1月住院医师规范化培训《麻醉科》考试模拟题与参考答案解析

1月住院医师规范化培训《麻醉科》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A2.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D3.对手术创伤所引起机体水、电解质改变的叙述，错误的是（）。A、血钙影响轻微B、磷酸盐排出减少C、排钾增加D、功能性细胞外液减少E、水钠潴留正确答案：B答案解析：ACE三项，手术创伤引起糖皮质激素和肾素-血管紧张素等激素增加，这些激素具有保钠保水排＋钾的作用，但对血钙影响较小。B项，手术创伤引起的酸中毒，使肾小管上皮细胞H分泌增多，能形成更多的酸性磷酸盐。D项，手术创伤等可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，导致功能性细胞外液减少。4.关于肩胛上神经及其阻滞的描述，错误的是（）。A、穿肩胛骨切迹入冈上窝B、经斜方肌深面与肩胛上血管伴行C、起自臂丛锁骨上部D、经肩胛骨内侧深面注药可阻滞该神经E、支配冈上、下肌正确答案：D答案解析：肩胛上神经起于臂丛锁骨上部的上干，位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接，发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节，继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。D项，肩胛上神经阻滞时应将麻药注入肩胛上切迹。5.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、满足临终患者结束生命的要求B、建议临终患者选择安乐死C、帮助临终患者抗拒死亡D、优先考虑临终患者家属的权益E、尽力满足临终患者的生活需求正确答案：E答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。6.以下叙述错误的是（）。A、与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差B、新生儿各器官系统的发育均不完善C、新生儿能感知疼痛D、新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处E、新生儿依靠心率快来保持心输出量正确答案：A答案解析：A项，新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量，这可能与新生儿能较有效地利用替代能源产生高能磷酸化合物有关。7.医学论文中材料与方法应归于哪一部分？（）A、主题部分B、文摘部分C、题目部分D、前置部分E、附录部分正确答案：A8.硫喷妥钠静脉麻醉不适用于（）。A、颅脑手术B、有癫痫史患者C、局麻药中毒惊厥D、支气管哮喘患者E、小儿基础麻醉正确答案：D答案解析：硫喷妥钠为超短时巴比妥类药物，其对呼吸系统产生明显的抑制，且使喉部和支气管平滑肌应激性增高，易诱发喉及支气管痉挛，不宜用于支气管哮喘患者。9.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、OR值B、χ检验所得p值C、患病率D、发病率E、死亡率正确答案：A10.鼻导管吸入的氧流量为2L/min，其吸入氧浓度为（）。A、28%B、33%C、25%D、37%E、21%正确答案：A答案解析：吸入氧浓度约为：20＋氧流量（L/min）×4，代入数值得28%。11.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E12.在麻醉诱导气管插管过程中，下列措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是（）。A、术前晚给予催眠剂量安定口服B、诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛C、吸入纯氧，充分去氮D、适当过度通气E、诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg正确答案：E答案解析：芬太尼不仅可以降低全身交感神经活性，而且还能直接作用于心脏传导系统，从而抑制气管插管心血管副反应，因此在麻醉诱导过程中，静脉使用适量芬太尼（6μg/kg）可抑制气管插管引起的心血管副反应。13.房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。A、维库溴铵B、罗库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀酰胆碱E、泮库溴铵正确答案：E答案解析：由于泮库溴铵能导致血压升高、心动过速、房室传导加速、心排血量增加、心律失常等，因此房颤患者不宜使用。14.男，66岁，咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。下列哪种诊断可能性大？（）A、心源性哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、肺间质纤维化E、支气管扩张正确答案：B答案解析：根据该患者病史：老年男性患者，咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年，查体可见双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音，可初步诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病的特征为长期咳嗽咳痰，活动后呼吸困难。A项，心源性哮喘一般由心力衰竭引起，该患者无心脏疾病史。C项，支气管哮喘一般无长期咳嗽咳痰，发作时主要表现为呼吸性呼吸困难。D项，肺间质纤维化主要表现为活动后呼吸困难，呼吸困难进行性加重，听诊可闻及Velcro啰音。E项，支气管扩张的主要表现是大量咳痰，静置后痰液可分层。15.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。16.一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能是（）。A、诱发左心衰B、支气管扩张C、血栓脱落引起肺梗死D、心包填塞E、肺动脉破裂、出血正确答案：E答案解析：根据题干，患者在肺动脉导管插管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，考虑为插管过程中导致肺动脉破裂、出血所致。17.成人胸内电除颤常用的电能为（）。