2026年中医学知识竞赛试题及答案详解

2026年中医学知识竞赛试题及答案详解1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”体现的中医学基本原理是（）A.天人相应B.形神合一C.正邪相争D.阴阳互根答案：C详解：原文强调正气充足则外邪难侵，核心在于“正邪”关系。1.2下列哪一味药不属于“辛开苦降”法中的“辛开”药（）A.干姜B.细辛C.半夏D.黄连答案：D详解：黄连为“苦降”之主药，辛开药多选干姜、细辛、半夏等。1.3患者午后潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数，最适宜的治法是（）A.甘温除热B.滋阴降火C.疏肝解郁D.益气固表答案：B详解：证属阴虚内热，滋阴降火为正治。1.4“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治未病思想是（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.因人制宜答案：B详解：已见肝病，防其传脾，属“既病防变”。1.5下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A详解：太渊为手太阴肺经原穴，亦为脉会。1.6下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.牡丹皮C.地骨皮D.银柴胡答案：A详解：青蒿为清虚热要药，现代研究证实其含青蒿素可截疟。1.7“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于（）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳答案：D详解：张景岳《类经》明确提出“善补阳者必于阴中求阳”。1.8下列哪项不是脾不统血证的常见临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色红灼热答案：D详解：紫斑色红灼热属血热妄行，脾不统血斑色淡暗。1.9下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤答案：A详解：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤。1.10患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑，治宜首选（）A.保和丸B.枳实消痞丸C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散答案：C详解：证属痰气互结之梅核气，半夏厚朴汤为专方。1.11下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.乌头与贝母B.肉桂与赤石脂C.硫黄与朴硝D.丁香与郁金答案：B详解：本草明言“肉桂畏赤石脂”。1.12下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系十二经B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.主司水液代谢答案：D详解：主司水液代谢属三焦与膀胱等脏腑功能。1.13“肺朝百脉”主要说明（）A.肺主气B.肺主治节C.肺与心共同完成血液运行D.肺通调水道答案：C详解：百脉朝会于肺，通过肺的宣发布散，协助心行血。1.14下列哪味药具有“引火归原”作用（）A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B详解：肉桂能引上浮之虚火归于肾中。1.15下列方剂中，同时含桃仁、大黄、芒硝的是（）A.复元活血汤B.桃核承气汤C.大黄牡丹汤D.下瘀血汤答案：B详解：桃核承气汤组成为调胃承气汤加桃仁、桂枝。1.16下列哪项不是决定针刺补泻效果的主要因素（）A.针刺深浅B.捻转方向C.患者体位D.提插幅度答案：C详解：体位与补泻手法无直接因果关系。1.17下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗答案：A详解：苎麻根甘寒，入血分，能止血安胎。1.18“邪之所凑，其气必虚”说明（）A.邪气盛则实B.正气夺则虚C.邪正相争D.邪之所凑，正气必虚答案：D详解：原文强调邪气聚集之处，正气必然不足。1.19下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共有症状（）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.面红目赤D.腰膝酸软答案：D详解：腰膝酸软属肾虚，为肝阳上亢兼症，肝火证不见。1.20下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤答案：A详解：百合固金汤滋养肺肾之阴，使金旺水生。1.21下列哪项不是奇恒之腑（）A.胆B.脑C.髓D.脉答案：A详解：胆属六腑，为奇恒之腑例外。1.22下列药物中，既能清胃热又能止呕的药物是（）A.