2024-2025学年度临床执业医师全真模拟模拟题【研优卷】附答案详解

临床执业医师全真模拟模拟题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下肢浅静脉曲张最主要的原因是

A.盆腔内占位性病变

B.长时间站立活动

C.静脉壁薄弱

D.妊娠后期子宫压迫

E.髂股静脉血栓形成

正确答案：B

2、（单选题）为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是()

A.刷洗操作者双手

B.穿隔离衣

C.戴口罩

D.给新生儿被接触处涂消毒剂

正确答案：A

3、（单选题）下列哪些情况适宜作穿刺检查

A.肝管细胞癌

B.继发性肝癌

C.肝包囊虫病

D.阿米巴肝脓肿

E.肝细胞癌

正确答案：A

4、（单选题）男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。最可能的诊断是

A.痈

B.气性坏疽

C.疖

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

正确答案：D

5、（单选题）Cullen征是指

A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

正确答案：D

6、（单选题）伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在

A.髓样肿胀期

B.溃疡期

C.坏死期

D.败血症期

E.愈合期

正确答案：B

7、（单选题）男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺缺血性心肌病

正确答案：B

8、（单选题）在溃疡愈合期，增补溃疡的是（）

A.肌细胞和结缔组织

B.淋巴细胞和淋巴组织

C.上皮细脑和肉芽组织

D.纤维母细胞和肌组织

正确答案：C

9、（单选题）以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是

A.内科治疗无效

B.常于夜间发作腹痛

C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

D.饱餐后胃溃疡穿孔

E.胃巨大溃疡

正确答案：B

10、（单选题）选择的假设检验是

A.配对t检验

B.F检验

C.t检验

D.四格表γ2检验

E.行×列表γ2检验

正确答案：E

11、（单选题）苯妥英钠对下列哪种癫痫发作无效

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.精神运动性发作

E.局限性发作

正确答案：B

12、（单选题）女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T37.8°C,P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L,WBC7.0X109/L,L0.40,Plt112X107L,ESR60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎结核

B.胸椎转移癌

C.化脓性脊椎炎

D.胸锥间盘突出症

E.胸椎血管瘤

正确答案：A

13、（单选题）腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正确答案：D

14、（单选题）下丘脑是较高级的（）

A.交感神经中枢

B.副交感神经中枢

C.内脏活动调节中枢

D.躯体运动中枢

正确答案：C

15、（单选题）男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是

A.皮牵引

B.中药活血化疲

C.中药活血化疲

D.骨牵引

E.手法复位外固定

正确答案：E

16、（单选题）当α-运动神经元传出冲动增加时，可使（）

A.肌梭传入冲动增加

B.梭内肌收缩

C.梭外肌舒张

D.梭外肌收缩

正确答案：D

17、（单选题）甲状腺机能亢进可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：A

18、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

正确答案：D

19、（单选题）关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛正确答案：CDE20、（单选题）X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）动作电位发生期间钠离子顺着浓度差和电位差扩散进入细胞内的过程不需要细胞消耗能量，此转运方式称单纯扩散。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1)传导是在一个细胞的范围内进行，传递是在两个细胞间进行。

(2)传导是以电信号形式;传递是以电-化学-电的形式。

(3)传导是双向的;传递是单向的。

(4)