2020儿科急救三基思维导图配套试题及答案

2020儿科急救三基思维导图配套试题及答案

一、单项选择题（10题，每题2分）1.儿童心跳呼吸骤停最常见的原因是（）A.窒息B.创伤C.心肌炎D.电解质紊乱2.2岁儿童心肺复苏时，胸外按压深度应为（）A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.儿童气管异物最常见的部位是（）A.气管B.左主支气管C.右主支气管D.细支气管4.过敏性休克患儿首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.多巴胺5.小儿腹泻合并重度脱水时，第一天补液总量（ml/kg）应为（）A.50-80B.90-120C.120-150D.150-1806.儿童哮喘持续状态的定义是哮喘发作持续超过（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时7.新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，“B”指（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗8.误服腐蚀性毒物（如强酸）后，禁忌的急救措施是（）A.立即催吐B.立即就医C.口服牛奶D.保护消化道黏膜9.儿童高热惊厥最常见的诱因是（）A.上呼吸道感染B.颅内感染C.电解质紊乱D.低血糖10.儿童心肺复苏有效指标不包括（）A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.口唇转红润二、填空题（10题，每题2分）1.儿童气道异物梗阻的海姆立克法操作时，婴儿采用______和______结合的方法。2.心肺复苏时，肾上腺素的标准剂量：儿童每次0.01mg/kg，婴儿每次______mg/kg，新生儿每次______mg/kg。3.等渗性脱水补液时应选用______液，低渗性脱水选用______液，高渗性脱水选用______液。4.儿童急性腹泻伴脱水时，判断脱水性质的主要依据是______和______。5.糖皮质激素用于儿童哮喘持续状态时，首选______静脉注射，剂量为______mg/kg。6.新生儿窒息复苏时，胸外按压与通气比为______（单人复苏），按压频率为______次/分。7.儿童误服石油类产品（如汽油）时，严禁______，应立即给予______保护消化道。8.儿童气管插管深度（经口）计算公式：______（cm）=年龄（岁）/2+12。9.儿童液体疗法中，继续损失量包括呕吐、腹泻、胃肠减压等丢失的液体，每日补充量约为______ml/kg。10.儿童过敏性休克时，除肾上腺素外，可同时使用______或______改善症状。三、判断题（10题，每题2分）1.儿童心肺复苏按压与通气比为30:2时，通气量应使胸廓明显起伏。（）2.儿童高热惊厥发作时，应立即给予安定肌肉注射止惊。（）3.儿童骨折合并开放性伤口时，应先止血再进行骨折复位固定。（）4.误服强酸强碱后，均可采用催吐方法减少毒物吸收。（）5.儿童气管异物取出后，需常规使用抗生素预防感染。（）6.儿童CPR时，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。（）7.急性腹泻患儿有尿后即可开始补钾，浓度不超过0.3%。（）8.儿童哮喘急性发作时，首选支气管扩张剂雾化吸入。（）9.误吸异物后，立即采用倒立拍背法可有效排出异物。（）10.新生儿窒息复苏时，Apgar评分7分以上可暂缓呼吸支持。（）四、简答题（4题，每题5分）1.简述儿童心肺复苏有效指标。2.高热惊厥的急救处理原则是什么？3.简述儿童急性腹泻合并重度脱水的补液方案。4.儿童气管异物的现场急救措施有哪些？五、讨论题（4题，每题5分）1.一名2岁儿童在幼儿园玩耍时突然出现呼吸困难、口唇发绀、不能发声，最可能的原因是什么？简述现场急救措施及后续处理流程。2.儿童急性中毒（如误服感冒药）的急救处理流程包括哪些关键步骤？3.10个月婴儿因腹泻3天入院，诊断为重度等渗性脱水，简述该患儿的急救处理原则及液体治疗方案。4.