2024零基础备考儿科急救三基必刷试题及答案全解

2024零基础备考儿科急救三基必刷试题及答案全解

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外按压的深度为：A.至少为胸廓前后径的1/3B.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm2.小儿呼吸衰竭的诊断标准是：A.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>50mmHg，SaO₂<85%B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>45mmHg，SaO₂<91%C.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>60mmHg，SaO₂<80%D.PaO₂<40mmHg，PaCO₂>50mmHg，SaO₂<75%3.小儿惊厥最常见的原因是：A.颅内感染B.高热惊厥C.低钙惊厥D.癫痫4.以下哪种情况不是气管插管的适应证：A.呼吸骤停B.严重呼吸困难C.气道分泌物多且排出困难D.轻度上呼吸道感染5.小儿休克时，扩容的液体首选：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.等渗含钠液D.低分子右旋糖酐6.小儿急性颅内压增高的典型表现是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、血压下降C.头痛、抽搐、意识障碍D.呕吐、抽搐、意识障碍7.治疗小儿心律失常，下列哪种药物最常用：A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米8.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是：A.电解质紊乱B.窒息C.先天性心脏病D.中毒9.小儿心肺复苏后，脑复苏的主要措施不包括：A.降温B.脱水C.应用糖皮质激素D.应用抗生素10.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是：A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.肺泡-毛细血管膜损伤D.肺表面活性物质增多二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏的步骤是____、____、____。2.小儿呼吸衰竭按血气分析可分为____和____。3.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续____分钟以上，或两次发作间歇期____未恢复者。4.气管插管时，小儿导管的内径（ID）一般可按公式____计算。5.小儿休克根据病因可分为____、____、____、____等。6.小儿急性颅内压增高的治疗原则是____、____、____等。7.治疗小儿室性心律失常首选____。8.小儿心跳呼吸骤停的临床表现为____、____、____。9.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例：单人复苏时为____，双人复苏时为____。10.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括____、____、____等。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率为100-120次/分。（）2.小儿呼吸衰竭时，只要PaO₂降低就是Ⅰ型呼吸衰竭。（）3.高热惊厥多发生在6个月-3岁小儿，常在上呼吸道感染初期体温骤然升高时发作。（）4.气管插管后应立即听诊双肺呼吸音，以确定导管位置是否正确。（）5.小儿休克时，应快速大量补液，以纠正休克。（）6.小儿急性颅内压增高时，应立即使用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压。（）7.胺碘酮是治疗小儿快速性心律失常的一线药物。（）8.小儿心跳呼吸骤停后，应立即进行心肺复苏，不需要判断是否有呼吸和心跳。（）9.小儿心肺复苏后，应常规使用碳酸氢钠纠正酸中毒。（）10.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，应尽早使用呼气末正压通气（PEEP）。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的注意事项。2.简述小儿呼吸衰竭的治疗原则。3.简述小儿惊厥的急救处理措施。4.简述小儿休克的治疗原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿急性颅内压增高的病因及防治措施。2.讨论小儿心律失常的分类及治疗方法。3.讨论小儿心跳呼吸骤停的预防措施。4.讨论小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制及治疗进展。答案：一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.C6.A7.A8.B9.D10.C二、填空题1.胸外按压；开放气道；人工呼吸2.Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）；Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）3.30；意识4.ID=年龄（岁）/4+45.低血容量性休克；感染性休克；心源性休克；过敏性休克6.降低颅内压；控制惊厥；病因治疗7.利多卡因8.意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止9.30:2；15:210.呼吸支持；病因治疗；防治并发症三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.小儿心肺复苏的注意事项：①按压部位要准确，避免肋骨骨折等并发症；②按压深度和频率要符合要求，保证有效循环；③开放气道要充分，清除口鼻腔分泌物；④人工呼吸时注意通气量和频率，避免过度通气或通气不足；⑤复苏过程中密切观察病情变化，及时调整复苏措施；⑥复苏后要进行脑复苏等后续治疗，提高生存质量。2.小儿呼吸衰竭的治疗原则：①保持呼吸道通畅，清除分泌物，必要时气管插管或气管切开；②氧疗，根据呼吸衰竭类型调整吸氧浓度和方式；③呼吸兴奋剂的应用，适用于中枢性呼吸抑制；④机械通气，对于严重呼吸衰竭患者；⑤病因治疗，针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行治疗；⑥维持水、电解质和酸碱平衡。3.小儿惊厥的急救处理措施：①保持安静，避免刺激，将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息；②立即止惊，可选用地西泮、苯巴比妥等药物；③保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物；④吸氧，改善缺氧状态；⑤监测生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等；⑥病因治疗，针对引起惊厥的原因进行治疗。4.小儿休克的治疗原则：①补充血容量，纠正低血容量是关键，首选等渗含钠液；②纠正酸中毒，根据血气分析结果适当补充碱性溶液；③应用血管活性药物，如多巴胺、阿拉明等，调节血管张力；④控制感染，对于感染性休克尤为重要；⑤维护重要脏器功能，防止多脏器功能衰竭；⑥病因治疗，针对引起休克的病因进行治疗。五、讨论题1.小儿急性颅内压增高的病因：①颅内病变，如颅内感染、脑肿瘤、颅脑损伤等；②全身性疾病，如中毒、缺氧、水电解质紊乱等。防治措施：①一般治疗，保持安静，抬高床头，避免剧烈活动和情绪激动；②降低颅内压，常用甘露醇、呋塞米等脱水剂，必要时可使用糖皮质激素；③控制惊厥，选用合适的抗惊厥药物；④病因治疗，如抗感染、手术切除肿瘤等；⑤监测生命体征和颅内压变化，调整治疗方案。2.小儿心律失常的分类：①快速性心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速等；②缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。治疗方法：①快速性心律失常，药物治疗可选用利多卡因、普罗帕酮等，对于药物治疗无效或病情严重者可采用电复律、射频消融等方法；②缓慢性心律失常，轻度者可观察，严重者可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物，必要时安装心脏起搏器。同时，要注意病因治疗，如纠正电解质紊乱、治疗心肌炎等。3.小儿心跳呼吸骤停的预防措施：①加强儿童保健，预防先天性心脏病、营养不良等疾病；②避免窒息，如防止异物吸入、避免蒙被过严等；③及时治疗呼吸道和心血管疾病，防止病情恶化导致心跳呼吸骤停；④普及急救知识，让家长和教师掌握心肺复苏等急救技能，以便在紧急情况下及时施救；⑤避免儿童接触有毒有害物质，防止中毒导致心跳呼吸骤停。4.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制：主要是