2026年结核病防控计划

2026年结核病防控计划一、前言结核病是严重危害人类健康的重大传染病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。尽管近年来我国结核病防治工作取得了显著成效，但疫情形势依然严峻，耐多药结核病、流动人口结核病以及结核菌/艾滋病病毒双重感染等问题日益突出，防治工作面临新的挑战。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《中华人民共和国传染病防治法》及《结核病防治管理办法》等相关法律法规要求，进一步降低结核病发病率，保障人民群众身体健康，推动经济社会协调发展，特制定本计划。本计划旨在明确2026年度结核病防控工作的目标、任务和措施，强化政府组织领导，落实部门职责，完善服务体系，提升防治能力，全面推进结核病防治工作深入开展。二、指导思想与基本原则2.1指导思想以人民健康为中心，坚持新时代卫生与健康工作方针，强化“政府主导、部门协作、全社会参与”的防治机制。坚持预防为主、防治结合的策略，以实施“终止结核病流行”战略为目标，以改革创新为动力，利用现代科学技术，完善结核病防治服务体系，落实各项防治措施，降低结核病发病率和死亡率，提高人民群众健康水平。2.2基本原则政府主导，部门协作：落实各级政府结核病防治工作的主体责任，卫生健康、发改、教育、财政、民政、医保等部门密切配合，各司其职，形成防治合力。预防为主，防治结合：加强结核病健康促进和健康教育，提高公众防病意识。早期发现传染源，规范患者治疗管理，减少结核病传播。重点突出，分类指导：重点关注耐多药结核病、学校结核病、流动人口结核病及TB/HIV双重感染等重点领域和重点人群，因地制宜制定防控策略。质量为本，提升能力：加强结核病防治机构能力建设，规范诊疗行为，提高实验室检测水平，确保防治工作质量。创新驱动，精准防治：推广应用新技术、新方法，利用信息化手段，实现结核病精准防控和精细化管理。三、工作目标3.1总体目标到2026年底，全市（县/区）结核病防治服务体系进一步健全，服务能力显著提升；结核病疫情持续下降，发病率较2025年下降3%以上；耐多药结核病防控能力明显增强；公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。3.2具体指标患者发现指标肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。新登记肺结核患者中艾滋病病毒抗体检测率达到90%以上。治疗管理指标活动性肺结核患者治疗成功率达到90%以上。规范管理率达到95%以上。病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到90%以上。利福平耐药肺结核患者纳入治疗率达到80%以上。重点领域指标学校结核病突发公共卫生事件处置率达到100%。流动人口肺结核患者治疗成功率达到85%以上。艾滋病病毒感染者中结核病筛查率达到90%以上。实验室质量指标结核病实验室痰涂片镜检室间质量评估（EQA）覆盖率达到100%。分子生物学检测质量控制符合率达到95%以上。四、主要任务与措施4.1完善结核病防治服务体系健全服务网络进一步强化疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构“防、治、管”三位一体的结核病防治服务体系建设。明确各级各类机构的职责分工，确保无缝衔接。强化定点医疗机构能力加强结核病定点医疗机构建设，改善诊疗条件，配备必要的诊疗设备。市级定点医疗机构负责耐多药结核病和疑难重症结核病的诊治；县级定点医疗机构负责普通肺结核患者的诊治。定点医疗机构必须设立独立的结核病门诊和病房，严格执行感染控制措施。提升基层防控能力充实基层医疗卫生机构结核病防治力量，加强对社区卫生服务中心和乡镇卫生院医生、护士的培训，提高其肺结核可疑症状者的推荐、患者追踪、督导服药和健康管理能力。