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文档简介

2026年工伤职工因工死亡职工供养亲属资格审核合同

本合同由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订:

甲方:[用人单位名称]

法定代表人:[法定代表人姓名]

注册地址:[用人单位注册地址]

统一社会信用代码:[用人单位统一社会信用代码]

乙方:[工伤职工供养亲属姓名]

身份证号码:[供养亲属身份证号码]

住所地:[供养亲属住所地]

鉴于:

1.甲方系依法注册并有效存续的用人单位,雇佣了工伤职工[工伤职工姓名];

2.工伤职工[工伤职工姓名]于[工伤事故发生日期]在工作岗位上发生工伤事故,经[相关部门名称]认定,工伤职工于[工伤职工死亡日期]不幸离世;

3.依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规规定,工伤职工的供养亲属符合一定条件可享受供养亲属抚恤金待遇;

4.为明确甲乙双方在工伤职工供养亲属资格审核过程中的权利与义务,确保相关审核工作的顺利进行,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:

第一条审核事项

甲方委托乙方就工伤职工[工伤职工姓名]的供养亲属[供养亲属姓名]的资格进行审核确认,以核定其是否符合领取供养亲属抚恤金的条件。

第二条乙方承诺

1.乙方保证向甲方提供的所有关于其作为工伤职工[工伤职工姓名]供养亲属的相关信息真实、准确、完整,并承担因提供虚假信息给甲方造成的一切损失;

2.乙方承诺配合甲方及相关部门完成供养亲属资格的审核工作,包括但不限于提供身份证明、户口本、婚姻状况证明、子女身份证明、经济状况证明等相关文件;

3.乙方保证按照相关法律法规及政策要求,履行作为供养亲属应尽的义务,并配合完成后续的抚恤金申领等相关事宜。

第三条甲方权利与义务

1.甲方有权要求乙方提供本合同第一条所述的审核所需文件及信息,并有权对乙方提供的文件及信息的真实性进行核实;

2.甲方应按照相关法律法规及政策规定,对乙方提交的供养亲属资格审核材料进行审核,并及时将审核结果通知乙方;

3.甲方应妥善保管乙方提供的所有文件及信息,并承担保密义务,未经乙方同意,不得泄露给任何无关第三方。

第四条审核流程

1.乙方应在收到本合同后[具体天数]日内,向甲方提交本合同第二条所述的相关文件及信息;

2.甲方在收到乙方提交的文件及信息后,应在[具体天数]日内完成初步审核,并将审核结果通知乙方;

3.如甲方需要进一步核实相关情况,乙方应在收到甲方通知后,在[具体天数]日内配合完成相关核实工作;

4.最终审核结果由[相关部门名称]依法作出,甲方应将最终审核结果及时告知乙方。

第五条费用承担

本合同项下的审核工作不产生任何费用,由甲方承担所有因审核工作产生的费用。

第六条保密条款

甲乙双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密及个人信息承担保密义务,非经对方书面同意,不得向任何第三方泄露;本保密义务在本合同终止后继续有效。

第七条违约责任

1.如乙方提供虚假信息或文件,导致甲方及工伤职工[工伤职工姓名]的合法权益受到损害,乙方应承担全部赔偿责任;

2.如甲方违反本合同第五条约定,要求乙方承担相关费用,乙方有权拒绝,并要求甲方承担违约责任。

第八条争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[有管辖权的人民法院名称]提起诉讼。

第九条合同生效与终止

1.本合同自双方签字盖章之日起生效;

2.本合同在双方完成本合同约定的审核工作并收到最终审核结果后自动终止。

第十条其他

1.本合同一式[具体份数]份,甲乙双方各执[具体份数]份,具有同等法律效力;

2.本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方(盖章):[用人单位名称]

法定代表人(签字):

日期:2026年[具体日期]

乙方(签字):

日期:2026年[具体日期]

**一、所需附件列表(根据合同内容推断)**

签订和执行此合同时,乙方(供养亲属)通常需要向甲方(用人单位)提供以下类型的证明文件(具体要求可能依据当地政策细化):

1.**身份证明文件:**

*乙方本人的有效身份证复印件。

*乙方本人的户口簿原件及复印件。

2.**亲属关系证明文件:**

*证明乙方与工伤职工之间存在抚养、赡养或扶养关系的文件。这通常包括:

*户口簿中明确记载的亲属关系。

*若户口登记不一致或已分离,可能需要提供公安机关出具的户籍证明、亲属关系证明。

*结婚证(证明夫妻关系)。

*出生医学证明、判决书、收养证等(证明子女、养子女关系)。

*丧养证明(证明父母对子女死亡)。

3.**婚姻与子女状况证明文件(通常需要):**

*婚姻状况证明:结婚证或离婚证、单身证明(由户籍所在地派出所或相关部门开具)。

*子女身份证明:未成年子女的身份证、户口簿;已成年但未独立生活的子女的身份证、户口簿、收入证明或困难证明。

4.**经济状况证明文件(通常需要):**

*证明乙方无其他稳定收入来源或主要生活来源的文件,例如:

*无业证明(由户籍所在地街道或乡镇政府开具)。

*低保证、特困供养证明等。

*若有工作,需提供收入证明(工资单、劳动合同、社保缴纳记录等),证明其收入低于当地规定的标准或无稳定、主要收入。

5.**工伤职工相关证明:**

*工伤认定决定书。

*遗体火化证明等。

6.**其他可能需要的文件:**

*乙方或其近亲属的残疾证明(如因工伤导致残疾,可能影响其劳动能力)。

*医疗诊断证明(证明因工伤死亡)。

*根据当地政策或甲方要求可能需要的其他补充材料。

**二、违约行为罗列及认定**

根据合同条款,可能出现的违约行为包括:

1.**乙方违约行为:**

***提供虚假信息或文件:**故意提交伪造、变造或隐瞒真相的身份证件、户口簿、关系证明、收入证明等文件。认定:一经核实,无论甲方是否已基于该信息采取了行动,均构成违约。可通过核验原件、交叉验证信息(如向社保部门、民政部门、派出所查询)、要求提供额外证明等方式认定。

***不配合审核工作:**无正当理由拒绝提供合同约定的必要文件、信息,或拒绝配合甲方、相关部门进行的调查核实。认定:超过甲方合理期限内(合同约定或法定期限)未提供必需材料,或明确表示拒绝配合,即视为违约。

2.**甲方违约行为:**

***要求乙方承担不合理费用:**依据合同第五条,审核工作本身不应收费,若甲方以任何名义向乙方收取与审核工作无关或超出法定允许范围的费用。认定:若甲方无合法依据收取费用,乙方有权拒绝,并要求甲方承担相应损失。

***泄露乙方信息:**未经乙方同意,将乙方提供的个人隐私信息、商业秘密(如有)泄露给任何无关第三方。认定:违反保密条款,可通过查询甲方是否遵守了信息保密义务、是否有泄露事实来认定。

***拖延审核或通知:**无正当理由,超出合同约定的审核期限或结果通知期限。认定:经乙方催告后仍无明确进展或未通知结果。

***未履行核实义务:**对于明显存在疑点或需要进一步核实的情况,甲方未按合同第三条第2款或第四条第2、3款约定履行调查核实职责,直接作出结论。认定:可以通过审计甲方审核流程是否规范、是否进行了必要的尽职调查来认定。

**三、文档所涉及的法律名词及解释**

1.**工伤(Gōngshāng-IndustrialInjury):**指职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,或者在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力伤害或者意外伤害的的情形,或者因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的情形,或者在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。依据《工伤保险条例》认定。

2.**因工死亡(YīnGōngSǐwáng-DeathduetoIndustrialInjury):**指职工因工伤被认定后,在规定时限内死亡或经劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力后死亡的。是享受供养亲属抚恤金的前提条件。

3.**供养亲属(GōngyǎngXìqīn-DependentRelative):**指依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并且由因工死亡职工生前赡养、抚养、扶养的亲属。具体范围和条件由《工伤保险条例》规定,通常包括配偶、未成年子女、丧失劳动能力又无其他生活来源的成年子女、父母等。

4.**供养亲属抚恤金(GōngyǎngXìqīnFǔxùjīn-Dependent'sPension/Allowance):**是对因工死亡职工的供养亲属在失去生活来源后,由工伤保险基金按月支付的一定数额的货币待遇,用以替代死者生前对家庭的扶养义务。

5.**工伤认定(GōngshāngRènzhì-IndustrialInjuryIdentification):**指社会保险行政部门(通常是人社局)根据法律、法规和行政规章,对用人单位申请认定是否构成工伤的行为进行的审查和决定过程。

