2026大学大一(中医学)中医诊断学资格考试试题及答案

2026大学大一(中医学)中医诊断学资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者面色淡白无华，唇色淡，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候最可能是（）A.脾气虚证  B.心血虚证  C.肺气虚证  D.肾阳虚证2.下列哪项不是“肝风内动”的常见舌象（）A.舌红少津  B.舌体歪斜  C.舌苔厚腻  D.舌颤3.患者突发高热，口渴喜冷饮，大汗出，脉洪大。其病机为（）A.阳明经证  B.阳明腑证  C.少阳病证  D.太阳伤寒证4.下列脉象中，主“痰湿”的是（）A.滑脉  B.弦脉  C.结脉  D.革脉5.患者月经提前，量多色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言。其证候为（）A.血热证  B.脾气虚证  C.肾阴虚证  D.肝郁血热证6.下列哪项不是“肾阳虚”的常见症状（）A.腰膝酸冷  B.夜尿频多  C.五心烦热  D.畏寒肢冷7.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。其证候为（）A.肝气郁结证  B.肝胆湿热证  C.肝火上炎证  D.肝阴虚证8.下列哪项最能提示“外感风寒表实证”（）A.发热重恶寒轻  B.无汗脉浮紧  C.汗出脉浮缓  D.咽痛舌红9.患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数。其证候为（）A.胃热炽盛证  B.胃阴虚证  C.食滞胃脘证  D.胃寒证10.下列哪项不是“心脉痹阻”型胸痹的临床表现（）A.胸部刺痛  B.痛引肩背  C.遇寒痛剧  D.舌红少苔11.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡缓。其证候为（）A.痰湿阻肺证  B.风寒束肺证  C.风热犯肺证  D.肺阴虚证12.下列哪项不是“肝血虚”的常见症状（）A.眩晕耳鸣  B.肢麻震颤  C.夜盲  D.急躁易怒13.患者腹泻清稀，完谷不化，脘腹冷痛，喜温喜按，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候为（）A.脾阳虚证  B.寒湿困脾证  C.脾气虚证  D.湿热蕴脾证14.下列哪项最能提示“热入营分”（）A.身热夜甚  B.口渴引饮  C.苔黄燥  D.脉浮数15.患者小便短赤，尿道灼痛，伴发热腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.膀胱湿热证  B.心火下移证  C.肾阴虚火旺证  D.肝胆湿热证16.下列哪项不是“气滞血瘀”型痛经的特点（）A.经前胀痛  B.经血色紫有块  C.块下痛减  D.喜按喜温17.患者心悸失眠，多梦易惊，伴口苦呕恶，舌苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.胆郁痰扰证  B.心脾两虚证  C.心肾不交证  D.痰火扰心证18.下列哪项不是“肾精不足”的常见表现（）A.小儿发育迟缓  B.成人发脱齿摇  C.经闭不孕  D.潮热盗汗19.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓。其证候为（）A.风湿头痛  B.风寒头痛  C.肝阳头痛  D.血瘀头痛20.下列哪项最能提示“阴虚动风”（）A.手足蠕动  B.颈项强直  C.牙关紧闭  D.高热神昏21.患者便血紫暗，甚则色黑如柏油，伴食少体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候为（）A.脾不统血证  B.肠道湿热证  C.胃热炽盛证  D.肝胃火盛证22.下列哪项不是“太阳蓄水证”的表现（）A.小便不利  B.渴欲饮水  C.水入即吐  D.大便干结23.患者少腹冷痛，阴部坠胀，伴畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉紧。其证候为（）A.寒滞肝脉证  B.肝气郁结证  C.肝胆湿热证  D.肾阳虚证24.下列哪项最能提示“热极生风”（）A.高热神昏  B.手足蠕动  C.肌肉瞤动  D.眩晕肢麻25.