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文档简介
绝密★启用前
2026年4月自考03007急救护理学押题及答案
一、单项选择题
1.急诊患者及家属的心理特点不包括【】。(P32)
A.恐惧感
B.优先感
C.依赖感
D.无助感
答案:C
2.急救医疗服务体系将院前急救、医院急诊科急救和【】有机联系起来。(P32)
A.社区医疗
B.危重症监护
C.康复治疗
D.专科门诊
答案:B
3.院前急救是急救过程中的【】环节。(P33)
A.核心
B.基础
C.最后
D.辅助
答案:B
4.理想的院前急救反应时间是【】。(P35)
A.1-2min
B.4-5min
C.8-10min
D.15-20min
答案:B
5.急诊医师及护士再培训间隔时间原则上不超过【】。(P36)
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:B
6.急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域,急诊科抢救室应邻近分诊室(台),靠近【】。(P37)
A.住院部
B.手术室
C.急诊入口
D.药房
答案:C
7.急诊患者留观时间原则上不超过【】。(P37)
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
答案:C
8.急诊观察室床间距应不小于【】。(P40)
A.0.8m
B.1.0m
C.1.2m
D.1.5m
答案:C
9.灾难事故现场检伤分类的“五步检伤法”包括气道、呼吸、循环、神经系统及【】。(P48)
A.体温
B.血压
C.暴露
D.疼痛
答案:C
10.院内转运应遵循【】的原则。(P52)
A.先转运后救治
B.先救治后转运
C.边转运边救治
D.转运与救治并重
答案:B
11.院内转运中,护士始终站在患者【】,且有管道的一侧。(P53)
A.脚侧
B.头侧
C.左侧
D.右侧
答案:B
12.急诊分诊的重点是病情分诊和【】。(P55)
A.年龄分诊
B.性别分诊
C.学科分诊
D.费用分诊
答案:C
13.急诊分诊需设置在急诊区域明显的位置,一般在【】处并有明显标识。(P55)
A.急诊科入口
B.抢救室
C.观察室
D.治疗室
答案:A
14.急诊分诊护士应当具有【】以上急诊临床护理工作经验。(P55)
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:C
15.在“SOAP”急诊分诊法中,S代表【】。(P56)
A.观察
B.评估
C.计划
D.主诉
答案:D
16.在“SOAP”急诊分诊法中,O代表【】。(P56)
A.主诉
B.观察
C.评估
D.计划
答案:B
17.在“SOAP”急诊分诊法中,A代表【】。(P56)
A.主诉
B.观察
C.评估
D.计划
答案:C
18.在“SOAP”急诊分诊法中,P代表【】。(P56)
A.主诉
B.观察
C.评估
D.计划
答案:D
19.腹痛的“PQRST”分诊法中,P代表【】。(P56)
A.疼痛的性质
B.疼痛的诱发因素
C.疼痛放射的方向
D.疼痛的程度
答案:B
20.腹痛的“PQRST”分诊法中,Q代表【】。(P56)
A.疼痛的诱发因素
B.疼痛的性质
C.疼痛放射的方向
D.疼痛的程度
答案:B
21.腹痛的“PQRST”分诊法中,R代表【】。(P56)
A.疼痛的诱发因素
B.疼痛的性质
C.疼痛放射的方向
D.疼痛的程度
答案:C
22.腹痛的“PQRST”分诊法中,S代表【】。(P56)
A.疼痛的诱发因素
B.疼痛的性质
C.疼痛放射的方向
D.疼痛的程度
答案:D
23.腹痛的“PQRST”分诊法中,T代表【】。(P56)
A.疼痛的起止时间
B.疼痛的性质
C.疼痛放射的方向
D.疼痛的程度
答案:A
24.五级病情分级标准中,I级代表【】。(P58)
A.危重
B.危急
C.重症
D.急症
答案:B
25.五级病情分级标准中,II级代表【】。(P58)
A.危急
B.危重
C.重症
D.急症
答案:B
26.五级病情分级标准中,III级患者需在【】内得到诊治。(P58)
A.15-30min
B.30-60min
C.60-120min
D.120-240min
答案:B
27.五级病情分级标准中,IV级患者需在【】内按顺序就诊。(P58)
A.15-30min
B.30-60min
C.60-120min
D.120-240min
答案:C
28.五级病情分级标准中,V级患者可在【】内按顺序就诊。(P58)
A.15-30min
B.30-60min
C.60-120min
D.120-240min
答案:D
29.所有急诊患者就诊时,分诊护士要在患者到达后【】之内完成简单、系统的护理评估。(P59-60)
A.3min
B.5min
C.10min
D.15min
答案:B
30.急症患者应该每【】再评估一次。(P60)
A.5min
B.10min
C.15min
D.30min
答案:C
第31-60题
31.正常人体的体温在静息状态下,口腔温度不超过【】。(P62)
A.37.0℃
B.37.2℃
C.37.5℃
D.37.6℃
答案:B
32.正常人体的体温在静息状态下,直肠温度不超过【】。(P62)
A.37.0℃
B.37.2℃
C.37.5℃
D.37.6℃
答案:D
33.正常人体的体温在静息状态下,腋窝温度不超过【】。(P62)
A.37.0℃
B.37.2℃
C.37.5℃
D.37.6℃
答案:A
34.发热可分为四个程度,其中低热的范围是【】。(P63)
A.37.3-37.5℃
B.37.5-38℃
C.38.1-39℃
D.39.1-41℃
答案:B
35.中等热的范围是【】。(P63)
A.37.5-38℃
B.38.1-39℃
C.39.1-41℃
D.41℃以上
答案:B
36.高热的范围是【】。(P63)
A.38.1-39℃
B.39.1-41℃
C.41-42℃
D.42℃以上
答案:B
