骨科护理试题库及答案

骨科护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.骨折专有体征不包括以下哪项？A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.局部肿胀答案：D2.关于骨牵引的护理，错误的是？A.保持牵引锤悬空，不可触地B.每日用75%酒精消毒牵引针孔C.定期测量患肢长度，与健侧对比D.为避免疼痛，可随意调整牵引重量答案：D3.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）时，最可能的并发症是？A.压疮B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.关节僵硬答案：B4.髋关节置换术后患者早期最应避免的体位是？A.患肢外展30°中立位B.屈髋＜90°C.交叉双腿（二郎腿）D.侧卧时两腿间夹软枕答案：C5.脊柱骨折患者搬运时最关键的原则是？A.一人抬头、一人抬脚B.保持脊柱轴线平直，3人平托C.用软担架搬运D.先固定颈部再移动答案：B6.股骨干骨折患者行骨牵引后，护理观察重点不包括？A.足背动脉搏动B.患肢末梢血运C.牵引针孔渗液D.每日饮水量答案：D7.骨质疏松患者最常见的骨折部位是？A.肱骨干B.桡骨远端（Colles骨折）C.股骨颈D.胸椎压缩性骨折答案：C8.关于关节脱位的护理，错误的是？A.复位后固定2-3周B.早期进行患侧肌肉等长收缩C.固定期间无需活动其他关节D.观察患肢末梢血运及感觉答案：C9.骨盆骨折患者最严重的并发症是？A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C10.腰椎间盘突出症患者急性期的主要护理措施是？A.绝对卧床休息（硬板床）B.早期进行腰背肌锻炼C.频繁翻身预防压疮D.局部热敷促进血液循环答案：A11.断肢（指）再植术后护理中，室温应保持在？A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：B12.骨筋膜室综合征的好发部位是？A.肩部、髋部B.前臂、小腿C.大腿、上臂D.手部、足部答案：B13.牵引患者为预防压疮，错误的措施是？A.每2小时协助翻身1次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用气垫床答案：A（牵引患者翻身需保持牵引有效，不可随意频繁翻身）14.全膝关节置换术后早期康复训练的重点是？A.直腿抬高训练B.负重行走C.蹲起练习D.关节被动屈曲至90°以上答案：A15.锁骨骨折患者最常用的固定方法是？A.石膏背心B.三角巾悬吊C.“8”字绷带固定D.骨牵引答案：C16.闭合性骨折转运前最重要的处理是？A.止痛B.固定患肢C.冰敷消肿D.抬高患肢答案：B17.关于石膏固定患者的健康教育，错误的是？A.保持石膏清洁，避免受潮B.石膏内瘙痒时可用棉签轻挠C.观察指/趾端颜色、温度、活动D.石膏松动时自行调整答案：D18.老年股骨颈骨折患者首选的治疗方式是？A.骨牵引保守治疗B.人工股骨头置换术C.闭合复位内固定D.卧床休息答案：B19.脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选的护理措施是？A.持续导尿B.间歇导尿C.膀胱区按摩D.药物促进排尿答案：B20.化脓性关节炎患者最关键的护理措施是？A.患肢制动B.物理降温C.加强营养D.遵医嘱使用抗生素答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响骨折愈合的因素包括？A.年龄B.骨折类型（粉碎性骨折）C.感染D.固定不牢固E.患者营养状况答案：ABCDE2.骨筋膜室综合征的临床表现包括？A.剧烈疼痛（被动牵拉痛加剧）B.患肢皮肤苍白或发绀C.感觉减退或消失D.肌力减弱E.远端动脉搏动减弱或消失答案：ABCDE3.牵引患者的护理要点包括？A.保持牵引轴线与肢体长轴一致B.观察牵引针孔有无渗血、感染C.指导患者进行未固定关节的主动活动D.定期测量患肢长度E.每日检查牵引装置是否有效答案：ABCDE4.人工髋关节置换术后的并发症有？A.假体脱位B.深静脉血栓（DVT）C.感染D.股神经损伤E.关节僵硬答案：ABCE5.脊柱骨折患者的急救原则包括？A.避免扭曲脊柱B.用硬板担架搬运C.颈髓损伤者需固定颈部D.优先处理合并伤（如大出血）E.立即复位答案：ABCD6.石膏固定患者的皮肤护理措施包括？A.观察石膏边缘皮肤有无红肿、压痕B.保持石膏内皮肤干燥（可用吹风机冷风轻吹）C.若石膏内有异味，提示可能感染D.石膏松动时及时就医调整E.用酒精擦拭石膏边缘皮肤答案：ABCD7.骨质疏松患者的健康教育内容包括？A.补充钙剂（每日1000-1200mg）B.增加日照（每日15-30分钟）C.避免跌倒（穿防滑鞋、清除室内障碍物）D.长期使用激素类药物E.进行抗阻运动（如慢跑、爬楼梯）答案：ABCE8.断肢（指）保存的正确方法是？A.用无菌敷料包裹断肢B.放入干燥冷藏容器（4℃左右）C.直接浸泡在冰水中D.与冰块直接接触E.标记患者信息和断肢保存时间答案：ABE9.腰椎间盘突出症患者的术后护理措施包括？