儿童心肺复苏与成人相比有哪些特殊注意事项？临床实践中如何避免常见误区？一、单项选择题答案及解析1.A（儿童心跳呼吸骤停最常见原因是窒息，如气道异物、溺水、误吸等）2.B（2岁儿童按压深度为4-5cm，成人5-6cm，婴儿4cm）3.C（右主支气管较左主支气管粗短，异物易坠入右主支气管）4.A（肾上腺素为过敏性休克首选，能快速收缩血管、升高血压）5.D（重度脱水补液总量150-180ml/kg，包括扩容及后续补液）6.B（哮喘持续状态定义为发作持续24小时以上，常规治疗无效）7.B（ABCDE方案：A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）8.A（腐蚀性毒物催吐会加重消化道损伤，禁用）9.A（儿童高热惊厥80%以上由上呼吸道感染诱发）10.C（心肺复苏有效指标为瞳孔缩小，而非散大）二、填空题答案1.背部叩击；胸部冲击2.0.01；0.013.2:3:1；4:3:2；1:24.血钠浓度；临床表现5.甲泼尼龙；1-26.30:2；100-1207.催吐；牛奶或植物油8.深度=年龄/2+129.10-20ml/kg10.地塞米松；氯雷他定三、判断题答案1.√（通气量需足够使胸廓起伏，避免过度通气）2.×（高热惊厥发作时首选地西泮静脉注射，非肌肉注射）3.√（开放性伤口优先止血，防止失血性休克）4.×（强酸强碱禁用催吐，可能加重损伤）5.×（仅怀疑感染或异物取出困难时使用抗生素）6.√（儿童按压部位为两乳头连线中点）7.√（见尿补钾，浓度≤0.3%，防高钾血症）8.√（支气管扩张剂为哮喘急性发作一线用药）9.×（误吸后禁止倒立拍背，可能加重异物嵌顿）10.×（Apgar评分7分以上需观察，无需呼吸支持）四、简答题答案1.儿童心肺复苏有效指标：①颈动脉搏动恢复；②自主呼吸恢复（频率、节律正常）；③口唇、甲床转红润；④瞳孔由散大缩小；⑤肌张力恢复；⑥意识逐渐恢复。2.高热惊厥急救原则：①保持呼吸道通畅，侧卧防误吸；②止惊：地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静推，或苯巴比妥钠5-10mg/kg肌肉注射；③物理降温（温水擦浴、退热贴）；④吸氧，维持血氧饱和度>95%；⑤寻找诱因（如感染），必要时抗感染治疗。3.重度等渗性脱水补液方案：①快速扩容：20ml/kg等渗含钠液（2:3:1液），30-60分钟内静脉推注；②继续补液：补充累积损失量（100-150ml/kg）+继续损失量（30-50ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg），24小时内完成；③补钾：见尿后按3-4mmol/kg，浓度≤0.3%，持续4-6天；④纠正酸中毒：pH<7.2时补5%碳酸氢钠5ml/kg。4.儿童气管异物急救：①立即判断：突然呛咳、呼吸困难、发绀、“V”字手势；②海姆立克法：婴儿背部叩击（5次）+胸部冲击（5次）交替；儿童腹部冲击（脐上两横指）；③无效时立即送医，途中持续观察呼吸，避免哭闹加重梗阻；④医院后行支气管镜检查+异物取出，术后观察有无气胸、皮下气肿等并发症。五、讨论题答案1.最可能原因：气管异物。急救措施：①立即实施海姆立克法（腹部冲击，双手环抱患儿腰部，拇指顶于脐上两横指，快速向内上方冲击5次）；②观察异物是否排出：若排出，继续观察呼吸；③无效立即送医，途中持续监测生命体征，必要时120急救。后续处理：支气管镜检查异物取出，抗感染预防感染，对症支持。2.儿童急性中毒处理流程：①现场处理：保留毒物样本，判断意识状态，催吐禁忌（腐蚀性、昏迷、惊厥者）；②医院转运：保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征；③急诊处理：洗胃（6小时内），活性炭吸附（每次1g/kg），特效解毒剂（如有机磷用阿托品），对症支持（维持循环、纠正休克）。3.重度等渗性脱水急救原则：①快速扩容：20ml/kg等渗含钠液（30分钟内）；②继续补液：累积损失量（100-150ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg），24小时内完成；③补钾：见尿补钾（3-4mm