患者久泻久痢，滑脱失禁，伴神疲畏寒，舌淡苔薄白，脉沉细。其证候为（）A.大肠虚寒证  B.脾气下陷证  C.肾阳虚证  D.脾肾阳虚证26.下列哪项不是“湿热下注”型带下的特点（）A.带下黄稠臭秽  B.外阴瘙痒  C.小便短赤  D.带下清冷量多27.患者夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.阴虚发热证  B.邪伏阴分证  C.气虚发热证  D.血瘀发热证28.下列哪项不是“饮停胸胁”的表现（）A.胸胁胀闷  B.咳唾引痛  C.舌苔白滑  D.午后潮热29.患者突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，舌苔白腻，脉沉滑。其证候为（）A.痰火闭窍证  B.痰浊闭窍证  C.热闭心包证  D.阴竭阳脱证30.下列哪项最能提示“血瘀证”（）A.痛如针刺  B.胀痛走窜  C.冷痛得温则减  D.灼痛拒按二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）材料一患者，女，38岁。月经先期量多，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。31.其证候为（）A.脾气虚证  B.脾不统血证  C.气血两虚证  D.肾阳虚证32.治疗宜首选的方剂是（）A.归脾汤  B.补中益气汤  C.固冲汤  D.四物汤材料二患者，男，45岁。胃脘灼痛，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉滑数。33.其证候为（）A.胃热炽盛证  B.胃阴虚证  C.胃肠湿热证  D.食滞胃脘证34.治疗宜首选的方剂是（）A.清胃散合泻黄散  B.玉女煎  C.保和丸  D.大黄黄连泻心汤材料三患者，男，60岁。反复咳嗽气喘15年，加重1周。现症：喘咳气逆，痰多色白黏腻，胸闷，晨起尤甚，纳呆，舌苔白厚腻，脉滑。35.其证候为（）A.痰湿阻肺证  B.风寒束肺证  C.寒饮停肺证  D.肺脾气虚证36.治疗宜首选的方剂是（）A.二陈汤合三子养亲汤  B.小青龙汤  C.苏子降气汤  D.苓甘五味姜辛汤材料四患者，女，28岁。经前乳房胀痛，经行小腹刺痛，经血紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。37.其证候为（）A.气滞血瘀证  B.寒凝血瘀证  C.肝郁血热证  D.气血两虚证38.治疗宜首选的方剂是（）A.血府逐瘀汤  B.少腹逐瘀汤  C.膈下逐瘀汤  D.通窍活血汤材料五患者，男，50岁。口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。39.其证候为（）A.肾阳亏虚，下元不固  B.肾阴亏虚，虚火内扰  C.脾肾阳虚，水湿不化  D.脾胃气虚，津液不布40.治疗宜首选的方剂是（）A.金匮肾气丸  B.六味地黄丸  C.右归丸  D.桑螵蛸散三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“肝风内动”的常见表现（）A.眩晕欲仆  B.颈项强直  C.手足麻木  D.角弓反张  E.舌苔厚腻42.下列哪些脉象可见于“气血两虚”证（）A.细脉  B.弱脉  C.虚脉  D.微脉  E.弦脉43.下列哪些症状支持“湿热蕴脾”诊断（）A.脘腹痞闷  B.口苦口黏  C.肢体困重  D.大便溏泄臭秽  E.舌淡苔白滑44.下列哪些方剂含有“黄连、黄芩、黄柏”三黄（）A.黄连解毒汤  B.当归六黄汤  C.泻心汤 D.清瘟败毒饮  E.普济消毒饮45.下列哪些属于“肺阴虚”证的常见舌脉（）A.舌红少津  B.舌苔少  C.脉细数  D.舌紫暗  E.脉滑数46.下列哪些表现提示“寒凝血瘀”型痛经（）A.经行小腹冷痛  B.得热痛减  C.经血紫暗有块  D.肢冷畏寒  E.舌红苔黄47.下列哪些属于“肾精不足”所致生殖障碍（）A.男子精少不育  B.女子经闭不孕  C.小儿发育迟缓  D.成人发脱齿摇  E.老人夜尿频多48.下列哪些属于“痰火扰心”证的临床表现（）A.心烦失眠  B.胸闷呕恶  C.狂躁妄动  D.舌苔黄腻  E.脉滑数49.下列哪些属于“太阳伤寒”与“太阳中风”的鉴别要点（）A.有汗与无汗  B.脉浮缓与浮紧  C.恶风与恶寒  D.鼻鸣干呕与否  E.头痛身痛程度50.下列哪些属于“血瘀”证的客观体征（）A.