37.超高热是指体温在【】以上。(P63)
A.39℃
B.40℃
C.41℃
D.42℃
答案:C
38.体温迅速上升,常在1-2h内达39-40℃,甚至更高,常伴有寒战,这种体温上升形式称为【】。(P63)
A.缓升型
B.骤升型
C.间歇型
D.稽留型
答案:B
39.体温逐渐上升,经数小时可达高峰,常见于伤寒、结核病等,这种体温上升形式称为【】。(P63)
A.骤升型
B.缓升型
C.间歇型
D.稽留型
答案:B
40.体温持续在39-40℃,或更高,可保持数日或数周,体温每日波动在1℃以内,这种热型称为【】。(P63)
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.回归热
答案:A
41.稽留热可见于【】。(P63)
A.疟疾
B.急性肾盂肾炎
C.大叶性肺炎
D.结核病
答案:C
42.高热期与无热期交替出现,这种热型称为【】。(P63)
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.回归热
答案:B
43.间歇热可见于【】。(P63)
A.大叶性肺炎
B.伤寒
C.结核病
D.疟疾
答案:D
44.起病急,并伴寒战,常为【】的表现。(P64)
A.代谢性疾病
B.感染性疾病
C.肿瘤性疾病
D.免疫性疾病
答案:B
45.国际上通常用【】来判定呼吸困难的重程度。(P65)
A.Borg评分
B.Hugh-Jones分级法
C.NYHA分级
D.GCS评分
答案:B
46.Hugh-Jones分级法中,与同龄健康人相同的是【】级。(P65)
A.I
B.II
C.III
D.IV
答案:A
47.Hugh-Jones分级法中,不能长距离步行,大多在1.6km以内的是【】级。(P65)
A.I
B.II
C.III
D.IV
答案:C
48.Hugh-Jones分级法中,中间不休息就不能走完46m的是【】级。(P65)
A.I
B.II
C.III
D.IV
答案:D
49.Hugh-Jones分级法中,说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走的是【】级。(P65)
A.II
B.III
C.IV
D.V
答案:D
50.突发呼吸困难多见于【】。(P66)
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.肺心病
答案:C
51.吸气性呼吸困难表现为吸气时出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、【】和上腹角处吸气时出现明
显凹陷。(P67)
A.肋间隙
B.颈部
C.背部
D.腰部
答案:A
52.吸气性呼吸困难为【】的特征。(P67)
A.小气道阻塞
B.上气道狭窄或梗阻
C.肺泡弹性降低
D.肺间质病变
答案:B
53.呼气性呼吸困难为【】的特征。(P67)
A.上气道狭窄
B.喉部疾患
C.肺泡弹性降低及小气道阻塞
D.上呼吸道异物
答案:C
54.呼气性呼吸困难见于【】。(P67)
A.上呼吸道异物
B.喉部及气管疾患
C.支气管哮喘
D.喉头水肿
答案:C
55.哮喘呼吸患者表现为痛苦面容、常呈端坐体位,呼吸急促、费力,【】时间明显延长。(P67)
A.吸气
B.呼气
C.屏气
D.换气
答案:B
56.深大呼吸见于【】。(P67)
A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.严重的代谢性酸中毒
D.肺气肿
答案:C
57.呼吸困难伴有胸痛常见于【】。(P68)
A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.大叶性肺炎
D.代谢性酸中毒
答案:C
58.呼吸困难伴有哮鸣音常见于【】。(P68)
A.大叶性肺炎
B.支气管哮喘
C.肺脓肿
D.肺结核
答案:B
59.呼吸困难伴有休克常见于【】。(P68)
A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.急性心肌梗死
D.肺结核
答案:C
60.呼吸困难伴有咯血常见于【】。(P68)
A.支气管哮喘
B.肺梗死
C.代谢性酸中毒
D.各种急性中毒
答案:B
第61-90题
61.心绞痛的性质为【】。(P70)
A.撕裂样痛
B.压榨样疼痛
C.隐痛或钝痛
D.烧灼痛
答案:B
62.肋间神经痛为【】。(P70)
A.压榨样疼痛
B.撕裂样痛
C.阵发性灼痛或刺痛
D.烧灼痛
答案:C
63.气胸在发病初期有【】。(P70)
A.压榨样疼痛
B.撕裂样痛
C.隐痛
D.钝痛
答案:B
64.主动脉夹层多为【】。(P70)
A.压榨样疼痛
B.撕裂样痛
C.烧灼痛
D.向固定方向放射的刀割样剧痛
答案:D
65.流行性胸痛的好发人群是【】。(P71)
A.老年人
B.婴幼儿
C.儿童与青壮年
D.女性
答案:C
66.每日咯血量在100ml以内为【】。(P73)
A.小量咯血
B.中等量咯血
C.大量咯血
D.特大量咯血
答案:A
67.每日咯血量在100-500ml为【】。(P73)
A.小量咯血
B.中等量咯血
C.大量咯血
D.特大量咯血
答案:B
68.每日咯血量在500ml以上(或一次300-500ml)为【】。(P73)
A.小量咯血
B.中等量咯血
C.大量咯血
D.特大量咯血
答案:C
69.咯血为铁锈色多见于【】。(P74)
A.克雷伯菌肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
答案:B
70.咯血为砖红色胶冻样多见于【】。(P74)
A.大叶性肺炎
B.肺吸虫病
C.克雷伯菌肺炎
D.肺结核
答案:C
71.咯血伴胸痛见于【】。(P74)
A.克雷伯菌肺炎
B.肺吸虫病
C.大叶性肺炎
D.支气管肿瘤
答案:C
72.内脏性腹痛见于【】的早期表现。(P77)
A.急性心肌梗死
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.肾绞痛
