2024-2025学年临床执业医师模拟试题【综合卷】附答案详解

临床执业医师模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

2、（单选题）胸内负压形成的主要原因是

A.肺回缩力

B.肺泡表面张力

C.气道阻力

D.吸气肌收缩

E.呼气肌收缩

正确答案：A

3、（单选题）关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的?（）

A.末梢释放的递质是肾上腺素

B.心肌细胞膜上的受体是β受体

C.可导致正性变时、变传导、变力作用

D.使心室搏出的血量增多

正确答案：A

4、（单选题）下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

5、（单选题）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：A

6、（单选题）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正确答案：C

7、（单选题）代谢性酸中毒主要是由于体内

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

正确答案：E

8、（单选题）下肢浅静脉曲张最主要的原因是

A.盆腔内占位性病变

B.长时间站立活动

C.静脉壁薄弱

D.妊娠后期子宫压迫

E.髂股静脉血栓形成

正确答案：B

9、（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40ms/d，加用免疫抑制剂

正确答案：B

10、（单选题）确诊脓胸的最佳检查方法是（）

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X线片

D.胸腔穿刺

正确答案：D

11、（单选题）I期矽肺的表现为（）

A.矽结节没有出现

B.矽结节主要局限于淋巴系统

C.矽结节在肺组织

D.矽结节不可能在淋巴系统

正确答案：B

12、（单选题）Beck三联征是指

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

正确答案：E

13、（单选题）能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案：E

14、（单选题）急性心肌梗死有较多中性粒细胞浸润出现在

A.梗死形成后6小时

B.梗死形成后24小时

C.梗死形成后4天

D.梗死形成后7天

E.梗死形成后2天

正确答案：C

15、（单选题）社区卫生服务的特点中，说法不正确的是

A.以基层卫生保健为主要内容

B.提供综合性、连续性服务

C.提供的是可及性服务

D.进行协调性服务

E.针对疑难杂症

正确答案：E

16、（单选题）胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃窦小弯侧

正确答案：D

17、（单选题）可导致组织水肿的因素是（）

A.血浆胶体渗透压升高

B.血浆晶体渗透压升高

C.血压升高

D.毛细血管通透性降低

正确答案：C

18、（单选题）原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A.慢性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.无症状性血尿(和)蛋白尿

正确答案：B

19、（单选题）符合中度昏迷表现的是（）

A.对光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球无转动

D.肌肉松弛

正确答案：A

20、（单选题）只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1)传导是在一个细胞的范围内进行，传递是在两个细胞间进行。

(2)传导是以电信号形式;传递是以电-化学-电的形式。

(3)传导是双向的;传递是单向的。

(4)传导速度快;传递速度慢(有时间延搁)。

(5)传导不易疲劳;传递易疲劳。

2、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?

正确答案：骨骼肌受