A.术后6小时轴线翻身B.观察切口渗血及双下肢感觉、运动C.早期进行直腿抬高训练（术后24小时）D.3个月内避免弯腰、提重物E.佩戴腰围下床活动答案：ABCDE10.深静脉血栓（DVT）的预防措施包括？A.早期床上活动（踝泵运动）B.穿弹力袜C.避免长时间屈膝、交叉腿D.术后24小时内使用低分子肝素E.按摩患肢促进血液循环答案：ABCD（E选项错误，按摩可能导致血栓脱落）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折急救的基本原则。答案：①抢救生命：优先处理危及生命的合并伤（如大出血、休克、窒息）；②止血与包扎：开放性骨折用无菌敷料覆盖伤口，加压包扎止血；③固定患肢：用木板、树枝等临时固定骨折部位（超关节固定），避免二次损伤；④迅速转运：尽快送医，记录受伤时间及处理措施。2.骨牵引患者的护理要点有哪些？答案：①保持牵引有效性：牵引锤悬空，牵引绳与肢体长轴一致，不可随意增减重量；②观察针孔护理：每日用75%酒精消毒针孔2次，避免感染，若有渗血、渗液及时更换敷料；③观察患肢血运：评估皮肤颜色、温度、感觉、运动及足背/桡动脉搏动；④预防并发症：定时轴线翻身（每2-3小时），指导患者进行未固定关节的主动活动（如手指、足趾屈伸），鼓励咳嗽排痰，预防压疮、肺部感染、肌肉萎缩；⑤测量患肢长度：每日与健侧对比，避免过度牵引或牵引不足。3.石膏固定患者出现“皮肤压疮”的预防措施有哪些？答案：①保持石膏清洁干燥：避免石膏被水浸湿或污染，若有渗液及时报告医生；②观察石膏边缘皮肤：检查有无红肿、压痕、疼痛，可在边缘垫软纸或棉垫缓冲；③避免局部受压：协助患者轴线翻身，骨隆突处（如踝部、肘部）可用软枕垫高；④指导患者自我观察：若石膏内持续疼痛或有异味，提示可能压疮或感染，需及时就医；⑤石膏松动时及时调整：避免因石膏移位导致局部压力不均。4.全髋关节置换术后患者的康复指导内容包括哪些？答案：①术后1-3天：卧床休息，保持患肢外展30°中立位（可穿防旋鞋），进行股四头肌等长收缩、踝泵运动；②术后3-7天：在助行器辅助下部分负重行走（根据医嘱），逐步增加活动时间；③术后2周-1个月：进行髋关节主动屈伸训练（屈髋＜90°），避免内收、内旋（如交叉腿、坐矮凳）；④术后1-3个月：禁止跑跳、深蹲，避免剧烈运动；⑤长期注意事项：定期复查X线，观察假体位置；预防感染（如拔牙前使用抗生素）；若出现关节疼痛、肿胀、活动受限，及时就医。5.简述骨筋膜室综合征的观察与处理要点。答案：观察要点：①疼痛：进行性加重，被动牵拉痛（如被动伸指/伸趾时剧痛）；②感觉异常：患肢麻木、刺痛；③肿胀：肢体张力增高，皮肤发亮；④血运障碍：皮肤苍白或发绀，远端动脉搏动减弱或消失；⑤运动障碍：肌力减弱或无法活动。处理要点：①立即报告医生，禁止抬高患肢（可能加重缺血）；②松开外固定（如石膏、绷带）；③做好切开减压准备（若确诊，需6小时内手术）；④密切监测生命体征及患肢变化；⑤术后观察切口渗血、引流情况，保持引流通畅。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“车祸致左大腿肿痛、畸形、活动受限2小时”入院。查体：左大腿中段肿胀明显，成角畸形，可触及骨擦感，左足背动脉搏动减弱，皮肤温度较右侧低，足趾活动尚可。X线示“左股骨干粉碎性骨折”。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对首优护理问题应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与骨折及软组织损伤有关；②有外周神经血管功能障碍的危险：与骨折端压迫、血管损伤有关；③躯体活动障碍：与骨折固定、疼痛有关；④潜在并发症：失血性休克、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞。（2）首优护理问题为“有外周神经血管功能障碍的危险”，护理措施：①密切观察患肢血运：每15-30分钟评估足背动脉搏动、皮肤颜色（苍白/发绀）、温度（与健侧对比）、足趾活动及感觉（有无麻木、刺痛）；②固定患肢：遵医嘱行骨牵引或临时夹板固定，减少骨折端移动对血管神经的进一步损伤；③抬高患肢（20-30°）：促进静脉回流，减轻肿胀，但需注意若出现骨筋膜室综合征征兆（如剧烈疼痛、张力增高）应停止抬高；④监测生命体征：每小时测量血压、心率，观察有无面色苍白、冷汗等休克表现；⑤做好术前准备：备血、完善术前检查（血常规、凝血功能），通知手术室急诊手术（切开复位内固定）。案例2：患者女性，70岁，因“跌倒后右髋部疼痛、无法站立3小时”入院。既往有“骨质疏松症”病史。查体：右下肢外旋45°畸形，缩短约2cm，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示“右股骨颈头下型骨折”。问题：（1）该患者最可能的治疗方案是什么？为什么？（2）术后3天，患者主诉“右小腿肿胀、疼痛”，应考虑哪种并发症？如何护理？答案：（1）治疗方案：人工股骨头置换术。原因：患者为70岁老年女性，股骨颈头下型骨折（血供破坏严重，愈合率低），且合并骨质疏松，保守治疗需长期卧床，易引发压疮、肺炎、深静脉血栓等并发症；人工关节置换可早期下床活动，提高生活