答案:C
73.牵涉性腹痛如急性心肌梗死出现的【】。(P77)
A.肩痛
B.腰痛
C.上腹剧痛
D.背痛
答案:C
74.【】是上消化道出血最常见的临床表现。(P80)
A.腹痛、腹胀
B.呕血、黑便
C.恶心、呕吐
D.发热、黄疸
答案:B
75.最常见的心源性晕厥的病因是【】。(P83)
A.心律失常
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.心包炎
答案:A
76.Glasgow昏迷量表的内容不包括【】。(P87)
A.睁眼反应
B.语言对答
C.运动反应
D.瞳孔反应
答案:D
77.GCS评分【】分,提示脑死亡或预后不良。(P87)
A.3
B.5
C.8
D.10
答案:A
78.昏迷伴皮肤樱桃红色见于【】。(P87)
A.感染
B.酒精中毒
C.CO中毒
D.亚硝酸盐中毒
答案:C
79.昏迷伴皮肤发绀见于【】。(P87)
A.感染
B.酒精中毒
C.CO中毒
D.缺氧性疾病
答案:D
80.昏迷伴呼吸有烂苹果味见于【】。(P87)
A.有机磷中毒
B.酮症酸中毒
C.酒精中毒
D.肝性脑病
答案:B
81.【】是心搏骤停患者最常见的病因。(P89)
A.心肌病
B.冠心病
C.瓣膜病
D.先天性心脏病
答案:B
82.心室颤动心电图中,P波、QRS波群、T波及等电位线消失,代之以形态、频率、振幅均明显不规则的波
形,频率为【】次/分。(P90)
A.100-150
B.150-250
C.250-500
D.500-600
答案:C
83.室性心动过速的心电图中,QRS波宽大畸形,时间【】。(P91)
A.>0.08s
B.>0.10s
C.>0.12s
D.>0.14s
答案:C
84.判断颈动脉搏动来识别心搏骤停的时间不能超过【】。(P92)
A.5s
B.10s
C.15s
D.20s
答案:B
85.院内心搏骤停患者的生存取决于【】。(P93)
A.社区群众的支持
B.快速除颤
C.监测和预防
D.高级生命维持
答案:C
86.高质量的胸外按压标准中,按压频率为【】次/分。(P95)
A.80-100
B.100-120
C.120-140
D.140-160
答案:B
87.高质量的胸外按压标准中,按压深度为【】。(P95)
A.3-4cm
B.4-5cm
C.5-6cm
D.6-7cm
答案:C
88.心肺复苏换人时间为【】。(P95)
A.3s
B.5s
C.10s
D.15s
答案:B
89.开放气道的方法中,效果最佳的是【】。(P96)
A.托下颌法
B.仰头抬颏法
C.推颌法
D.抬颈法
答案:B
90.怀疑患者有颈椎受伤时,开放气道应使用【】。(P96)
A.仰头抬颏法
B.托下颌法
C.抬颈法
D.压额抬颏法
答案:B
第91-120题
91.【】是决定心搏骤停患者能否存活的关键。(P97)
A.早期除颤
B.气管插管
C.静脉给药
D.胸外按压
答案:A
92.【】是心搏骤停患者气道管理的金标准。(P99)
A.面罩通气
B.口咽通气管
C.气管插管
D.环甲膜穿刺
答案:C
93.高级心血管生命支持首选的给药途径是【】。(P99)
A.气管内给药
B.心内注射
C.静脉给药
D.骨髓腔给药
答案:C
94.钠离子为【】的主要阳离子。(P103)
A.细胞内液
B.细胞外液
C.组织液
D.淋巴液
答案:B
95.血清钠浓度的正常值为【】。(P104)
A.115-130mmol/L
B.135-150mmol/L
C.150-165mmol/L
D.165-180mmol/L
答案:B
96.血清钾浓度的正常值为【】。(P108)
A.2.5-3.5mmol/L
B.3.5-5.5mmol/L
C.5.5-6.5mmol/L
D.6.5-7.5mmol/L
答案:B
97.临床上最常见的高钾血症的发病原因是【】。(P108)
A.摄入过多
B.肾功能异常
C.药物影响
D.代谢性酸中毒
答案:B
98.钾代谢紊乱的临床表现中,【】是最早出现的症状。(P109)
A.心律失常
B.肌肉无力
C.恶心呕吐
D.感觉异常
答案:B
99.当血清钾<2.8mmol/L,易发生【】。(P109)
A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.地高辛中毒
D.肾功能衰竭
答案:C
100.血钙指血清中所含的总钙量,正常成人为【】。(P111)
A.1.75-2.25mmol/L
B.2.25-2.75mmol/L
C.2.75-3.25mmol/L
D.3.25-3.75mmol/L
答案:B
101.血清钙低于2.25mmol/L为【】。(P111)
A.低钙血症
B.高钙血症
C.正常
D.临界
答案:A
102.血清钙高于2.75mmol/L为【】。(P111)
A.低钙血症
B.高钙血症
C.正常
D.临界
答案:B
103.【】可引起高钙血症。(P111)
A.维生素D缺乏
B.维生素D口服过量
C.甲状旁腺功能减退
D.肾功能不全
答案:B
104.低钙血症时心电图示【】。(P111)
A.ST段缩短,QT间期缩短
B.ST段延长,QT间期延长
C.ST段不变,QT间期不变
D.ST段缩短,QT间期延长
答案:B
105.高钙血症时心电图示【】。(P112)
A.ST段延长,QT间期延长
B.ST段缩短,T波宽大
C.ST段抬高,T波倒置
D.ST段压低,T波低平
答案:B
106.血钙高达【】可出现高血钙危象。(P112)
A.2-3mmol/L
B.3-4mmol/L
C.4-5mmol/L
D.5-6mmol/L
答案:C
107.高血钙危象药物治疗无效时采取【】降低血钙水平。(P112)
A.血液滤过
B.血浆置换
C.透析治疗
D.血液灌流
答案:C
108.单纯型酸碱平衡紊乱不包括【】。(P113)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合型酸碱紊乱
答案:D
109.治疗酸中毒的基本原则和主要措施是【】。(P117)
A.补充碱性药物
B.积极处理原发病、消除诱因
