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文档简介

招聘护理考试题及答案单选题1.下列哪种疾病的患者需要采取呼吸道隔离措施?()A.破伤风B.狂犬病C.麻疹D.伤寒答案:C。麻疹主要通过呼吸道飞沫传播,需采取呼吸道隔离措施。破伤风主要通过接触传播;狂犬病主要通过病兽咬伤等传播;伤寒通过消化道传播。2.测量血压时,袖带过窄会使测得的血压()A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小答案:B。袖带过窄,需较高的充气压力才能阻断动脉血流,测得血压值偏高。3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案:C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失,不能使用吸水管,以免引起呛咳、误吸等。4.大量不保留灌肠时,灌肠液的温度一般为()A.30~32℃B.33~35℃C.39~41℃D.42~45℃答案:C。大量不保留灌肠时,灌肠液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑用4℃的0.9%氯化钠溶液。5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,应立即采取的措施是()A.减慢输液速度B.置患者于端坐位,两腿下垂C.给患者吸入20%~30%乙醇湿化的氧气D.停止输液答案:D。患者出现了急性肺水肿,应立即停止输液,然后采取端坐位、两腿下垂,给予高流量吸氧并湿化等措施。6.下列属于长期医嘱的是()A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5次C.B超D.安定5mgposos答案:A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后才失效的医嘱。“地塞米松5mgivqd”符合长期医嘱特点;“奎尼丁0.2gpoq2h×5次”是临时医嘱;B超是检查项目;“安定5mgposos”是临时备用医嘱。7.青霉素过敏试验阳性患者,应在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地注明()A.青霉素阳性B.禁用青霉素C.青霉素过敏D.阳性反应答案:C。青霉素过敏试验阳性患者,应在相关医疗文件上醒目注明“青霉素过敏”。8.世界上第一所正式护士学校创建于()A.1854年,意大利,佛罗伦萨B.1860年,英国,伦敦C.1888年,中国,福州D.1920年,德国,开塞维慈答案:B。1860年,南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯医院创办了世界上第一所正式护士学校。9.正常人肺部叩诊音为()A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案:A。正常人肺部叩诊音为清音,浊音常见于肺组织含气量减少等情况;鼓音见于气胸等;实音见于大量胸腔积液等。10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃?()A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案:C。浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃可导致胃穿孔等严重并发症,禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时可根据情况选择合适的洗胃液洗胃。11.下列属于节律异常的脉搏是()A.洪脉B.丝脉C.绌脉D.缓脉答案:C。绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率,属于节律异常。洪脉是脉体宽大,充实有力;丝脉是脉细弱无力;缓脉是指成人脉率低于60次/分,它们主要与脉的强度、频率有关,而非节律。12.压疮淤血红润期的主要特点是()A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案:A。压疮淤血红润期为初期,表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。皮下硬结是炎性浸润期表现;水疱形成是浅度溃疡期表现;局部组织发黑是坏死溃疡期表现。13.下列哪项不属于特级护理的适用对象?()A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.生活不能自理患者答案:D。特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。生活不能自理患者不属于特级护理适用对象。14.下列关于输血前的准备工作,错误的是()A.做血型鉴定及交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输少量生理盐水D.冬季库存血可加温后再输入答案:D。库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应,可在室温下放置一段时间自然升温。做血型鉴定及交叉配血试验是保证输血安全的重要措施;血制品不可剧烈震荡,以防红细胞破坏;输血前先输少量生理盐水可冲洗输血器管道。15.静脉输液发生空气栓塞时,导致患者死亡的原因是空气阻塞了()A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案:A。空气进入静脉后,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。16.下列哪种药物需要在冰箱内保存?()A.肾上腺素B.胎盘球蛋白C.氨茶碱D.地西泮答案:B。胎盘球蛋白属于生物制品,需在冰箱内冷藏保存,以保持其生物活性。肾上腺素、氨茶碱需避光保存;地西泮一般常温保存即可。17.患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难,发绀明显,遵医嘱给予吸氧。该患者应给予的吸氧方式是()A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案:C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高浓度、高流量吸氧,会使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。