2025 年大学护理学（神经科护理学专题）技能鉴定测试卷

2025年大学护理学（神经科护理学专题）技能鉴定测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.下列哪项不是神经系统疾病常见的症状？（）A.头痛B.发热C.意识障碍D.抽搐2.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、抽搐、偏瘫D.呕吐、抽搐、视乳头水肿3.诊断癫痫的主要依据是（）A.脑电图B.头颅CTC.神经系统体格检查D.病史和临床表现4.脑出血最常见的病因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.脑血管畸形5.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是（）A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复C.神经系统局灶体征数小时至1周内恢复D.神经系统局灶体征数周内恢复6.帕金森病的主要症状不包括（）A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.偏瘫7.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时8.对昏迷患者护理措施欠妥的是（）A.配备吸痰器、气管切开等抢救用物B.对尿失禁者持续留置导尿C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高D.取平卧位头偏向一侧以防止误吸9.下列哪项是吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变（）A.细胞数增高，蛋白质增高B.细胞数正常，蛋白质增高C.细胞数增高，蛋白质正常D.细胞数正常，蛋白质正常10.脑梗死患者头部禁用冷敷的原因是（）A.防止体温不升B.防止血管收缩C.防止加重出血D.防止颅内压降低二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）1.以下哪些属于神经系统疾病的常见护理诊断（）A.急性意识障碍B.躯体移动障碍C.感知觉障碍D.语言沟通障碍E.有受伤的危险2.癫痫持续状态的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.给予氧气吸入D.专人守护，防止受伤E.严密观察病情变化3.脑出血患者的护理要点有（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情D.做好基础护理E.防止并发症4.下列关于腰椎穿刺术的叙述正确的是（）A.术后去枕平卧4～6小时B.术前应做普鲁卡因皮试C.术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部D.一般选择腰3～4椎间隙E.术后常见副反应为头痛、恶心呕吐、眩晕等5.帕金森病患者的护理措施正确的是（）A.鼓励患者自我护理B.保持关节功能位C.保证充足睡眠D.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食E.观察药物疗效及不良反应三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，任何头痛均需进行头颅CT检查。（）2.颅内压增高患者应限制液体摄入量，每日不超过1500～2000ml。（）3.癫痫发作时应强行按压肢体，防止患者受伤。（）4.脑梗死患者在发病2～3周内为脑水肿高峰期。（）5.短暂性脑缺血发作是一种可逆的脑血管病，不会遗留神经系统后遗症。（）6.帕金森病患者运动障碍明显时应减少活动，避免劳累。（）7.腰椎穿刺术后若患者出现头痛，应立即给予止痛药。（）8.昏迷患者应每日进行口腔护理2～3次。（）9.吉兰-巴雷综合征患者肢体瘫痪从肢体近端开始。（）10.脑出血患者病情稳定后即可进行康复训练。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述颅内压增高患者的护理要点。2.简述癫痫患者的健康教育内容。3.简述脑梗死患者溶栓治疗的护理要点。五、病例分析题（总共1题，20分）患者，男性，65岁。晨起时发现左侧肢体无力，不能行走，伴言语不清，无头痛、呕吐，遂来院就诊。既往有高血压病史10年。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧巴氏征阳性。头颅CT检查未见明显异常。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.针对该患者目前的情况，护理措施有哪些？（15分）答案：一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.B6.D7.C8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.护理要点：①一般护理：绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。给氧，改善脑缺氧。②病情观察：密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，及时发现颅内压增高危象。③防止颅内压骤然升高：避免剧烈咳嗽、便秘，保持大便通畅，控制癫痫发作。④脱水治疗的护理：观察脱水效果及不良反应。⑤应用皮质类固醇的护理：注意药物不良反应。⑥冬眠低温疗法的护理：观察体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化，预防并发症。⑦心理护理：关心患者，减轻其焦虑恐惧。2.健康教育内容：①疾病知识指导：向患者及家属介绍癫痫的基本知识，告知其癫痫是可治性疾病，大多数患者通过治疗可控制发作。②生活指导：保持规律生活，避免睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘、饮酒等诱发因素。适当参加体力和脑力活动，如散步、慢跑、太极拳等。③用药指导：强调按医嘱用药的重要性，不可随意增减剂量或停药。告知药物不良反应，定期复查血常规、肝肾功能等。④发作时处理：告知患者及家属发作时的急救方法，如保持呼吸道通畅、防止受伤等。⑤心理支持：鼓励患者树立信心，保持乐观心态，积极配合治疗。3.护理要点：①溶栓前护理：评估患者病情、生命体征、出凝血时间等。做好患者及家属的解释工作，签署知情同意书。②溶栓过程中护理：密切观察患者生命体征、意识、瞳孔变化，有无出血倾向。保持静脉通道通畅，准确按时给药。③溶栓后护理：观察有无再灌注损伤表现，如头痛、血压升高、意识障碍加重等。观察有无出血并发症，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿、便血等。监测出凝血时间、凝血酶原时间等。给予患者低盐、低脂、易消化饮食，保持大便通畅。五、病例分析题1.最可能的诊断是：急性脑梗死。2.护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，每15～30分钟巡视一次。观察肢体肌力、肌张力变化。②基础护理：保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物。做好皮肤护理，预防压疮。做好眼部