舌紫暗有瘀斑  B.肌肤甲错  C.脉涩  D.腹壁青筋怒张  E.出血色暗夹块四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.“舌苔由薄转厚”提示邪气渐退。  （ ）52.“脉来绷急，状如牵绳转索”为弦脉。  （ ）53.“阴盛格阳”证可见真寒假热之象。  （ ）54.“肝郁脾虚”证可见胁胀作痛、便溏不爽。  （ ）55.“舌体短缩”多因热极生风或寒凝筋脉。  （ ）56.“脉微欲绝”常见于亡阳证。  （ ）57.“面赤如妆”可见于阴虚内热证。  （ ）58.“但热不寒”为少阳病发热特点。  （ ）59.“舌苔花剥”多主胃气阴两伤。  （ ）60.“脉来一止，止有定数”为代脉。  （ ）五、填空题（每空1分，共20分）61.面色青，主病________、________、________三证。62.脉象“浮而搏指，如按鼓皮”称为________脉，主________。63.“舌红少苔，有裂纹”主________虚证。64.诊断“湿热下注”型淋证，小便特点为________、________、________。65.“腹壁青筋怒张”多提示________证。66.月经后期，量少色淡，质稀，多属________证。67.“脉来缓而时止，止无定数”为________脉。68.“舌苔厚腻如积粉”提示________。69.“脉来浮大无根，稍按即无”称为________脉，主________。70.“小儿指纹紫红”多主________。六、简答题（每题10分，共30分）71.试述“脾气虚”与“脾不统血”两证在病机、临床表现、舌脉方面的异同。72.试述“肝风内动”常见三型的鉴别要点（肝阳化风、热极生风、阴虚动风）。73.患者，男，55岁，咳喘10年。近1周喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，声低懒言，自汗，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。请回答：（1）证候诊断；（2）病机分析；（3）立法方药（含方名、组成、方义）。七、病案分析题（20分）74.患者，女，34岁。主诉：胃脘胀痛6年，加重1月。刻下：胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，每因情志不畅而加重，月经先后不定，经前乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：（1）中医诊断（病名＋证型）；（2）病机归纳；（3）治法；（4）选方（写出方名、药物组成、剂量、煎服法）；（5）调护要点。——答案与解析——一、单项选择题1.B 2.C 3.A 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.A 10.D 11.A 12.D 13.A 14.A 15.A 16.D 17.A 18.D 19.A 20.A 21.A 22.D 23.A 24.A 25.D 26.D 27.B 28.D 29.B 30.A二、共用题干31.B 32.C 33.A 34.A 35.A 36.A 37.A 38.A 39.A 40.A三、多项选择题41.ABCD 42.ABCD 43.ABCD 44.AB 45.ABC 46.ABCD 47.ABCD 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABCDE四、判断题51.× 52.√ 53.√ 54.√ 55.√ 56.√ 57.× 58.× 59.√ 60.√五、填空题61.寒、痛、瘀 62.革、亡血失精 63.胃阴 64.频、急、痛 65.血瘀 66.血虚 67.结 68.湿热秽浊 69.散、元气离散 70.里热六、简答题71.相同：均见食少、腹胀、便溏、舌淡胖、脉弱。脾气虚：以运化失健为主，无出血。脾不统血：兼见各种出血（便血、崩漏、紫斑），病机为气虚不能摄血，舌边齿痕更重，脉细弱或芤。72.肝阳化风：眩晕欲仆、头胀痛、肢麻、舌红、脉弦细数，多兼肝肾阴虚。热极生风：高热神昏、颈项强直、角弓反张、舌红绛、脉弦数有力。阴虚动风：手足蠕动或震颤、低热、舌红少苔、脉细数，多兼肝肾阴虚。73.（1）肺肾气虚，肾不纳气证。（2）久病肺虚及肾，肾失摄纳，气不归元。（3）补益肺肾，纳气平喘。方选《济生》肾气丸合生脉散加减：熟地黄24g，山茱萸12