18.患者,女性,30岁,因车祸导致骨盆骨折,入院后护士应协助其采取的卧位是()A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.仰卧位,骨盆悬吊牵引答案:D。骨盆骨折患者应采取仰卧位,作骨盆兜带悬吊牵引,使骨盆固定、制动,减轻疼痛。去枕仰卧位适用于昏迷、全麻未清醒等患者;屈膝仰卧位用于腹部检查等;中凹卧位适用于休克患者。19.患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,拟行手术治疗。术前护理措施不包括()A.备皮B.药物过敏试验C.禁饮食D.灌肠答案:D。急性阑尾炎患者术前应备皮、做药物过敏试验、禁饮食等,但禁忌灌肠,以免引起阑尾穿孔。20.患者,女性,55岁,患高血压病5年,近日血压突然升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状。应考虑为()A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.嗜铬细胞瘤答案:B。高血压脑病是指血压急剧升高导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病,表现为血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐等。高血压危象主要表现为血压急剧升高,伴有头痛、烦躁、眩晕等,但一般无抽搐等神经系统症状;恶性高血压多见于年轻人,病情进展迅速;嗜铬细胞瘤主要是由于瘤体分泌大量儿茶酚胺导致血压急剧升高,一般有典型的发作性症状。多选题1.下列属于护理程序的步骤有()A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案:ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者资料;诊断是确定护理问题;计划是制定护理措施;实施是执行计划;评价是对护理效果进行判断。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的有()A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应洗手、戴口罩和帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包一经打开,有效期为24小时E.取无菌物品时,必须使用无菌持物钳答案:ABCDE。上述选项均符合无菌技术操作原则。良好的操作环境能减少污染机会;操作者严格手卫生及戴口罩、帽子可防止微生物污染;区分无菌与非无菌物品可避免混淆;无菌包打开后24小时内可保持相对无菌状态;取无菌物品需用无菌持物钳以保证物品的无菌。3.下列哪些是热疗的禁忌证?()A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤早期(48小时内)E.恶性肿瘤答案:ABCDE。未明确诊断的急性腹痛用热疗可能掩盖病情;面部危险三角区感染用热可使细菌和毒素进入血液循环,导致严重后果;脏器内出血时热疗会使血管扩张,加重出血;软组织损伤早期热疗会加重局部充血、肿胀;恶性肿瘤用热疗可能促进肿瘤细胞生长、扩散。4.下列关于导尿术的叙述,正确的有()A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管应选择粗细适宜、质地柔软的C.插入导尿管时动作应轻柔D.为女性患者导尿时,见尿液流出后再插入2cmE.为男性患者导尿时,应提起阴茎与腹壁成60°角答案:ABCDE。导尿术是一项侵入性操作,必须严格遵守无菌原则;选择合适的导尿管可减少对尿道的损伤;操作轻柔可避免损伤尿道黏膜;女性患者见尿液流出后再插入2cm可确保导尿管在膀胱内;男性患者提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失,便于导尿管插入。5.下列属于护士职业防护的措施有()A.加强职业安全教育B.规范操作行为C.加强防护用具的使用D.定期进行健康检查E.合理安排工作时间答案:ABCDE。加强职业安全教育可提高护士的防护意识;规范操作行为能减少职业暴露的机会;正确使用防护用具可有效防护有害物质;定期健康检查可及时发现职业相关疾病;合理安排工作时间可避免护士过度疲劳,降低职业风险。6.下列关于临终患者的心理反应,正确的有()A.否认期患者不承认自己病情的严重程度B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒C.协议期患者常与医护人员讨价还价D.忧郁期患者常表现为情绪低落、悲伤E.接受期患者对死亡已坦然面对答案:ABCDE。临终患者心理反应一般经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。否认期患者否认自己病情严重;愤怒期易生气、愤怒;协议期会与医护人员等讨价还价,希望延长生命;忧郁期情绪低落、悲伤;接受期患者平静地面对死亡。7.下列关于药物保管的叙述,正确的有()A.药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射B.药品应分类放置,毒麻药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药物保管应定期检查,如有变质应及时处理E.个人专用的特种药物,应单独存放,并注明床号、姓名答案:ABCDE。良好的药物保管环境有助于保证药物质量;分类放置、区分内服药与外用药可避免混淆;毒麻药加锁保管可保证用药安全;定期检查能及时发现变质药物;个人专用特种药物单独存放并标注信息可防止错用。8.为患者进行鼻饲时,应注意的事项有()A.鼻饲前应证实胃管在胃内B.鼻饲液温度应保持在38~40℃C.每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.拔管时应夹紧胃管末端,以免液体滴入气管答案:ABCDE。证实胃管在胃内可防止鼻饲液误入气管;适宜的鼻饲液温度可避免对胃黏膜的刺激;控制鼻饲量和间隔时间可防止患者消化不良;长期鼻饲患者口腔卫生差,需每天进行口腔护理;拔管时夹紧胃管末端可防止液体滴入气管引起呛咳等。9.下列关于尸体护理的叙述,正确的有()A.