、以上都不是正确答案：A26.有先兆偏头痛最常见的先兆是头痛的发作持续时间A、肢体感觉性B、视觉性先兆C、嗅觉性先兆D、面部感觉性E、肢体运动性先兆正确答案：B27.高血压脑病的血压突然升高通常在A、舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHgB、舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHgC、舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHgD、舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHgE、舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg正确答案：E28.下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗A、小脑出现血肿>15mlB、血压<200/120mmHgC、脑叶出血血肿>50mlD、占位效应明显E、壳核出血血肿<30ml正确答案：E29.颈膨大横贯性病变可出现下列临床表现，但哪项除外A、两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪B、Horner综合征C、Beevor征D、排尿障碍正确答案：C30.脑电活动的限局性是指A、仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动B、遍及两侧半球全部区域，基本对称C、遍及两侧半球，非对称性D、两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现，而且在波幅、频率及波形方面两侧相似E、两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相同，甚至出现次数亦不同正确答案：A31.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、咳嗽、咳痰、咯血B、劳力性呼吸困难C、颈静脉怒张D、肺部湿性啰音E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C32.端脑的解剖结构中不包括（）。A、丘脑B、岛叶C、额叶D、颞叶E、顶叶正确答案：A答案解析：端脑的解剖结构包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。33.患者，男，25岁。头晕，乏力，黑蒙，严重时发生晕厥，为明确诊断需要进一步做哪些检查A、冠状动脉造影B、脑电图检查C、潘生丁试验D、24小时动态心电图监测E、24小时动态血压监测正确答案：D34.患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好A、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化B、注射利多卡因C、静脉点滴硝酸甘油D、度冷丁止痛E、口服心得安正确答案：A35.患者男，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）。A、脑栓塞B、脑出血C、脑震荡D、前庭器官疾病E、青光眼正确答案：D答案解析：恶心呕吐伴眩晕、眼球震颤见于前庭器官疾病。因此答案选D。36.很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是A、格列喹酮B、格列美脲C、格列齐特D、氯磺丙脲E、格列本脲正确答案：A37.婴儿痉挛的典型脑电图表现为A、局灶性癫痫样放电B、高度失律C、阵发性快活动D、慢棘慢波综合E、电抑制正确答案：B38.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A39.下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是A、患者多有AIDS或免疫抑制的病史B、临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状C、体液检查可找到典型的巨细胞D、PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性E、约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常正确答案：B40.糖尿病代谢紊乱的原因不包括A、肝糖输出减少B、葡萄糖在肝组织的利用减少C、胰岛素的生物活性效应相对不足D、胰岛素的生物活性绝对不足E、蛋白质合成减弱，导致氮负平衡正确答案：A41.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A、经颅超声多普勒B、各种诱发脑电图C、分析癫痫临床发作类型D、脑MRI检查E、24小时脑电图监测正确答案：D42.对重症肌无力可以改善症状，但不影响基础疾病病程的药物是A、免疫抑制剂B、氯化钾C、皮质类固醇D、抗胆碱酯酶药物E、免疫球蛋白正确答案：D43.丘脑的供血动脉是A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、脉络膜前动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉正确答案：B44.下列哪项不见于脊髓灰质炎A、节段性肌肉瘫痪B、无痛觉减退C、无深感觉障碍D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象E、有脑脊液蛋白-细胞均增多正确答案：D45.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是A、动脉血二氧化碳分压>55mmHgB、动脉血氧分压<50mmHgC、常见于慢性阻塞性肺疾病D、有效肺泡通气量增加E、主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：D46.老年人最常见的神经系统变性疾病为A、Alzheimer病B、血管性痴呆C、Pick病D、帕金森病E、额颞痴呆正确答案：A47.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D48.不是心力衰竭代偿机制的是A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加正确答案