护士针刺伤应急预案演练脚本(2篇)

护士针刺伤应急预案演练脚本(2篇)第一篇：护士针刺伤应急预案演练脚本（门诊输液室场景）第一章演练背景与目的1.1场景设定时间：周二上午09:35，门诊输液室高峰期，护士A（3年资）为乙肝表面抗原阳性患者拔针时，被回弹的头皮针斜刺入左手食指指腹，深度约2mm，可见活动性出血。1.2演练目的①验证《门急诊针刺伤应急处置流程（2024版）》的可操作性；②考核护士在“黄金10分钟”内完成局部处理、污染源确认、血清学追踪、信息系统上报的完整度；③检验后勤、检验、院感、医保四部门联动响应速度，目标：从受伤到完成首次抽血≤20分钟；④评估心理疏导介入时机，降低受伤护士焦虑评分（SAS）≥30%。第二章角色与职责角色扮演者职责清单（具体到动作）受伤护士A本人①立即单手回抽针头②启动计时器③75%酒精棉片压伤口④10秒内呼叫同伴同组护士B同事①接管剩余患者②协助挤压③记录时间点④拍照固定证据院感专职人员C院感科①5分钟内到场②携带“针刺伤应急箱”③判断暴露级别④开具检验单检验科值班员D检验科①收到电子申请后3分钟备管②优先窗口采血③1小时内出快速乙肝表面抗体定量医保联络员E医保办①同步工伤备案号②生成临时就诊卡③确保后续疫苗/免疫球蛋白费用记账心理疏导员F心理科①24小时内完成PHQ-9初筛②必要时启动EAP绿色通道第三章物资清单（定位+数量）物资存放位置最小库存效期巡查周期0.5%碘伏棉棒输液治疗车第二层左侧10支每班交接一次性无菌镊子应急箱A格2把每月15日计时器（带秒表）护士左胸口袋1个随设备巡检患者信息二维码腕带打印机旁挂钩50条低于10条即补职业暴露个案登记表院感系统云表单无纸化实时备份第四章时间轴脚本（精确到秒）09:35:00护士A拔针→针头回弹→立即大叫“我被扎了”09:35:05护士B冲至→挤压伤口→同步说“别慌，我计时”09:35:15护士A→弃针至锐器盒→脱手套→75%酒精棉片压09:35:30护士B→用手机拍照（含针头批号、患者腕带、伤口）09:35:45护士A→打开“院感通”小程序→扫描患者腕带→自动带出病历号09:36:00院感C到场→提应急箱→问“有无手套破损？”→评估：血液接触+深刺伤=三级暴露09:36:20检验D已备管→护士A、患者同时采血（双条码，紫头2ml、红头5ml）09:36:50护士A→口服300ml葡萄糖水→预防低血糖09:37:10医保E生成工伤号→短信推送至护士手机09:37:30院感C→打印《职业暴露告知书》→一式两份→护士A签字09:38:00演练指挥喊“停”→现场复盘→计时器显示：从受伤到完成抽血共耗时5分55秒第五章复盘提问（考官用）1.挤压伤口时为何从近心端向远心端？标准答：利用短暂压力差，把可能含病毒的血液挤出，减少病毒载量。2.如果患者拒绝采血怎么办？标准答：启动《传染病防治法》第七十五条，由公卫医师签字强制采样，费用由医院垫付。3.拍照时为何必须包含针头批号？标准答：便于后期厂家追溯同批次质量，若存在毛刺等缺陷可启动召回。第六章改进记录（空表，演练后填写）问题描述根因分析5Why纠正措施责任人完成时限碘伏棉棒包装过紧，单手难撕包装材料克重高为何包装厚→供应商为防穿刺→原标准未限定克重→修订标书更换≤0.04mm复合膜供应商设备科王X2024-08-15第二篇：护士针刺伤应急预案演练脚本（ICU夜班场景）第一章演练背景与目的1.1场景设定时间：凌晨02:10，ICU负压病房，护士C（5年资）为HIV初筛待复查患者动脉采血后，回套针头时被刺伤右手中指，伤口呈“针眼”样，微量出血。