2024-2025学年度临床执业医师自我提分评估（B卷）附答案详解

临床执业医师自我提分评估考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制

A.黄嘌呤氧化酶

B.腺苷脱氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鸟嘌呤脱氢酶

E.黄嘌呤脱氢酶

正确答案：E

2、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。初步诊断首先考虑

A.后纵隔肿瘤

B.浸润型肺结核

C.支气管扩张

D.大叶性肺炎

E.中央型肺癌

正确答案：A

3、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

4、（单选题）伤塞病常有的合并症有：（）

A.肠梗阻

B.肠扭转、绞肠纱

C.肠癌

D.肠出血、肠穿孔

正确答案：D

5、（单选题）急性肺源性心脏病最常见的病因是

A.重症肺结核

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.过敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

正确答案：C

6、（单选题）气管异物患者的发绀属于

A.中心性

B.周围性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正确答案：C

7、（单选题）急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

正确答案：D

8、（单选题）与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

A.克罗恩病

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.溃疡性结肠炎

正确答案：B

9、（单选题）在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

正确答案：B

10、（单选题）患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于（）

A.特殊干涉权

B.隐私保护权

C.损害赔偿权

D.知情同意权

正确答案：D

11、（单选题）此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

正确答案：A

12、（单选题）类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

正确答案：C

13、（单选题）支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的

A.支气管肺癌

B.弥漫性肺泡出血

C.结节病

D.支气管扩张

E.肺孢子菌肺炎

正确答案：B

14、（单选题）动力性腹泻是由于

A.胃肠粘膜分泌过分的液体

B.肠内容物渗透压增高

C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍

D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短

E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

正确答案：D

15、（单选题）外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（）

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

正确答案：C

16、（单选题）心室肌细胞动作电位不同于骨骼肌的是（）

A.去极化是钙离子内流引起的

B.复极化是钾离子外流引起的

C.复极化时间比较长

D.去极化是钠离子内流引起的

正确答案：C

17、（单选题）对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，则下列哪项对病因诊断最有价值

A.厌氧菌培养

B.查找肿瘤细胞

C.查找寄生虫卵

D.抗酸染色和涂片革兰染色

E.真菌和需氧菌培养

正确答案：B

18、（单选题）男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

E.超声心动图

正确答案：D

19、（单选题）一般所说的生物地球化学性疾病主要是指（）

A.自然疫源性疾病

B.地质环境因素引起的疾病

C.环境污染所致公害病

D.遗传性疾病

正确答案：B

20、（单选题）周围型肺癌T2N0M0首选的治疗是（）

A.化学药物治疗

B.免疫治疗

C.手术治疗

D.介入治疗

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）毛细血管血压升高可使有效滤过压增大。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?

正确答案：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经可反射性引起受牵拉的肌肉收缩，此反射称之牵张反射。

牵张反射分为腱反射和肌紧张两种类型：

(1)腱反射：是指快速牵拉肌腱引起的牵张反射。

(2)肌紧张：是由缓慢牵拉肌