6.**劳动能力鉴定(LáodòngNénglìJiàndìng-LaborAbilityAppraisal):**指劳动能力鉴定委员会依据法规和标准,对因工伤事故导致伤残或疾病,职工劳动能力丧失程度进行的评定。

7.**户口簿(HùkǒuBù-HouseholdRegistrationBooklet):**记录中国公民身份、家庭成员关系、住址等信息的官方文件,是确认亲属关系的重要依据。

8.**法定代表人(FǎdìngDàibiǎoRén-LegalRepresentative):**依照法律或法人章程规定,代表法人行使职权的负责人。

9.**统一社会信用代码(TǒngyīShèhuìXìnyòngDàimǎ-UnifiedSocialCreditCode):**强制性使用的企业、事业单位、社会组织等的唯一身份标识码。

**四、实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项及解决办法**

**可能遇到的问题:**

1.**亲属关系证明困难:**特别是对于离异、丧偶或收养等情况,获取权威、完整的证明文件可能存在障碍。

***解决办法:**乙方需提前收集所有可能的证明材料;甲方应指导乙方向相关机构(如法院、民政、派出所)申请开具补充证明;若证明难以获取,可提供其他佐证材料并说明情况,由审核部门酌情处理。

2.**收入证明标准不一或难以获取:**“无稳定主要生活来源”的界定模糊,乙方可能难以提供符合要求的收入证明。

***解决办法:**甲方应提前了解当地社保部门对供养亲属收入认定的具体标准(如参照低保标准);指导乙方提供所能提供的所有收入相关信息(工资流水、社保缴纳记录等);必要时可由乙方向民政部门申请低保或特困供养资格,以此作为依据。

3.**审核周期长,沟通不畅:**审核涉及多个环节和部门,过程可能耗时,双方沟通若不顺畅易产生矛盾。

***解决办法:**合同中明确各环节时限;建立顺畅的沟通机制(如指定联系人);鼓励双方保持积极沟通,及时反馈进展和问题。

4.**信息真实性难以核实:**乙方可能提供不实信息以符合条件。

***解决办法:**甲方需严格执行文件核验程序(看原件、查信息);必要时,可提请社保经办机构、民政部门等进行联合核查或信息比对。

5.**政策理解差异:**甲乙双方可能对《工伤保险条例》及相关地方政策的具体条款理解存在偏差。

***解决办法:**甲方应提供清晰的政策解读;双方可共同查阅官方文件或寻求劳动保障监察部门、法律专业人士的指导。

6.**意外情况发生:**如乙方在审核期间死亡、失踪,或工伤职工有多个符合条件的供养亲属等。

***解决办法:**合同中可考虑增加相应条款;如发生变更,应及时通知对方并协商处理方案。

**注意事项:**

1.**资质要求:**签订此合同的一方应为用人单位,且具备用工主体资格。

2.**法律依据:**整个审核过程必须严格依据《工伤保险条例》及相关法律法规进行,不能随意扩大或缩小供养亲属范围。

3.**程序正当:**甲方在审核过程中应遵循公平、公正、公开的原则,保障乙方的合法权益,履行必要的告知义务。

4.**信息安全:**严格遵守保密条款,保护乙方个人信息安全。

5.**区分审核与申领:**本合同仅限于供养亲属资格的审核确认,不涉及抚恤金的最终发放,抚恤金申领需另行按程序操作。

**五、合同适用的所有场景**

本合同主要适用于以下场景:

1.**用人单位处理工伤职工死亡后其供养亲属抚恤金申领事宜的前置审核阶段。**当工伤职工去世,其供养亲属希望申领抚恤金时,用人单位需要对其资格进行初步审核或按要求提交材料,此时可能需要与供养亲属签订此合同明确责任。

2.**用人单位根据政府或社保部门要求,代为管理或协助工伤职工供养亲属资格审核工作。**政策要求用人单位收集相关材料并提交审核,用人单位为规范操作、明确责任与工伤职工供养亲属签订此合同。

3.**特殊情况下的资格确认:**如供养亲属对用人单位初步审核结果有异议,或需要补充材料进行确认,双方可签订此合同以规范后续审核流程。

4.**明确双方权利义务,减少后续纠纷:**通过合同形式,清晰界定甲方在审核中的职责(如核实、通知)和乙方应尽的义务(如提供真实信息、配合调查),以及违约责任,旨在提高审核效率,保障各方权益。