芦根B.竹叶C.天花粉D.知母答案：A详解：芦根甘寒清胃，生津止呕。1.23下列哪项不是五行相乘的次序（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：B详解：相乘为相克太过，土不乘水，水克火故水乘火。1.24下列腧穴中，治疗乳少首选（）A.少泽B.前谷C.后溪D.腕骨答案：A详解：少泽为手太阳小肠经井穴，主通乳。1.25下列哪项不是风邪的致病特点（）A.易袭阳位B.善行数变C.易伤津液D.主动答案：C详解：易伤津液为燥邪特点。1.26下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：A详解：石决明咸寒，归肝经，潜阳明目。1.27下列哪项不是脾主升清的功能表现（）A.升发卫阳B.升输水谷精微C.升提内脏D.升清降浊答案：A详解：卫阳发陈于肺与膀胱，与脾升清无关。1.28下列方剂中，同时含黄芪、当归、川芎的是（）A.当归补血汤B.十全大补汤C.通窍活血汤D.补阳还五汤答案：D详解：补阳还五汤为益气活血代表方。1.29下列哪项不是奇经八脉与十二经的区别（）A.不直属脏腑B.无表里关系C.无本经腧穴D.调节溢蓄气血答案：C详解：奇经亦有本经腧穴，如任督二脉。1.30下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.三七D.蒲黄答案：A详解：艾叶苦辛温，入三阴经，温经止血，调经安胎。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于“八纲”内容（）A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血E.表里答案：ABCE详解：八纲为阴阳、表里、寒热、虚实。2.2下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC详解：柴胡、升麻、葛根均为李东垣升阳药。2.3下列哪些属于肝藏血的生理表现（）A.调节血量B.贮藏血液C.防止出血D.统摄血液E.濡养筋目答案：ABE详解：防止出血、统摄血液为脾的功能。2.4下列方剂中含有生地黄、麦冬、玄参的有（）A.增液承气汤B.清营汤C.养阴清肺汤D.百合固金汤E.麦门冬汤答案：ABCD详解：麦门冬汤无玄参。2.5下列哪些属于奇经八脉（）A.阴维脉B.阳跷脉C.带脉D.冲脉E.足厥阴经答案：ABCD详解：足厥阴经为十二经。2.6下列哪些属于“扶正”治法（）A.益气B.养血C.助阳D.滋阴E.发汗答案：ABCD详解：发汗属祛邪。2.7下列药物中，既能活血又能行气的有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹参E.莪术答案：ABCE详解：丹参长于活血，行气力弱。2.8下列哪些属于“肝主疏泄”的功能（）A.调畅气机B.调畅情志C.促进消化D.调节月经E.通调水道答案：ABCD详解：通调水道为肺、脾、肾、三焦功能。2.9下列哪些属于“痰饮”致病特点（）A.阻滞气机B.变幻多端C.缠绵难愈D.扰乱神明E.易伤津液答案：ABCD详解：痰饮为阴邪，不伤津液。2.10下列哪些属于“阴阳失调”的基本类型（）A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳偏衰D.阴偏衰E.阴阳格拒答案：ABCDE详解：均出自《中医基础理论》。3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之________，变化之________，生杀之________。”答案：纲纪父母本始3.2五行相生次序为：木生火，火生________，土生________，金生________，水生________。答案：土金水木3.3奇经八脉中，被称为“十二经之海”的是________脉；被称为“阴脉之海”的是________脉。答案：冲任3.4药物“十八反”中，乌头反________、________、________、________、________。答案：贝母瓜蒌半夏白蔹白及3.5方剂“八法”包括汗、吐、下、和、________、________、________、________。答案：温清消补3.6脾不统血证的治法是________，代表方为________。答案：补脾摄血归脾汤3.7肝风内动常见证型有________、________、________、________。答案：肝阳化风热极生风阴虚动风血虚生风3.8针刺补泻手法中，提插补法为________（重/轻）插________（重/轻）提；捻转补法为________（大/小）角度________（快/慢）频率。答案：重轻小慢3.9六淫中，易伤津耗气又易夹湿的是________邪；其性干涩，易伤肺的是________邪。答案：暑燥3.10《伤寒论》中“太阳之为病，脉浮，________，________。”答案：头项强痛而恶寒4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1附子先煎是为了增强温阳散寒之力。（）答案：×详解：先煎减毒，非增效。