夜班仅3名护士、1名医生。1.2演练目的①验证夜班“最小作战单元”能否独立完成暴露处置；②考核无人监督下的“自我双人核查”执行率；③检验冷链运输在凌晨时段的时效，确保免疫球蛋白2小时内到位；④评估护士对PEP（暴露后阻断）知信行水平，目标：知识问卷≥90分。第二章夜班特殊职责角色夜班替代方案关键动作院感专职人员电话值班→微信视频指导①要求护士C把手机放进一次性密封袋，避免污染②远程确认暴露级别③授权夜班医生代签字检验科急诊化验室①提前设置“职业暴露”快捷键②打印条码后由护工骑院内电动车取血③承诺45分钟出HIVRNA定量药房住院总代班①免疫球蛋白存放-20℃冰柜②凭院感电子处方放行至ICU③扫码出库自动关联工伤号心理疏导线上EAP①护士C扫码进入“夜天使”小程序②AI语音陪伴③若SAS≥50分→触发人工回拨第三章夜班物资“黄金包”定位物资定位暗号数量检查方法0.5%碘伏“小蓝盖”→治疗车左侧抽屉5瓶夜班00:00用手机电筒照射，看有无沉淀免疫球蛋白“冰袋二号”→冰箱门最上层2支每班交接需拍照上传至“夜班群”一次性密封袋负压病房传递窗10个低于3个时，白班必须补充计时器APP已预装在科室公用手机1个每周一重启校准第四章时间轴脚本（夜班版）02:10:00护士C拔针→回套失败→刺痛→立即停下手头所有操作02:10:10自我大声复述“我被HIV针扎”→激活同组人员警觉02:10:20护士D（同班）→远程关闭输液泵报警→腾出双手协助02:10:30护士C→弃针至锐器盒→不摘手套→在流动水下挤压+冲洗5分钟02:15:30护士D→用0.5%碘伏棉球消毒3遍→无需包扎→拍照上传至“院感夜班组”群02:16:00护士C→登录“院感通”→选择“夜班紧急通道”→自动生成暴露ID：ICU2024081600102:16:30医生E→电话检验科→口述“暴露ID+双条码”→检验科打印条码02:17:00护士D→骑电动车→取冰袋→送血→耗时7分钟02:24:00护士C→口服800ml温水→预防PEP胃肠道反应02:25:00药房F→收到电子处方→扫码出库→免疫球蛋白200IU2支→护工送达02:25:00药房F→收到电子处方→扫码出库→免疫球蛋白200IU2支→护工送达02:27:00护士C→在大腿前外侧肌注第一针→记录批号、效期→拍照留存02:30:00院感视频回拨→确认无遗漏→预约28天后复查→演练结束第五章夜班问答（考官随机抽问）1.为何强调“不摘手套”直接冲洗？标准答：避免手套外表面病毒污染洗手池，降低环境扩散风险。2.如果免疫球蛋白缺货？标准答：启动《HIV暴露后备用方案》，联系市疾控中心应急库，2小时内冷链送达；同时先口服多替拉韦/拉米夫定组合，争取阻断时间窗。3.夜班如何完成“自我双人核查”？标准答：采用“手机录像+语音复述”方式，由护士D拍摄护士C整个处置过程，次日白班院感专职人员回放确认，如有漏项立即补做。第六章跟踪与改进指标目标值追踪方法未达标处理首剂PEP完成时间≤2h系统时间戳每延迟10分钟扣科室质量分1分护士SAS评分≤4524h内小程序问卷≥50分强制心理科面询患者HIV确诊结果3日内检验科LIS系统阳性→启动三级随访；阴性→结案归档第七章附件（