尸体护理应在确认患者死亡,医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧,头下垫一软枕,防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料,如有引流管应拔出D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道E.整理病历,完成各项记录,按出院手续办理结账答案:ABCD。尸体护理应及时进行,以防止尸体僵硬;头下垫枕可防止面部淤血;处理伤口和引流管可保持尸体清洁;填塞孔道可防止液体外溢。整理病历、办理结账等是常规的出院相关程序,但不属于尸体护理内容。10.下列关于高血压患者的护理措施,正确的有()A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.保持大便通畅,避免用力排便C.定期测量血压,遵医嘱按时服药D.适当运动,如散步、慢跑等E.避免情绪激动和过度劳累答案:ABCDE。合理的饮食可控制血压,减少心血管疾病风险;保持大便通畅可防止因用力排便导致血压突然升高;定期测血压和按时服药能有效控制血压;适当运动有助于增强体质,降低血压;避免情绪激动和过度劳累可减少血压波动。判断题1.护士在执行医嘱时,应先仔细核对,如有疑问应及时向医生提出。()答案:正确。护士有责任确保执行医嘱的准确性和安全性,对有疑问的医嘱应及时与医生沟通确认。2.为患者进行肌内注射时,应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。()答案:正确。这样可以减少注射时的疼痛和避免损伤神经、血管等,保证注射安全有效。3.急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。()答案:正确。“五定”管理能确保急救物品随时处于备用状态,提高急救的成功率。4.只要患者有痰,就应立即为其进行吸痰操作。()答案:错误。吸痰应严格掌握指征,如患者出现呼吸困难、发绀、有痰鸣音等表现时才进行吸痰,不能盲目吸痰,以免损伤呼吸道黏膜。5.体温单上蓝(黑)色“●”表示肛温。()答案:正确。在体温单上,蓝(黑)色“●”代表肛温,红色“●”代表腋温,红色“○”代表口温。6.患者发生青霉素过敏性休克时,应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。()答案:正确。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等,缓解休克症状。7.长期卧床患者应定期更换体位,一般每4小时翻身一次。()答案:错误。长期卧床患者一般每2小时翻身一次,以防止压疮等并发症的发生。8.输液微粒污染是指在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人体造成严重危害的过程。()答案:正确。输液微粒可能导致血管栓塞、肺肉芽肿等不良后果,对人体健康有潜在危害。9.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述。()答案:正确。三部分陈述即PES公式(问题+原因+症状或体征);二部分陈述即PE公式;一部分陈述只有P(问题)。10.患者处于昏迷状态时,其角膜反射、瞳孔对光反射均消失。()答案:错误。昏迷是处于熟睡状态,不易唤醒,但角膜反射和瞳孔对光反射可存在,只有深昏迷时这些反射才消失。简答题1.简述压疮的预防措施。答:压疮的预防措施主要包括以下几个方面:(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,一般每2小时一次,必要时每30分钟一次;保护骨隆突处和支持身体空隙处,可使用软枕、气垫、减压床垫等;正确使用石膏、绷带及夹板固定,衬垫应平整、松软适度,注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:协助患者翻身、更换床单等操作时,避免拖、拉、推等动作;保持患者床单、衣物清洁、平整、无碎屑;患者半卧位时,防止身体下滑。(3)保护患者皮肤清洁干燥:根据患者情况每日清洁皮肤,及时擦干汗液;大小便失禁患者应及时清理排泄物,局部皮肤可涂凡士林等保护剂;避免皮肤长时间受潮湿刺激。(4)促进皮肤血液循环:定期为患者进行温水擦浴,全背按摩,在骨隆突处做局部按摩,但皮肤出现红肿时禁止按摩。(5)改善患者营养状况:根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,不能经口进食者可采用鼻饲或胃肠外营养支持。(6)健康教育:向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法,提高其预防意识,使其主动参与压疮预防。2.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因、临床表现及处理措施。答:(1)原因:主要与输入致热物质有关,如输液器灭菌不彻底、输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良等;输液过程中未能严格遵守无菌操作原则,如加药时未严格消毒等。(2)临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时,患者表现为发冷、寒战,继而发热,轻者体温在38℃左右,停止输液数小时内可恢复正常;重者体温可达40℃以上,伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(3)处理措施:①轻者减慢输液速度,密切观察体温变化;重者应立即停止输液,及时通知医生。②对症处理:寒战时可增加盖被、用热水袋保暖等;高热时给予物理降温,必要时遵医嘱给予药物降温。③遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。④保留剩余溶液和输液器,送检验室作细菌培养,以查找发热原因。3.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答:护士在给药过程中应遵循以下原则:(1)根据医嘱准确给药:护士必须严格遵守医嘱给药,不得擅自更改医嘱;如对医嘱有疑问,应及时与医生沟通,确认无误后方可执行。(2)严格执行查对制度:做到“三查七对”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查;七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。