C.纠正电解质紊乱
D.改善通气
答案:B
110.补碱常用【】。(P117)
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.枸橼酸钠
D.醋酸钠
答案:B
111.休克最常见的类型是【】。(P118)
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.梗阻性休克
D.分布性休克
答案:B
112.死亡率最高的休克类型是【】,死亡率75%。(P118)
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.分布性休克
答案:B
113.休克最重要、最基本的监测手段是【】。(P120)
A.中心静脉压
B.血压
C.尿量
D.心排血量
答案:B
114.【】是反映肾血流灌注情况的重要指标。(P121)
A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.心率
答案:C
115.【】是MODS的关键。(P126)
A.器官功能支持
B.营养支持
C.祛除诱因控制原发病
D.抗感染治疗
答案:C
116.【】是一种气管内麻醉和抢救患者的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。(P132)
A.气管切开术
B.气管插管术
C.环甲膜穿刺
D.面罩通气
答案:B
117.成人经口导管插入深度为男性【】。(P133)
A.18-20cm
B.20-22cm
C.22-24cm
D.24-26cm
答案:C
118.成人经口导管插入深度为女性【】。(P133)
A.18-20cm
B.20-22cm
C.22-24cm
D.24-26cm
答案:B
119.环甲膜穿刺针留置时间一般不超过【】。(P134)
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
答案:B
120.人工通气时,送气时间不小于【】。(P136)
A.0.5s
B.1s
C.1.5s
D.2s
答案:B
第121-150题
121.人工通气时,成人每次送气量为【】。(P136)
A.300-400ml
B.400-500ml
C.500-600ml
D.600-700ml
答案:C
122.开放气道时,保证患者耳垂及下颌角的连线与地面呈【】。(P137)
A.30度
B.45度
C.60度
D.90度
答案:D
123.长期上呼吸机的患者【】更换一次呼吸机管道。(P140)
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
答案:C
124.调节有创呼吸机,吸气与呼吸的时间比设置为【】。(P140)
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2
D.2:1
答案:C
125.无创通气时吸气与呼气时间比设置为【】。(P140)
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2
D.2:1
答案:C
126.判断胃管在胃内的方法中,快速从胃管向胃内注入10ml空气,听到【】说明在胃内。(P143)
A.咕噜声
B.气过水声
C.摩擦声
D.无声
答案:B
127.损伤急救中,适用于中等或较大动脉的出血的止血方法是【】。(P144)
A.加压包扎法
B.指压法
C.填塞止血法
D.止血带止血法
答案:B
128.止血带止血法扎止血带时间一般【】为宜。(P146)
A.<0.5h
B.<1h
C.<2h
D.<3h
答案:B
129.急性重症哮喘患者呼吸频率【】次/分。(P158)
A.>20
B.>25
C.>30
D.>35
答案:C
130.危重哮喘患者呼吸音或哮鸣音明显减弱或消失,称为【】。(P159)
A.沉默肺
B.寂静胸
C.白肺
D.干性肺
答案:B
131.【】是目前治疗重症哮喘的有效措施。(P160)
A.氧疗
B.使用β2受体激动剂
C.预防下呼吸道感染
D.使用糖皮质激素
答案:C
132.【】为肺血栓栓塞症诊断的金标准。(P163)
A.CT肺动脉造影
B.肺动脉造影
C.MRI
D.超声心动图
答案:B
133.气胸患者应绝对卧床休息,卧床期间,协助患者每【】翻身一次。(P167)
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
答案:B
134.胸腔闭式引流插管位置在患侧前胸壁锁骨中线【】。(P168)
A.第1肋间
B.第2肋间
C.第3肋间
D.第4肋间
答案:B
135.胸腔闭式引流时,水封瓶的长管必须在液面下【】。(P168)
A.1-2cm
B.2-4cm
C.4-6cm
D.6-8cm
答案:B
136.水封瓶置于患者胸腔【】以下,避免水反流入胸腔。(P168)
A.30cm
B.40cm
C.50cm
D.60cm
答案:D
137.急性呼吸衰竭最早出现的症状是【】。(P170)
A.发绀
B.呼吸困难
C.精神症状
D.心动过速
答案:B
138.保持呼吸道通畅是纠正缺氧和CO2潴留【】的措施。(P171)
A.最常用
B.最重要
C.最有效
D.最基本
答案:B
139.急性冠状动脉综合征包括急性心肌梗死及【】。(P174)
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.卧位性心绞痛
答案:B
140.急性ST段抬高型心肌梗死最早出现的症状是【】。(P176)
A.呼吸困难
B.心律失常
C.疼痛
D.休克
答案:C
141.急性心肌梗死发病后12h内应【】。(P177)
A.半卧位休息
B.绝对卧床休息
C.适当活动
D.坐位休息
答案:B
142.【】是心搏停的主要表现形式,是心源性猝死的重要原因。(P179)
A.心室停搏或颤动
B.房室传导阻滞
C.窦性停搏
D.房性心动过速
答案:A
143.心房颤动心电图特点中,P波消失,代之以频率为【】次/分的f波。(P180)
