2024-2025学年度临床执业医师模考模拟试题附参考答案详解（培优A卷）

临床执业医师模考模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道镜检査

D.前列腺增强CT

E.经直肠前列腺超声

正确答案：A

2、（单选题）状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）

A.T3，T4测定

B.喉镜检查

C.控制心率

D.给予氢化可的松

正确答案：D

3、（单选题）男，68岁，近一年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转，否认呼吸系统疾病及心脏病史，查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常，为明确诊断，应首先进行的检查是

A.UCG

B.D-二聚体

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.肺功能

正确答案：A

4、（单选题）医务人员共同的首要义务和天职是（）

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益

正确答案：A

5、（单选题）患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A.左侧内囊

B.左侧桥脑

C.右侧丘脑

D.左侧中脑

E.右侧中脑

正确答案：B

6、（单选题）下列不符合医师开具处方的规则是（）

A.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

B.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方

C.医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种

D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

正确答案：C

7、（单选题）属于惰性淋巴瘤的是

A.边缘区淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

正确答案：A

8、（单选题）男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是

A.导尿管阻塞

B.导尿管插入方法不对

C.骨盆骨折并膀胱损伤

D.导尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道断裂

正确答案：E

9、（单选题）男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

A.眼底镜检查

B.肝肾功能+电解质

C.动脉血气分析

D.UCG

E.头颅CT

正确答案：C

10、（单选题）下列哪项表现可见于急性再生障碍

A.性贫血感染较轻以上呼吸道为主

B.中性粒细胞>0.5×109/L

C.网织红细胞绝对值>15×109/L

D.出血轻，多见于皮肤及粘膜

E.血小板计数

正确答案：E

11、（单选题）恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（）

A.嗜碱性

B.中性，但有时呈酸性

C.嗜酸性，但有时呈中性

D.囊泡气球样变，内无胞浆

正确答案：A

12、（单选题）脑出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.血液病

C.高血压和脑动脉硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治疗

正确答案：B

13、（单选题）下列哪项不属于小脑的功能（）

A.调节内脏活动

B.维持身体平衡

C.协调随意运动

D.调节肌紧张

正确答案：A

14、（单选题）下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN

B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN

C.GFR178umol/L，BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

E.GFR445umol/L，BUN>2mmol/L

正确答案：E

15、（单选题）最宜使用洋地黄类药物治疗的是

A.预激综合征合并心房颤动

B.Ⅱ度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

正确答案：C

16、（单选题）体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

正确答案：C

17、（单选题）有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

正确答案：A

18、（单选题）男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。该患者不宜选用的降糖药物是

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.格列齐特

正确答案：D

19、（单选题）确诊新生儿败血症最有意义的检查是

A.血培养

B.免疫功能检测

C.血常规

D.分泌物涂片革兰染色

E.血CRP

正确答案：A

20、（单选题）治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

A.易损伤大血管，引起肢体坏死

B.损伤神经，引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）细胞膜两侧电位差增大可以提高神经元的兴奋性。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道开放，Na+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量内流，使细胞膜去极化，构成了动作电位的上升相。

(2)复极相：之后Na+通道失活，K+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量外流，使细胞膜复极化，构成了动作电位的下降相。

(3)静息期：钠钾泵活动，恢复细胞内外钠、钾离子的水平。

2、（问答题）