4.2加强肺结核患者发现与报告加大患者发现力度各级各类医疗卫生机构要对因症就诊的肺结核可疑症状者进行排查，对疑似肺结核患者进行胸部X光片检查和痰菌检查。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要积极转诊可疑症状者。规范疫情报告与转诊医疗机构和责任报告人在发现肺结核患者或疑似患者后，要按照《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的要求，在24小时内进行网络直报。非定点医疗机构要将确诊和疑似肺结核患者转诊至定点医疗机构进行规范治疗。主动筛查重点人群重点人群筛查：对病原学阳性患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、65岁以上老年人、长期使用免疫抑制剂的患者等重点人群开展结核病主动筛查。入学新生筛查：落实学校结核病防控措施，将结核病检查纳入学校新生入学体检和教职员工常规体检。提高病原学诊断能力定点医疗机构要推广应用分子生物学等快速诊断技术，提高肺结核患者病原学阳性率。对所有涂阳肺结核患者和疑似耐多药肺结核患者进行分子生物学快速检测和药敏试验。4.3规范肺结核患者治疗与管理实施规范诊疗定点医疗机构要按照《肺结核诊断》（WS288-2017）和《结核病分类》（WS196-2017）等标准，对肺结核患者进行科学诊断和分类治疗。推行标准化治疗方案，严禁随意更改治疗方案。落实患者全程管理推行“定点医疗机构负责确诊、制定方案，基层医疗卫生机构负责督导服药和管理”的模式。对确诊的肺结核患者，基层医疗卫生机构要在72小时内进行入户随访，并按照“dots”策略开展督导服药。药物治疗管理：优先使用固定剂量复合制剂（FDC）。医务人员要向患者及其家属宣传结核病治疗知识，督促患者规律服药。全疗程管理：确保患者在全疗程中定期复查、规律服药，及时发现并处理药物不良反应。加强耐多药结核病防治筛查与诊断：对所有病原学阳性患者进行耐药筛查，及时发现耐多药肺结核患者。规范治疗：耐多药肺结核患者必须在市级定点医疗机构接受隔离治疗，制定个体化治疗方案，疗程一般为18-24个月。关怀与支持：建立耐多药结核病患者关怀救助机制，提供营养支持、心理疏导等服务，提高治疗依从性。4.4强化重点领域结核病防控学校结核病防控严格执行《学校结核病防控工作规范（2020版）》。健康体检：将结核病检查纳入新生入学体检和教职员工年度体检。晨检与因病缺勤追踪：学校每日开展晨检及因病缺勤病因追查与登记，及时发现肺结核可疑症状者。疫情处置：发生学校结核病疫情时，卫生健康部门和教育部门要密切配合，立即开展流行病学调查和密切接触者筛查，落实疫点消毒、健康教育等防控措施，防止疫情蔓延。流动人口结核病防控改善流动人口肺结核患者的治疗管理，对跨区域流动的患者实行属地化管理，利用信息化手段实现信息互通。加强医保异地结算衔接，减轻患者医疗负担。结核菌/艾滋病病毒双重感染防控对艾滋病病毒感染者开展常规结核病筛查，对结核病患者开展艾滋病病毒抗体检测。建立结核病和艾滋病防治机构合作机制，对双重感染者实施联合治疗管理。4.5加强结核病健康促进与健康教育开展大众宣传充分利用世界防治结核病日（3月24日）等契机，通过广播、电视、报纸、网络、微信公众号等多种形式，广泛宣传结核病防治知识和国家免费政策，提高公众核心知识知晓率。针对性健康教育对患者及家属：重点宣传结核病是可以治愈的、规律服药的重要性、药物不良反应的处理等。对学校师生：重点宣传结核病传播途径、疑似症状、学校防控措施等。对流动人口：重点宣传早诊早治的好处、国家免费政策以及就医流程。消除社会歧视倡导关爱结核病患者，消除社会对结核病患者的歧视，为患者创造良好的社会支持环境，促进患者主动就医和坚持治疗。4.6提升实验室检测与质量控制能力加强实验室建设市、县级定点医疗机构要设立符合生物安全标准的结核病实验室。市级实验室要开展痰涂片、痰培养、分子生物学检测和药敏试验；县级实验室要开展痰涂片和分子生物学检测。