A.150-250
B.250-350
C.350-600
D.600-800
答案:C
144.可能发生恶性心律失常时,左心室射血分数小于【】时需警惕。(P182)
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
答案:B
145.室性期前收缩心电图特点中,提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限【】。(P183)
A.>0.08s
B.>0.10s
C.>0.12s
D.>0.14s
答案:C
146.急性心力衰竭患者出现下肢水肿,特征为首先出现在【】的对称性的压陷性水肿。(P187)
A.眼睑
B.手背
C.身体最低垂部位
D.腹部
答案:C
147.急性心衰发作时可协助患者取【】。(P188)
A.平卧位
B.端坐位
C.头低脚高位
D.膝胸卧位
答案:B
148.吗啡是治疗急性肺水肿的【】药物。(P188)
A.常用
B.首选
C.辅助
D.备用
答案:B
149.高血压危象时血压急剧升高,超过【】。(P191)
A.160/100mmHg
B.170/110mmHg
C.180/120mmHg
D.190/130mmHg
答案:C
150.主动脉夹层患者部分以【】为首发表现。(P194)
A.胸痛
B.背痛
C.晕厥
D.呼吸困难
答案:C
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二、多项选择题(50题)
第1-20题
1.急诊患者及家属的心理特点包括【】。(P32)
A.恐惧感
B.优先感
C.陌生感
D.无助感
E.依赖感
答案:ABCD
2.急救医疗服务体系包括【】。(P32)
A.院前急救
B.医院急诊科急救
C.危重症监护
D.康复治疗
E.社区医疗
答案:ABC
3.灾难事故现场检伤分类的“五步检伤法”包括【】。(P48)
A.气道
B.呼吸
C.循环
D.神经系统
E.暴露
答案:ABCDE
4.院内转运中监护的内容包括【】。(P53)
A.严密观察病情,护士始终站在患者头侧
B.循环系统监护和支持
C.呼吸系统的监护和支持
D.神经系统监护和支持
E.确保各种管路通畅
答案:ABCDE
5.常用的急诊分诊方法包括【】。(P56)
A.视触叩听法
B.“SOAP”急诊分诊法
C.腹痛的“PQRST”分诊法
D.五级病情分级法
E.三级病情分级法
答案:ABC
6.“SOAP”急诊分诊法包括【】。(P56)
A.S(主诉)
B.O(观察)
C.A(评估)
D.P(计划)
E.T(时间)
答案:ABCD
7.腹痛的“PQRST”分诊法包括【】。(P56)
A.P(诱发因素)
B.Q(性质)
C.R(放射方向)
D.S(程度)
E.T(时间)
答案:ABCDE
8.五级病情分级标准中,属于I级——危急的情况包括【】。(P58)
A.呼吸心跳停止
B.剧烈胸痛
C.严重呼吸困难
D.严重创伤大出血
E.老年复合伤
答案:ABCDE
9.体温上升的形式包括【】。(P63)
A.骤升型
B.缓升型
C.间歇型
D.稽留型
E.弛张型
答案:AB
10.高热持续期中,常见发热的热型包括【】。(P63)
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.回归热
E.波状热
答案:AB
11.稽留热可见于【】。(P63)
A.大叶性肺炎
B.伤寒
C.疟疾
D.急性肾盂肾炎
E.结核病
答案:AB
12.间歇热可见于【】。(P63)
A.大叶性肺炎
B.伤寒
C.疟疾
D.急性肾盂肾炎
E.结核病
答案:CD
13.呼吸困难的症状特点包括【】。(P66)
A.突发呼吸困难
B.缓发呼吸困难
C.夜间阵发性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.劳力性呼吸困难
答案:AB
14.常见呼吸困难的表现形式包括【】。(P67)
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难
答案:AB
15.吸气性呼吸困难表现为吸气时出现“三凹征”,包括【】。(P67)
A.胸骨上窝
B.锁骨上窝
C.肋间隙
D.上腹角
E.颈部
答案:ABCD
16.吸气性呼吸困难见于【】。(P67)
A.上呼吸道异物
B.喉部及气管疾患
C.急慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
答案:AB
17.呼气性呼吸困难见于【】。(P67)
A.上呼吸道异物
B.喉部及气管疾患
C.急慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
答案:CDE
18.呼吸困难伴有发热常见于【】。(P68)
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.肺结核
E.支气管哮喘
答案:ABCD
19.呼吸困难伴有神志障碍常见于【】。(P68)
A.各种急性中毒
B.中枢神经系统疾病
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.大叶性肺炎
答案:ABCD
20.根据腹痛的发病机制和性质,腹痛可分为【】。(P77)
A.内脏性腹痛
B.躯体性腹痛
C.牵涉性腹痛
D.放射性腹痛
E.转移性腹痛
答案:ABC
第21-40题
21.Glasgow昏迷量表的内容包括【】。(P87)
A.睁眼反应
B.语言对答
C.运动反应
D.瞳孔反应
E.角膜反射
答案:ABC
22.昏迷的危重指征包括【】。(P87)
A.GCS评分3分
B.重度昏迷,48h无恢复征象
C.昏迷伴瞳孔不等大等圆
D.四肢强直性痉挛
E.体温升高表现
答案:ABCDE
23.常见的心搏骤停的心电图表现包括【】。(P90-91)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.心室停搏