4.2“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出的学术观点。（）答案：√4.3足三阴经在内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后。（）答案：×详解：8寸以下厥阴在前，太阴在中；8寸以上太阴在前。4.4方剂中“君臣佐使”的“使药”必为引经药。（）答案：×详解：使药可兼调和，不必皆引经。4.5阴阳互根是指阴阳双方在一定条件下可以各自向相反方向转化。（）答案：×详解：互根指相互依存，转化为“阴阳转化”。4.6奇经八脉皆纵向循行，无横行者。（）答案：×详解：带脉横行围腰。4.7“虚则补其母，实则泻其子”适用于五行母子关系。（）答案：√4.8舌淡胖有齿痕，苔白滑，主寒湿困脾。（）答案：√4.9针刺得气的感觉只出现在患者局部，医者无感觉。（）答案：×详解：医者手下有沉紧感。4.10麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏用量相等，体现辛凉宣泄。（）答案：×详解：原方石膏倍于麻黄，重在清里热。5.简答题（每题6分，共30分）5.1试述“肝主疏泄”对情志活动的影响机制。答案要点：1.调畅气机，使气血和调，情志畅达；2.疏泄胆汁，助脾胃运化，化生水谷精微以养五脏神；3.调畅经血，女子以肝为先天，月经调畅则情志安和；4.疏泄不及则郁郁寡欢，疏泄太过则烦躁易怒；5.临床常见肝郁化火、肝郁脾虚等证，治以疏肝解郁、清肝泻火、扶土抑木等。5.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例。答案要点：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。5.3简述“脾为后天之本”的生理病理意义。答案要点：1.主运化水谷精微，为气血生化之源；2.主升清，将水谷精微上输心肺化血；3.主统血，使血行脉中；4.在体合肌肉主四肢，开窍于口，其华在唇；5.病理上脾虚则气血虚、湿浊生、痰饮成、出血见、肌肉萎、四肢倦；6.治疗强调“治未病先健脾”，久病重调脾。5.4写出“四气”与“五味”理论对临床用药的指导意义。答案要点：四气指寒热温凉，反映药物阴阳属性，疗寒以热药，疗热以寒药；五味指辛甘酸苦咸，辛散、甘缓、酸收、苦坚、咸软，对应五脏苦欲，辛入肺、甘入脾等；气味合参，如苦寒清热、辛温解表、甘温补气；同一药物不同炮制可改气味，如生地甘寒清热凉血，熟地甘微温补血填精。5.5试述“瘀血”致病特点及活血化瘀法常用配伍。答案要点：特点：1.疼痛固定不移，刺痛拒按；2.肿块质硬；3.出血紫暗夹块；4.唇舌青紫，脉涩；5.久病入络，缠绵难愈。配伍：活血兼行气如川芎配香附；活血兼温经如桂枝配桃仁；活血兼益气如黄芪配当归；活血兼破血如三棱配莪术；活血兼止血如三七配茜草；注意孕妇、出血倾向者慎用。6.应用题（共40分）6.1病案分析题（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：①辨证（2分）②分析病机（4分）③立法（2分）④处方（主方加减）（6分）⑤方义分析（6分）参考答案：①辨证：肝气犯胃证。②病机：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞。③立法：疏肝和胃，理气止痛。④处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎服，日1剂。⑤方义：柴胡、香附、川芎疏肝解郁；陈皮、枳壳理气和胃；白芍、甘草柔肝缓急；川楝子、延胡索理气活血止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸。全方共奏疏肝和胃、理气止痛之功。6.2计算题（10分）某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，按《中国药典》要求，金银花提取液每1ml含绿原酸不得少于4.0mg。现有提取液5000ml，测得绿原酸总量为18g。问：①计算每1ml含绿原酸量；（2分）②判断是否合格；（2分）③若不合格，需浓缩至多少体积方可达标？（6分）解：①18g=18000mg，18000mg÷5000ml=3.6mg/ml②3.6mg/ml<4.0mg/ml，不合格③设浓缩至Vml，则18000mg/V≥4.0mg/ml→V≤18000/4.0=4500ml答：需浓缩至不超过4500ml即可达标。6.3综合设计题（10分）某社区拟开展“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性支气管炎，请设计一套技术方案，包括：①选穴原则与具体穴位（3分）②药物组成与炮制（3分）③贴敷时机与疗程（2分）④注意事项与禁忌（2分）参考答案：①选穴：遵循“背为阳”“肺主皮毛”原则，取肺俞、大椎、定喘、膏肓、膻中。②药物：白芥子30%、细辛15%、甘遂10%、延胡索25%、麝香0.1%，共研细末，生姜汁调糊，现用现配。白芥子炒黄减毒增效。③时机：头伏、中伏、末伏各贴1次，每次4–6小时，连续3年为一疗程。④注意：贴敷后局部灼热、红晕属正常，若起水泡可涂龙胆紫；孕妇、发热、皮肤过敏、糖尿病患者禁用；贴后24小