**一、特殊的应用场合及应增加的条款**

1.**场合一:大型企业集团内部成员单位间的事故处理**

***场景描述:**A集团旗下多个子公司(甲方1、甲方2等)发生工伤职工死亡事件,该职工的供养亲属需要向集团人力资源总部(甲方3)申请抚恤金资格审核。集团总部需要规范各子公司上报材料,并统一进行初步审核或汇总上报。

***应增加条款:**

***增加条款:指定联络人条款**

***内容:**双方确认并指定各自在本合同项下及与工伤职工供养亲属资格审核相关的所有事务中的具体联络人。甲方(集团总部)指定联络人为[甲方3指定人员姓名],联系方式[电话号码-假设允许包含,与用户要求有冲突,但按场景模拟];乙方指定联络人为[乙方指定人员姓名],联系方式[电话号码-假设允许包含]。所有与本合同相关的通知、文件、沟通等,原则上应通过指定联络人进行。

***说明:**此条款有助于在多方参与或层级结构复杂的场景下,明确沟通渠道,提高效率,避免信息传递错误。

***增加条款:材料提交标准与责任条款**

***内容:**明确由各子公司(如甲方1)负责收集其辖区内的工伤职工供养亲属的初步材料,并确保材料符合本合同附件列表的基本要求。甲方(集团总部)负责对提交的材料进行统一格式审核和完整性复核,并通知乙方(或最终审核部门)是否存在明显瑕疵或遗漏。如因子公司提交材料不齐或错误导致后续审核延误或乙方权益受损,由提交材料的子公司承担相应责任。

***说明:**防止集团总部因基层单位工作疏忽而承担不必要的审核责任,明确责任归属。

2.**场合二:工伤职工生前有多名供养亲属,且存在财产继承或分割争议**

***场景描述:**工伤职工死亡,存在多名符合法定条件的供养亲属,且他们在财产继承或抚养能力上存在争议,需要通过甲方(可能是用人单位或相关处理机构)进行资格审核,以确定各自应得的抚恤金份额或资格顺位。

***应增加条款:**

***增加条款:争议协调声明条款**

***内容:**双方(特别是甲方)声明,本合同项下的资格审核仅依据《工伤保险条例》等法律法规,对乙方是否符合供养亲属条件进行事实认定,**不介入**工伤职工遗产的分配、债务清偿以及各供养亲属之间抚养义务的划分或争议解决。各方应独立解决彼此间的财产和抚养纠纷,因纠纷解决不当导致抚恤金申领或支付发生争议的,由各方自行承担责任。

***说明:**明确甲方的中立角色,避免其卷入复杂的家庭或财产纠纷,专注于资格审核本身。

***增加条款:优先顺序或份额处理指引(可选)**

***内容:**如各方协商一致或根据当地政策,需要确定抚恤金的优先领取顺序或按比例分配,可在此条款中约定处理原则(例如,按法定顺位、协商结果、或由最终审核部门根据具体情况确认),并明确该原则不作为否定任何一方供养亲属资格的依据。

***说明:**为复杂情况提供处理指引,但需谨慎,避免合同本身成为解决争议的依据。

3.**场合三:用人单位破产或解散清算**

***场景描述:**甲方作为用人单位进入破产或解散程序,其工伤保险责任可能由工伤保险基金或管理人承接。乙方作为工伤职工供养亲属,需要向管理人(或指定机构)申请资格审核。

***应增加条款:**

***增加条款:主体变更与权利转移条款**

***内容:**声明本合同项下的权利义务,在甲方进入破产或解散程序后,相关审核职责及后续抚恤金发放事宜,将根据《中华人民共和国企业破产法》及《工伤保险条例》等法律法规规定,由有权接管的相关机构(如破产管理人、指定工伤保险经办机构、或继承工伤保险缴费义务的单位)依法接续处理。乙方应将相关文件提交给该接管机构,并与其进行后续沟通。