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
答案:ABC
24.院内心搏骤停生存链内容包括【】。(P92)
A.监测和预防
B.识别和启动应急反应系统
C.即时高质量心肺复苏
D.快速除颤
E.高级生命维持和骤停后护理
答案:ABCDE
25.高质量的胸外按压的标准包括【】。(P95)
A.按压频率100-120次/分
B.按压深度5-6cm
C.按压后保证胸廓充分回弹
D.尽量减少因检查或治疗造成的按压中断
E.按压与放松时间比为1:1
答案:ABCD
26.开放气道的方法包括【】。(P96)
A.仰头抬颏法
B.托下颌法
C.推颌法
D.抬颈法
E.压额抬颏法
答案:AB
27.单纯型酸碱平衡紊乱分为【】。(P113)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
答案:ABD
28.常用的酸碱平衡紊乱辅助检查指标包括【】。(P113)
A.动脉血气分析
B.电解质检查
C.心电图评估
D.胸片
E.超声心动图
答案:ABC
29.按休克发生的始动因素分类包括【】。(P118)
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.分布性休克
E.感染性休克
答案:ABCD
30.休克患者血流动力学监测的内容包括【】。(P120)
A.中心静脉压
B.肺毛细血管压
C.心排血量和心排血指数
D.休克指数
E.血压
答案:ABCD
31.使用血管活性药的注意事项包括【】。(P121)
A.必须补足血容量
B.必须及时纠正酸中毒
C.使用血管活性药物剂量不宜过大
D.选择大静脉输注
E.从小剂量开始
答案:ABCD
32.判断胃管在胃内的方法包括【】。(P143)
A.抽出胃液
B.胃管末端置入温水无气泡逸出
C.快速注入空气听到气过水声
D.X线检查
E.听诊胃部
答案:ABC
33.损伤急救中止血的方法包括【】。(P144-146)
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞止血法
D.止血带止血法
E.钳夹止血法
答案:ABCDE
34.急性重症哮喘的典型症状表现包括【】。(P158)
A.发作性呼气性呼吸困难
B.呼吸频率>30次/分
C.严重者呈强迫坐位或端坐呼吸
D.大汗淋漓
E.干咳或咳大量白色泡沫样痰
答案:ABCDE
35.急性重症哮喘的体征包括【】。(P159)
A.面色苍白、口唇发绀
B.被迫采取前弓位
C.明显“三凹征”
D.双肺布满哮鸣音
E.危重患者出现“寂静胸”
答案:ABCDE
36.急性重症哮喘的急救护理措施包括【】。(P159-160)
A.氧疗
B.促进排痰
C.纠正酸碱失衡和电解质紊乱
D.使用β2受体激动剂
E.使用糖皮质激素
答案:ABCDE
37.急性重症哮喘的用药护理包括【】。(P160)
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.茶碱类
D.抗胆碱类药
E.控制感染
答案:ABCDE
38.Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数包括【】。(P162)
A.既往有PTE或DVT病史
B.近期有手术史或制动
C.肿瘤
D.咯血
E.心率≥100次/分
答案:ABCDE
39.Geneva评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数包括【】。(P162)
A.年龄
B.既往有PTE或DVT病史
C.近期有手术史
D.心率
E.血气分析
答案:ABCDE
40.气胸的症状包括【】。(P167)
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咳嗽
D.休克
E.发热
答案:ABCD
第41-50题
41.气胸的体征包括【】。(P167)
A.呼吸增快、呼吸运动减弱
B.发绀、患侧胸部膨隆
C.气管向健侧移位
D.语颤减弱
E.叩诊过清音或鼓音
答案:ABCDE
42.气胸的急救护理措施包括【】。(P167-169)
A.绝对卧床休息
B.给氧、半卧位
C.预防感染、镇静止痛
D.排气治疗
E.胸腔闭式引流的护理
答案:ABCDE
43.急性呼吸衰竭的临床表现包括【】。(P170-171)
A.呼吸困难
B.发绀
C.神经精神症状
D.循环系统表现
E.消化系统和泌尿系统表现
答案:ABCDE
44.急性呼吸衰竭的急救护理措施包括【】。(P171-172)
A.气道管理
B.增加通气量,改善CO2潴留
C.用药护理
D.积极治疗原发病或诱因
E.健康教育
答案:ABCDE
45.急性冠状动脉综合征的临床表现包括【】。(P175-176)
A.发作性胸骨后闷痛
B.紧缩压榨感或压迫感
C.烧灼感
D.向左上臂、下颌放射
E.持续时间可达30min
答案:ABCDE
46.心律失常的临床表现及心电图特点包括【】。(P180-185)
A.室上性快速性心律失常
B.房室交界区心律失常
C.预激综合征
D.室性快速性心律失常
E.缓慢性心律失常
答案:ABCDE
47.急性心力衰竭的临床表现包括【】。(P187-188)
A.呼吸困难
B.乏力疲倦
C.下肢水肿
D.肺部啰音
E.舒张期奔马律
答案:ABCDE
48.急性心力衰竭的急救护理措施包括【】。(P188-189)
A.端坐位
B.氧气治疗
C.准确记录出入量
D.镇静、使用利尿剂
E.扩张血管、使用正性肌力药物
答案:ABCDE
49.急性胰腺炎的急救护理措施包括【】。(P204-205)
A.缓解疼痛:绝对卧床休息、禁食、胃肠减压
B.用药护理:用生长抑素和奥曲肽
C.营养支持
D.手术治疗
E.健康教育
答案:ABCD
50.多发伤的急救护理措施中的VIPCO程序包括【】。(P251-252)
A.V—通气
B.I—输液抗休克
C.P—心脏泵血功能监测
D.C—控制出血
E.O—手术治疗
答案:ABCDE
以下考点重点密押也要看看,大题都在最后面!!!
