高级护理考试试题及答案

高级护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部刺激2.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠3.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管C.严禁在输液的针头处采血D.血气分析应采动脉血，用干燥注射器4.临终患者最早出现的心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期5.患者李某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥（）A.每日做口腔护理2～3次B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃内C.每次鼻饲间隔时间不少于2小时D.所有灌注物品应每天消毒1次6.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.收缩压升高B.舒张压升高C.偏低D.偏高7.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸8.输液过程中患者出现发热、寒战，体温高达40℃，伴恶心、呕吐等症状，可能是发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘10.患者张某，因股骨骨折行骨牵引，下列护理措施错误的是（）A.保持牵引的有效性B.观察患肢血液循环C.患者可随意增减牵引重量D.做好皮肤护理答案1.B2.C3.D4.A5.D6.C7.D8.A9.C10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理工作的是（）A.病情观察B.给药C.生活护理D.临终关怀E.急救护理2.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.午后1～6时体温最高C.女性月经前期体温略低D.儿童体温略高于成人E.进食后体温可略有升高3.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离5.下列哪些属于医院感染的易感人群（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.接受各种侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物者E.营养不良者6.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择光滑、粗细适宜的导尿管C.插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.女性导尿时，若误插入阴道，应立即拔出重新插入7.下列哪些食物属于高膳食纤维食物（）A.芹菜B.燕麦C.香蕉D.豆腐E.鸡蛋8.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位、程度等B.给予心理支持C.合理运用缓解或解除疼痛的方法D.指导患者取舒适体位E.疼痛剧烈时可自行使用止痛药9.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.利多卡因10.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方为有效B.处理医嘱应先急后缓C.长期医嘱自医生开出后一直有效D.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次E.执行医嘱后应在医嘱单上签全名答案1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABDE三、判断题（每题2分，共10题）1.护士协助患者更换卧位时，若患者体重较重，可单人完成操作。（）2.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位有胸前区、腹部、后颈部、足底等。（）3.正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。（）4.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先分离鼻导管与湿化瓶，调节好氧流量后再连接。（）5.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位。（）6.输血时，开始速度宜慢，一般不超过40滴/分。（）7.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布。（）8.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）9.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）10.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者。（）答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮的预防措施答案：避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激；改善营养状况，增强机体抵抗力；使用减压床垫等辅助设备。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施答案：立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿等药物；必要时进行四肢轮扎。3.简述无菌技术操作原则答案：操作环境清洁宽敞；工作人员着装符合要求；无菌物品与非无菌物品分开放置，且有明显标志；无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上；一份无菌物品仅供一位患者使用。4.简述为患者进行鼻饲的注意事项答案：鼻饲前检查胃管是否在胃内；鼻饲液温度38-40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时；鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流；每日做好口腔护理。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性答案：加强护患沟通，耐心解释操作目的、方法及注意事项；操作时动作轻柔、熟练，减轻患者痛苦；关注患者感受和需求，提供个性化护理；取得患者家属支持，共同鼓励患者配合。2.讨论在护理工作中如何预防医疗纠纷答案：提高专业素质，确保护理质量；加强与患者及家属沟通，尊重其知情权；严格执行规章制度和操作规程；增强法律意识，妥善保管护理记录等资料；及时处理患者投诉和不满。3.讨论如何对临终患者进行心理护理答案：根据患者不同心理阶段（否认、愤怒、协议、忧郁、接受）给予针对性