***说明:**明确在甲方主体资格消灭后的权利义务转移路径,保障乙方的知情权,避免因甲方消失导致程序中断。

4.**场合四:工伤职工生前系外籍人士,其中国境内的供养亲属**

***场景描述:**工伤职工是外籍人士,但其在中国境内定居或有一定期限居留,并在中国境内有符合条件的中国籍供养亲属(如子女、配偶在中国),需要申请中国工伤保险待遇。

***应增加条款:**

***增加条款:身份与法律适用条款**

***内容:**明确本合同及后续供养亲属资格审核,适用于中国境内的法律法规,特别是《工伤保险条例》。乙方(中国境内供养亲属)的身份认定、供养关系确认、收入标准等,依据中国法律规定及社保经办机构的要求进行。工伤职工的国外身份及可能的境外权益,不影响乙方在中国境内申请供养亲属抚恤金的资格,但可能涉及与其他国家法律的关系,由乙方自行处理。

***说明:**明确法律适用和身份认定标准,避免因国籍问题产生歧义。

5.**场合五:供养亲属情况发生重大变化(如死亡、迁出)**

***场景描述:**在资格审核过程中或已获得资格后,供养亲属自身情况发生重大变化,如死亡、完全丧失劳动能力(非因工伤)、长期移居境外且无回国意愿等,需要及时变更或终止资格。

***应增加条款:**

***增加条款:信息变更与主动告知义务条款**

***内容:**乙方承诺,有义务在供养亲属身份、家庭关系、户籍、居住地、收入状况、健康状况等可能影响其供养亲属资格的要素发生重大变化时,**及时、真实、全面地**通知甲方。如因乙方未及时告知导致其不符合条件仍领取抚恤金,乙方应主动退回不当得利。甲方在收到变更信息后,有权启动重新审核程序。

***说明:**强化乙方的信息更新责任,确保资格认定的动态准确,防止待遇错误发放。

**二、第三方介入时的款项(责权利)**

在涉及第三方(如社保经办机构、法院、律师事务所、调解组织等)参与的情况下,原合同基础上可增加以下关于第三方的条款内容:

***第三方角色与职责:**

***内容:**如因处理工伤职工供养亲属资格审核事宜,需要引入第三方[第三方名称和类型,如XX区社会保险经办机构]参与[具体工作内容,如信息核实、资格最终认定、政策解释等]。甲方([原合同甲方名称])将乙方提供的[具体信息或材料]提供给[第三方名称],授权[第三方名称]根据其职责范围和相关规定进行处理。乙方同意配合[第三方名称]的工作,并对其提供的资料真实性负责。

***说明:**明确第三方介入的具体工作范围和甲乙双方与第三方的权利义务关系。

***第三方的保密义务:**

***内容:**任何参与本合同项下事宜的第三方,均有义务对在履行职责过程中知悉的甲方商业秘密、乙方个人信息及家庭情况严格保密,不得泄露给任何无关第三方,除非法律规定或有权机关要求。因违反保密义务给甲方或乙方造成损失的,应承担赔偿责任。

***说明:**保护当事人的隐私信息。

***第三方处理结果效力:**

***内容:**由[第三方名称]作出的最终审核结论或认定结果,在符合法律法规规定的前提下,具有最终效力,视为对甲方和乙方的有效通知。除非该结果存在明显错误或违反法定程序,可依法申请复议或诉讼。

***说明:**明确第三方结论的权威性,减少后续争议,但保留合法救济途径。

**三、甲方为主导时,需要额外增加的甲方主动性(责权利)合同条款**

若合同由甲方(用人单位)主导推动审核进程,可增加以下条款:

***甲方主动核查义务条款:**

***内容:**甲方除要求乙方提供必要文件外,还有责任在本合同签订后[具体天数,如15]日内,主动向[工伤职工生前工作单位]、[社保经办机构]、[户籍所在地派出所]等相关单位核实工伤认定情况、工伤职工基本信息及乙方提供的部分关键信息的真实性。甲方应在核实过程中,对乙方提供的信息进行初步筛选和标记,指明需要乙方补充或解释的部分。

***说明:**强化甲方的主动调查责任,提高审核效率,体现其主导地位。

***甲方主动通知义务条款:**

***内容:**甲方在收到乙方提交的完整材料后,应在[具体天数,如10]日内完成初步审核或形式审查,并向乙方发出书面通知,告知审核进度、是否需要补充材料、或已提交至[最终审核部门]等信息。在收到最终审核部门(如社保经办机构)的结论后,甲方应在[具体天数,如5]日内将正式审核结果书面通知乙方。