一、单项选择题+多项选择题+简答题
1、急诊患者及家属的心理特点:【恐惧感、优先感(认为自己的疾病最重)、陌生感、无助感】。
急救医疗服务体系是将【院前急救、医院急诊科急救、危重症监护】有机联系起来形成的一个完整的
现代化医疗体系。院前急救】是急救过程中的基础环节P32-33
2、理想的院前急救反应时间是【4~5min】。P35
3、急诊医师及护士再培训间隔时间原则上不超过【2年】P36
4、急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域】。急诊科抢救室应【邻近分诊室(台),靠近
急诊入口】急诊患者留观时间原则上不超过【72小时】P37
5、急诊观察室床间距应不小于【1.2m】。P40
6、灾难事故现场检伤分类方法。P48-49
(1)【五步检伤法】包括【气道、呼吸、循环、神经系统及暴露】。
(2)简明检伤分类法即【行动检查一呼吸检查一循环检查一意识检查】。
7、院内转运应遵循_【“先救治后转运”】的原则。P52
8、院内转运中监护的内容:【严密观察病情,护士始终站在患者头侧,且有管道的一侧,密切监测
生命体征并记录;循环系统监护和支持;呼吸系统的监护和支持;神经系统监护和支持;确保各种
管路通畅;做好途中记录】。P53
9、急诊分诊的重点是【病情分诊和学科分诊】。P55
10、急诊分诊需设置在急诊区域明显的位置,一般在.【急诊科入口】处并有明显标识。P55
11、急诊分诊护士应当具有【3年以上】急诊临床护理工作经验。P55
12、常用的急诊分诊方法。P56
(1)【视触叩听法】
(2)【I“SOAP”急诊分诊法】
①【S(subjective)主诉】:收集患者的主诉和现病史。
②【O(objective)观察】:观察患者的现有症状。
③【A(assess)评估】:评估患者的生命体征、阳性检查、化验指标。
④P(plan)计划】:计划安排患者的就诊位置及顺序。
(3)腹痛的“PQRST”分诊法】
①P(provokes)L:疼痛的诱发因素②【Q(quality)L:疼痛的性质。
③【R(radiate)L:疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧烈。
④S(severity)L:疼痛的程度。
⑤【T(time)L:疼痛的起止时间、持续时间。
13、五级病情分级标准。P58
(1)【I级——危急】
如:呼吸心跳停止,剧烈胸痛、严重呼吸困难、严重创伤大出血、老年复合伤等。
(2)【II级——危重】
如胸痛疑为急性心肌梗死、外科危重急腹症、中度呼吸困难等。
(3)【Ⅲ级——重症】
需在30~60min得到诊治。如闭合性骨折、轻度气促、急性尿潴留等。
(4)【IV级——急症】
需在60~120min内按顺序进行就诊,如呕吐/腹泻(无脱水)、扭伤,脱位、上呼吸道感染等
(5)【V级——非紧急】
可在120~240min按顺序进行就诊,如皮疹、便秘等。
14、所有急诊患者就诊时,分诊护士要在患者到达后【5min之内】完成简单、系统的护理评估。急症患者应
该每【15min】再评估一次。P59-60
15、正常人体的体温在静息状态下,【口腔温度不超过
37.2℃,直肠温度不超过37.6℃,腋窝温度不超过37℃】。发热可分为四个程度,分别为:【低热(37.5
—38℃)、中等热(38.1—39℃)、高热(39.1—41℃)和超高热(41℃以上)L。P62-63
16、体温上升的形式。P63
(1)【骤升型】少
体温迅速上升,常在1~2h内达39~40℃,甚至更高,常伴有寒战。常见于大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、疟
疾等。
(2)【缓升型】
体温逐渐上升,经数小时可达高峰,常见伤寒、结核病等。
17、高热持续期中,常见发热的热型。P63
(1)【稽留热】
体温持续在39~40℃,或更高,可保持数日或数周,体温每日波动在1℃以内。此种热型可见于【大叶性肺
炎、伤寒】等。
(2)【间歇热】
高热期与无热期交替出现。高热时,体温可达39℃以上,持续数小时后体温骤降至正常;无热期体温正常可
达数小时或数
日,然后,体温又突然升高,如此反复发作。典型疾病见于【疟疾、急性肾盂肾炎】等。
18、病急,并伴寒战,常为【感染性疾病】的表现。P64
19、国际上通常用【Hugh-Jones分级法】来判定呼吸困难的严重程度。P65
Hugh-Jones分级法的内容:(1)I:与同龄人健康人相同;
(2)IⅡ:在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯);
(3)Ⅲ:不能长距离步行,大多在1.6km以内;
(4)IV:中间不休息就不能走完46m;
(5)V:说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。
20、呼吸困难的症状特点。P66
(1)【突发呼吸困难】
起病急骤或在原有疾病的基础上突然加重,患者常难以忍受,并.【常伴有痛苦面容、端坐呼吸、出
汗及发绀】。
多见于支气管哮喘、急性左心衰竭、急性上气道堵塞、气胸以及大面积肺栓塞等。
(2)【缓发呼吸困难】
呼吸困难缓慢出现,程度相对较轻,常持续数日、数周甚至更长。见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
、充血性心力衰竭、严重贫血、代谢性疾病、心包疾病、胸膜疾病等。
21、常见呼吸困难的表现形式。P67
(1)【吸气性呼吸困难】
患者吸气时明显受限,表现为吸气时出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和上腹角处吸
气时出现明显凹陷,同时可伴有高调吸气性哮鸣音。
为【上气道狭窄或梗阻】的特征,见于.【上呼吸道异物、喉部及气管疾患】。
(2)【呼气性呼吸困难】
患者呼气时明显受限,表现为呼气时间明显延长,常伴有哮鸣音和干啰音。为肺泡弹性降低及小
气道(直径<2mm)阻塞的特征。
见于【急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿】等。
22、常见的特征性异常呼吸。P67
(1)【哮喘呼吸】
患者表现为痛苦面容、常呈端坐体位,呼吸急促、费力,呼气时间明显延长,可伴有不用听诊器也
能听到的哮鸣音。