强化质量控制建立和完善结核病实验室质量控制网络。定期开展室内质控和室间质评（EQA），确保检测结果准确可靠。加强对基层痰检点的技术指导和督导。4.7推进结核病信息化建设完善信息系统依托全民健康信息平台，完善结核病管理信息系统，实现定点医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构之间的信息互联互通。利用大数据分析利用信息化手段，实时监控患者发现、治疗管理、疫情变化等情况，开展疫情预测预警，为防控决策提供科学依据。推广使用电子药盒和智能管理系统，提高患者管理效率。五、保障措施5.1组织保障加强政府领导各级政府要将结核病防治工作纳入当地经济社会发展规划和政府目标管理考核内容。定期召开结核病防治工作领导小组会议，协调解决防治工作中的重大问题。明确部门职责卫生健康部门：负责组织实施结核病防治规划，对防治工作进行监督管理、技术指导和质量控制。教育部门：负责学校结核病防控措施的落实，开展学校健康教育，配合卫生健康部门处置学校结核病疫情。财政部门：负责将结核病防治经费纳入本级财政预算，保障防治工作经费需求，并加强资金监管。医疗保障部门：负责完善结核病医疗保障政策，将结核病（包括耐多药结核病）纳入医保支付范围，提高报销比例，减轻患者负担。民政部门：负责对符合条件的贫困结核病患者给予医疗救助和最低生活保障。广电、宣传部门：负责开展结核病防治公益宣传，普及防治知识。5.2经费保障加大财政投入建立稳定的结核病防治经费投入机制。各级财政要统筹安排中央转移支付资金和地方财政资金，重点支持患者发现、规范治疗、耐药结核病防治、实验室建设、健康教育和人员培训等工作。规范资金管理加强项目资金的使用管理，严格执行财务管理制度，专款专用，提高资金使用效益。严禁截留、挤占和挪用结核病防治专项资金。5.3人力资源保障加强队伍建设各级疾控机构和定点医疗机构要配备足够数量的专职结核病防治人员。基层医疗卫生机构要指定专人负责结核病防治工作。建立激励机制，稳定防治队伍。开展全员培训制定年度培训计划，对各级结核病防治人员、临床医生、检验人员、基层医务人员进行分类培训。重点培训诊疗规范、实验室技术、患者管理、感染控制等内容，提高业务水平。5.4药品与物资保障保障抗结核药品供应实行抗结核药品集中招标采购和统一配送。建立药品储备和调剂机制，避免药品短缺和积压浪费。做好免费抗结核药品的发放和管理工作。加强设备配备与维护定点医疗机构要配备必要的诊疗设备（如DR、分子生物学检测仪、生物安全柜等），并定期进行维护和校准，确保设备正常运行。六、督导与评估6.1常规督导分级督导实行分级负责、分类指导的督导制度。市级：每季度对县级工作开展一次督导，抽查定点医疗机构和基层医疗卫生机构。县级：每两个月对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和定点医疗机构进行一次督导。乡镇/社区：每月对村级卫生室（社区卫生服务站）和患者进行一次督导访视。督导内容重点督导患者发现、报告、转诊、治疗管理、实验室质量、药品管理、健康促进等工作开展情况，及时发现存在的问题并督促整改。6.2年度评估评估方式年底组织对年度结核病防治计划实施情况进行全面评估。采取听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查等方式进行。评估指标对照年度工作目标，对各项核心指标完成情况进行量化评估，分析工作成效和不足。结果运用将督导评估结果向同级政府报告，并通报各相关部门。将评估结果作为财政拨付、评先评优的重要依据。对工作不力、疫情严重的地区和单位进行约谈和问责。七、2026年主要工作进度安排时间节点主要工作内容责任单位第一季度1.召开年度结核病防治工作会议，下达工作任务2.开展“3.24”世界防治结核病日宣传活动3.完成上一年度工作总结和评估4.开展第一季度工作督导卫健局、疾控中心、定点医院第二季度1.开展学校结核病防控专项检查2.组织全市结核病临床诊疗技能培训3.开展上半年实验室室间质