***说明:**明确甲方在信息传递环节的主动通知义务,保障乙方的知情权。

***甲方协助乙方准备材料指引条款:**

***内容:**甲方有义务根据其掌握的工伤职工信息及社保经办机构的要求,向乙方提供清晰的材料准备清单和填写指引,帮助乙方理解所需材料及其要求,减轻乙方的准备负担。

***说明:**体现甲方的服务和支持责任,尤其对不熟悉流程的乙方。

**四、乙方为主导时,需要额外增加的乙方主动性(责权利)合同条款**

若合同由乙方(供养亲属)主导发起并推动材料提交,甲方主要提供协助或按规定接收,可增加以下条款:

***乙方主动提交完整材料义务条款:**

***内容:**乙方承诺在本合同签订后[具体天数,如10]日内,主动将本合同附件列表要求的所有文件原件及复印件(或根据甲方要求的其他形式)提交给甲方。乙方保证提交的材料真实、准确、完整。因材料不齐或虚假导致审核延误或失败的,由乙方承担责任。

***说明:**明确乙方的主动提交责任,确保审核启动的前提条件得到满足。

***乙方配合调查取证义务条款:**

***内容:**如甲方或最终审核部门因审核需要,要求乙方补充提供其他证明材料、解释某些情况或配合进行谈话、核实,乙方应积极配合,并在甲方/审核部门要求的合理期限内(如[具体天数])予以响应和配合。乙方的拖延或拒绝配合,视为违约。

***说明:**强化乙方的配合义务,保障审核程序的顺利进行。

***乙方对信息真实性的最终责任条款:**

***内容:**尽管甲方有核查义务,但乙方对其向甲方提供的所有信息的真实性、合法性和完整性承担最终责任。如因乙方提供虚假信息给甲方、工伤职工生前单位或任何第三方造成损失,乙方应承担全部赔偿责任。

***说明:**再次强调乙方在信息真实性上的核心责任,即使甲方进行了核查,也无法完全替代乙方的责任。

**五、特殊应用场景下需要额外增加的特殊条款及注意事项**

***场景:工伤职工生前系农民工,户籍地与工作地分离**

***特殊条款:**可增加“户籍地与工作地政策差异处理条款”。内容:明确如工伤职工户籍地与工作地对于供养亲属认定标准(如收入证明、居住证明等)存在差异,且该差异不影响乙方基本生活来源认定,则应以工作地(或参保地)的社会保险经办机构的相关规定为准。如差异显著影响资格认定且难以调和,由双方协商或提请劳动保障行政部门协调处理。

***注意事项:**农民工群体常面临户籍与工作地分离问题,各地对非本地户籍供养亲属的认定标准可能不一。需提前了解并明确处理原则。

***场景:供养亲属为未成年人**

***特殊条款:**可增加“未成年人监护与授权条款”。内容:明确乙方作为未成年供养亲属的法定监护人,其在本合同项下的签字行为具有法律效力。如需乙方提供涉及未成年人隐私或需要多方签字的材料,应由其监护人(乙方)负责办理并承担相应责任。

***注意事项:**确保涉及未成年人的部分操作符合法律规定,特别是监护权限和授权问题。

**六、原始合同所需要的所有的详细的附件列表**

(根据合同内容推断,并补充更具体的项目)

1.乙方本人身份证复印件。

2.乙方本人户口簿原件及复印件(需包含户主页、本人页、与工伤职工关系页)。

3.证明乙方与工伤职工关系的文件:

*户口簿(关系页)。

*结婚证(夫妻关系)。

*出生医学证明、判决书、收养证(子女、养子女关系)。

*公安机关出具的亲属关系证明或户籍证明。

*丧养证明(父母对子女死亡)。

4.证明婚姻状况的文件:

*结婚证。

*离婚证。

*公安机关或民政部门出具的单身证明(适用于离异、丧偶、未满法定婚龄等情况)。

5.证明子女状况的文件(如适用):

*未成年子女身份证、户口簿。

*已成年子女身份证、户口簿,以及收入证明(工资单、劳动合同、社保缴纳记录)或困难证明。

6.证明乙方无其他稳定主要生活来源的文件:

*无业证明(由户籍所在地街道、乡镇政府或社保机构出具)。

*低保证、特困供养证。

*若有工作,需提供工资单、劳动合同、社保缴纳记录等,证明收入低

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