多见于.【支气管哮喘、急性左心衰竭和伴有支气管痉挛的严重肺气肿】。
(2)【深大呼吸】
患者呼吸深而规则,频率较快,此乃机体的一种代偿机制,为的是尽可能多地排出二氧化碳。见于
【严重的代谢性酸中毒、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、酒精中毒以及颅内疾病】。
23、呼吸困难伴有其他症状。P68
(1)【伴有胸痛】
常见于大叶性肺炎、胸膜炎、自发气胸、肺梗死、急性心肌梗死。
(2)【伴有哮鸣音】
常见于支气管哮喘、急性左心衰竭。
(3)【伴有发热】
常见于肺炎、胸膜炎、肺脓肿、肺结核。
(4)【伴有休克】
常见于急性心肌梗死、肺栓塞、大叶性肺炎、羊水栓塞
(5)【伴有咯血】
常见于肺梗死、大叶性肺炎、二尖瓣狭窄、肺脓肿、空洞型肺结核。
(6)伴有神志障碍】
常见于各种急性中毒、中枢神经系统病变、代谢性酸中毒、肺性脑病。
24、心绞痛的性质为【压榨样疼痛】或有压迫感或窒息感;肋间神经痛为【阵发性灼痛或刺痛】;气胸
在发病初期有【撕裂样痛】;肺内病变侵犯壁层胸膜时感到【隐痛或钝痛】;食管炎多为【烧灼痛】;主动
脉夹层则多为【向固定方向放射的刀割样剧痛】等。P70
25、流行性胸痛:【儿童与青壮年患病较多;下胸部或上腹部突发性剧烈疼痛,性质可呈尖锐痛、烧灼痛、
压榨痛、痉挛痛及刀割痛等;伴有头痛及反复发作性发热、热程平均3~4天.肌痛消失后、体温多恢复正常】
。P71
26、每日咯血量在【100m以内】为小量咯血,在【100~500ml】为中等量咯血,在_【500ml以上
(或一次300~500ml)】为大量咯血。P73
27、咯血为铁锈色】多见于大叶性肺炎及肺吸虫病。咯血为【砖红色胶冻样】,多见于克雷伯菌肺炎。P74
28、【咯血伴胸痛】见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管肿瘤等。P74
29、根据腹痛的发病机制和性质判断症状。P77
(1)【内脏性腹痛】
见于急性胃炎,消化性溃疡、急性阑尾炎,急性胰腺炎等疾病的早期表现。
(2)【躯体性腹痛】见于各种急腹症。
(3)【牵涉性腹痛】
如急性心肌梗死出现的上腹剧痛、急性胆囊炎、胆囊结石出现的肩痛、肾绞痛出现的腰痛等。
30、【呕血、黑便】是上消化道出血最常见的临床表现。P80
31、【心律失常】是最常见的心源性晕厥的病因。P83
32、Glasgow昏迷量表的内容:【睁眼反应;语言对答;运动反应】。P87
33、昏迷的危重指征。P87
答:(1)【GCS评分3分】,提示脑死亡或预后不良。
(2)【重度昏迷,48h无恢复征象】。
(3)【昏迷伴瞳孔不等大等圆、四肢强直性痉挛、体温升高表现】
(4)【昏迷伴呼吸显著改变,尤其出现陈一施呼吸时】。
34、昏迷伴有皮肤颜色异常:【潮红】多见于感染与酒精中
毒,【樱桃红色】见于CO中毒,【发绀】见于缺氧性疾病如心、肺疾病及亚硝酸盐中毒。大蒜味见
于【有机磷中毒】,烂苹果味见于【酮症酸中毒】。P87
35、【冠心病】是心搏骤停患者最常见的病因。P89
36、常见的心搏骤停的心电图表现。P90-91
(1)【心室颤动】
心电图表现为P波、QRS波群、T波及等电位线消失,代之以形态、频率、振幅均明显不规则的波形,频率为
250~500次/
分。
(2)【室性心动过速】
其心电图为3个或3个以上快速而连续的室性期前收缩,其QRS波宽大畸形,时间>0.12s;如能发现P波,其频
率比QRS波群慢,且两者没有固定的关系。
(3)【心室停搏】
心电图常表现为一条直线,常见窦性、房性或结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲
动。
37、判断颈动脉搏动来识别心搏骤停的时间【不能超过10sl。P92
38、生存反应链。P92-93
(1)【院内心搏骤停生存链】
内容:【监测和预防;识别和启动应急反应系统;即时高质量
心肺复苏;快速除颤;高级生命维持和骤停后护理】o院内心搏骤停患者的生存主要取决于【
监测和预防】。
(2)【院外心搏骤停生存链】
内容:【识别和启动应急反应系统:即时高质量心肺复苏;快速除颤;基础及高级急救医疗服务;高级
生命维持和骤停后护理】。
院外心搏骤停患者的生存则主要取决于【社区群众的支持】。
39、高质量的胸外按压的标准:【按压频率100~120次/分,按压深度5~6cm,按压后保证胸廓充
分回弹,尽量减少因检查或治疗造成的按压中断】。注意:换人【<5sl。P95
40、开放气道的方法:【仰头抬颏法和托下颌法】。前者开放气道的效果最佳,后者仅在怀疑患者有
颈椎受伤时使用】。P96
41、【早期除颤】是决定心搏骤停患者能否存活的关键。【气管插管】是心搏骤停患者气道管理的金标
准。高级心血管生命支持首选的给药途径是【静脉给药】。P97-99
42、钠离子为【细胞外液的主要阳离子】。血清钠浓度的正常值为【135~150mmol/L】。P103-104
43、血清钾浓度的正常值为【3.5~5.5mmol/L】。【肾功能异常】是临床上最常见的高钾血症的发病
原因。P108
44、钾代谢紊乱的临床表现中,【肌肉无力】是最早出现的症状。当血清钾<2.8mmol/L,易发生【地高
辛中毒】。P109
45、血钙指血清中所含的总钙量,正常成人为【2.25~
2.75mmol/L】。.【低钙血症】:血清钙低于2.25mmol/L。【高钙血症】:血清钙高于
2.75mmol/L。P111
46、【维生素D口服过量】可引起高钙血症。P111
47、心电图检查:①低钙血症时心电图示【ST段延长.QT间期延长】;②高钙血症时心电图示【ST
段缩短,T波宽大】。
血钙高达【4~5mmol/L】可出现高血钙危象,药物治疗无效时采取【透析治疗】降低血钙水平。P111
-112
48、酸碱平衡紊乱。P113
(1)单纯型酸碱平衡紊乱分为:【代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒】。
(2)常用的辅助检查指标:
①【动脉血气分析】:血液酸碱度(pH反映体内酸碱平衡的综合情况);动脉血氧分压(PaO₂是决定血氧饱和度的重
要因素);动脉血二氧化碳分压;标准碳酸氢盐;血氧饱和度(取决于PaO₂)。
②【电解质检查】:评估血清K+、血清C1-等电解质水
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