(3)正确实施给药:①选择正确的给药途径:根据药物的性质、病情等选择合适的给药途径,如口服、注射、外用等,严格按照操作规程进行。②掌握正确的给药时间和方法:不同药物有不同的给药时间要求,如饭前、饭后、睡前等;同时要掌握正确的给药方法,如注射的角度、速度等。③确保药物质量:检查药物的质量、有效期等,如发现药物有变质、过期等情况,应禁止使用。(4)密切观察用药反应:给药后要密切观察患者的反应,包括疗效和不良反应,如出现异常情况应及时报告医生,并采取相应的处理措施。(5)做好用药指导:向患者及家属讲解药物的名称、作用、用法、用量、注意事项等,提高患者的用药依从性,确保用药安全有效。4.简述心肺复苏的操作步骤。答:心肺复苏(CPR)是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施,其操作步骤如下:(1)评估环境安全:在进行心肺复苏前,首先要确保现场环境安全,避免施救者和患者受到二次伤害。(2)判断意识和呼吸:轻拍患者双肩并大声呼喊患者,观察有无应答;同时观察患者胸廓有无起伏,听有无呼吸音,判断时间不超过10秒。(3)呼救:如患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即呼救,请求他人帮忙拨打急救电话并取来自动体外除颤器(AED)。(4)胸外按压:①将患者仰卧于硬板床或地上,解开上衣,暴露胸部。②施救者站于或跪于患者右侧,两手掌根部重叠,十指相扣,手指翘起,不接触胸壁,以掌根部按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处);按压频率至少100次/分钟;按压深度至少5cm,但不超过6cm;按压与放松时间大致相等,保证胸廓充分回弹。(5)开放气道:最常用的方法是仰头抬颌法,即施救者一手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后下压使其头部后仰,另一手食指和中指抬起患者下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。(6)人工呼吸:捏住患者鼻翼,用自己的双唇包绕住患者的口,缓慢吹气2次,每次持续时间不少于1秒,观察到患者胸廓有起伏即可。按压与呼吸比为30:2,即每进行30次胸外按压,进行2次人工呼吸,如此反复进行。(7)尽早使用AED:有条件时应尽快获取AED并按照其语音提示进行操作。AED可自动分析患者心律,如需除颤则给予电击除颤。(8)持续复苏:持续进行心肺复苏,直到患者恢复自主呼吸、心跳,或专业急救人员到达接手。案例分析题患者,男性,65岁,有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年,近日因受凉后咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难,在家自行服用止咳祛痰药后症状无明显缓解,遂来院就诊。入院时患者神志清楚,精神差,呼吸急促,口唇发绀,T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,双肺可闻及大量湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数12×10⁹/L,中性粒细胞比例85%。胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。答:(1)气体交换受损:与支气管痉挛、气道炎症、分泌物增多导致气道狭窄有关。依据为患者有COPD病史,此次咳嗽、咳痰加重,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及大量湿啰音和哮鸣音。(2)清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛有关。表现为咳嗽、咳痰,双肺有湿啰音。(3)体温过高:与肺部感染有关。患者体温38.5℃,血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高。(4)活动无耐力:与缺氧、呼吸困难有关。患者精神差,呼吸急促,活动后可能进一步加重呼吸困难而导致耐力下降。(5)知识缺乏:缺乏COPD的防治知识和自我护理知识。从患者在家自行用药效果不佳可推测患者可能对疾病正确治疗和护理方法了解不足。2.针对该患者的护理问题,应采取哪些护理措施?答:(1)气体交换受损的护理措施:①休息与体位:安排患者卧床休息,采取半卧位或端坐位,以减轻呼吸困难。②氧疗护理:给予低浓度、低流量持续吸氧,一般氧流量为1~2L/min,观察患者吸氧后的呼吸、发绀等改善情况。③病情观察:密切观察患者的生命体征、神志、呼吸频率、节律、深度等变化,记录24小时出入量。④遵医嘱用药:使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物,观察药物疗效和不良反应。⑤呼吸功能锻炼:指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼,增强呼吸肌力量。(2)清理呼吸道无效的护理措施:①鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于1500ml,以稀释痰液。②促进有效排痰:指导患者进行有效咳嗽、咳痰,定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出。必要时遵医嘱给予雾化吸入,湿化气道,稀释痰液。③观察痰液的颜色、量、性质等变化,如有异常及时通知医生。(3)体温过高的护理措施:①监测体温变化,每4小时测量一次体温,直至体温恢复正常。②物理降温:可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法进行物理降温。③遵医嘱给予药物降温,观察用药后体温变化及出汗情况,及时更换衣服和床单,防止受凉。④补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患者多饮水。(4)活动无耐力的护理措施:①制定合理的活动计划,根据患者的病情和耐受情况逐渐增加活动量。②活动过程中密切观察患者的反应,如出现呼吸困难、心悸等症状,应立即停止活动,给予吸氧等处理。③协助患者生活护理,满足其基本生活需求,减少体力消耗。(5)知识缺乏的护理措施:①向患者及家属讲解COPD的病因、发病机制

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