A、5～10JB、10～15JC、10～40JD、15～20JE、20～50J正确答案：C答案解析：C项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。18.关于代谢性酸中毒的病因，错误的是（）。－A、是由于组织灌注不足B、是由于急性肾功能衰竭C、是由于体液内HAO₃减少D、是由于肠道液体大量丧失E、主要发生于呼吸道梗阻正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒的病因为酸性物质的产生增多和酸性物质排泄减少，主要病因包括组织灌注不足－、急性肾功能衰竭、肠道内液体大量丢失以及体液内HCO₃减少。E项，呼吸道梗阻为呼吸性酸中毒的病因，而非代谢性酸中毒。19.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。20.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第一、二类新药B、第三、四类新药C、第二、三类新药D、第四、五类新药E、第一、三类新药正确答案：D21.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、不可能事件B、随机事件C、偶然事件D、小概率事件E、必然事件正确答案：D22.下列药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）的是（）。A、布洛芬B、吲哚美辛C、阿司匹林D、双氯芬酸钠E、布洛芬缓释胶囊正确答案：C答案解析：在非甾体类抗炎药中，阿司匹林易引起瑞氏综合征（Reyesyndrome），表现为频繁呕吐、腹泻、疲倦，加重后可出现神志不清、癫痫，甚至昏迷。23.关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是（）。A、心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量B、同样的血压水平时，心率快者危险性较低C、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要D、应用硝酸甘油主要是降低后负荷E、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小正确答案：A答案解析：A项，心动过速时，可应用β受体阻滞剂以控制心率，但使用前须保证充足血容量以防止出现低血压。B项，同样的血压水平时，心率快者危险性较高，因为心率快者心肌耗氧量更多。C项，麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压和控制心率均重要，但控制心率更为重要。D项，硝酸甘油可扩张静脉和动脉，主要为扩张静脉以降低前负荷。E项，全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性大，这是因为全身麻醉对机体循环系统的干扰更强。24.依托咪酯的禁忌证包括（）。A、重症肌无力B、糖尿病C、哮喘D、ICU长期镇静E、精神病正确答案：D答案解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量减少，故不宜ICU长期镇静。25.急性一氧化碳中毒的抢救，下列错误的是（）。A、降温及促进脑细胞功能的恢复B、防止并发症C、防止脑水肿D、血液透析E、纠正缺氧正确答案：D答案解析：急性一氧化碳中毒的治疗措施包括：纠正缺氧、高压氧疗、防止脑水肿、降温及促进脑细胞功能的恢复、防止并发症等。D项，血液透析无法改善一氧化碳中毒的症状，因此不用于治疗一氧化碳中毒。26.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述中，错误的是（）。A、出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤B、特征性的表现是阵发性高血压C、可引起儿茶酚胺性心脏病D、肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部，多在腹主动脉旁E、位于肾上腺者最多，大多为一侧性，多为良性正确答案：A答案解析：嗜铬细胞瘤的临床表现为各种类型的血压变化，包括阵发性高血压、持续性高血压，也可表现为低血压。27.关于麻醉期间支气管痉挛的叙述，错误的是（）。A、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛B、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛C、表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音D、严重的支气管痉挛需用β2受体拮抗剂治疗E、常见于气道呈高敏感反应的病人正确答案：D答案解析：D项，支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴有哮鸣音，心率增速甚至出现心率失常，处理方式包括加深麻醉和使用β2受体激动剂。28.患者男性，30岁。肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是（）。A、硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉B、气管插管全身麻醉C、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D、单侧支气管插管全身麻醉E、双腔支气管插管全身麻醉正确答案：E答案解析：对于咯血、肺脓肿手术的病人，需采用双腔支气管插管全身麻醉，以达到肺隔离通气，防止感染扩散的目的。29.机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起（）。A、血糖降低B、胰岛素分泌增加C、腹腔脏器血管及冠状动脉扩张D、反馈性引起糖皮质激素分泌减少E、心率加快，心肌收缩力加强正确答案：E答案解析：ACE三项，机体处于创伤应激状态下，蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应明显增强，释放大量激素导致机体心率加快，心肌收缩力加强、血压升高、血糖增加、冠脉血管和脑血管扩张，外周血管收缩。BD两项，机体处于创伤应激状态时，上述途径会释放大量糖皮质激素以满足机体应激需要，而胰岛素的分泌会下降。30.高压小容量套囊的特点不包括（）。A、套囊内气压可达25mmHg以上B、容易造成局部气管黏膜缺血性坏死C、注气后成梭球形D、与气管接触面积小E、注气后形成圆柱状正