2026年眼科健康宣教调查问卷

2026年眼科健康宣教调查问卷个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您的年龄是？A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.5165岁E.65岁以上3.您的职业是？A.学生B.公司职员C.自由职业者D.退休人员E.其他（请注明）__________4.您所在的地区是？A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.农村5.您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上用眼习惯与环境1.您平均每天使用电子设备（如手机、电脑、平板等）的时间大约是？A.1小时以下B.13小时C.36小时D.6小时以上2.您在使用电子设备时，通常会保持多远的距离？A.小于30厘米B.3050厘米C.5070厘米D.70厘米以上3.您是否有在光线昏暗的环境下使用电子设备的习惯？A.经常B.偶尔C.很少D.从不4.您在阅读或工作时，通常的照明情况是？A.自然光充足B.自然光与人工照明结合C.主要使用人工照明D.照明不足5.您是否有长时间连续用眼（如连续阅读、工作2小时以上）的情况？A.经常B.偶尔C.很少D.从不6.您在长时间用眼后，是否会进行眼部放松活动（如远眺、做眼保健操等）？A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.几乎不会7.您是否有躺着看书、玩手机的习惯？A.经常B.偶尔C.很少D.从不8.您的工作或学习环境中，是否存在反光问题？A.严重反光B.有一些反光C.基本没有反光D.不清楚眼部健康状况1.您是否有近视、远视、散光等屈光不正问题？A.近视B.远视C.散光D.近视合并散光E.远视合并散光F.没有屈光不正问题2.如果您有屈光不正问题，您的近视/远视度数大概是？A.100度以下B.100300度C.300600度D.600度以上3.您是否有佩戴眼镜或隐形眼镜的习惯？A.一直佩戴框架眼镜B.一直佩戴隐形眼镜C.框架眼镜和隐形眼镜交替佩戴D.不佩戴眼镜或隐形眼镜4.您是否有眼部疾病史（如青光眼、白内障、结膜炎等）？A.有（请注明疾病名称）__________B.没有5.您是否经常感觉眼睛疲劳、干涩、酸胀？A.经常B.偶尔C.很少D.从不6.您是否有眼睛红肿、疼痛、瘙痒等不适症状？A.经常B.偶尔C.很少D.从不7.您的眼睛是否容易对灰尘、花粉等过敏原产生过敏反应？A.是B.否8.您是否有夜盲症或其他视觉异常情况？A.有B.没有眼部保健知识与行为1.您是否了解常见的眼部疾病（如青光眼、白内障、黄斑病变等）？A.非常了解B.比较了解C.了解一些D.几乎不了解2.您是否知道如何预防近视、缓解眼部疲劳？A.非常清楚B.比较清楚C.知道一些D.不太清楚3.您是否知道均衡饮食对眼部健康的重要性？A.非常清楚B.比较清楚C.知道一些D.不太清楚4.您是否会主动关注眼部健康方面的知识和信息？A.经常关注B.偶尔关注C.很少关注D.从不关注5.您是否会定期进行眼部检查？A.每年检查一次B.每两年检查一次C.不定期检查D.几乎不检查6.您是否有服用护眼保健品（如叶黄素、维生素A等）的习惯？A.经常服用B.偶尔服用C.很少服用D.从不服用7.您是否知道正确的洗手方法和避免用手揉眼睛的重要性？A.非常清楚B.比较清楚C.知道一些D.不太清楚8.您是否会根据季节和环境变化调整眼部护理方式？A.会B.偶尔会C.很少会D.不会护眼产品使用情况1.您是否使用过眼药水？A.经常使用B.偶尔使用C.很少使用D.从不使用2.如果您使用过眼药水，您使用的主要目的是？（可多选）A.缓解眼睛疲劳B.滋润眼睛C.治疗眼部疾病D.其他（请注明）__________3.您是否使用过眼贴、眼罩等护眼产品？A.经常使用B.偶尔使用C.很少使用D.从不使用4.如果您使用过眼贴、眼罩等护眼产品，您使用的主要目的是？（可多选）A.缓解眼睛疲劳B.促进睡眠C.改善眼部血液循环D.其他（请注明）__________5.您是否使用过防蓝光眼镜？A.一直佩戴B.偶尔佩戴C.有但很少佩戴D.没有使用过6.您选择防蓝光眼镜的主要原因是？（可多选）A.减少电子设备蓝光对眼睛的伤害B.改善视觉质量C.时尚美观D.其他（请注明）__________就医与健康宣教需求1.当您出现眼部不适时，您通常会采取什么措施？（可多选）A.自行使用眼药水或其他护眼产品B.休息一段时间观察症状是否缓解C.咨询身边的人或上网查询解决方法D.去医院眼科就诊E.其他（请注明）__________2.您选择就医的眼科机构通常是？A.大型综合医院眼科B.专科医院C.社区卫生服务中心D.私人眼科诊所E.其他（请注明）__________3.您希望通过哪些渠道获取眼部健康知识？（可多选）A.医院举办的健康讲座B.社区宣传活动C.电视、广播等媒体D.网络平台（如微信公众号、科普网站等）E.专业书籍和杂志F.医生的建议4.您希望了解哪些方面的眼部健康知识？（可多选）A.常见眼部疾病的预防和治疗B.正确的用眼习惯和护眼方法C.眼部保健饮食和营养D.护眼产品的选择和使用E.不同年龄段的眼部健康特点和需求F.其他（请注明）__________5.您是否愿意参加眼科健康宣教活动？A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.不愿意6.如果举办眼科健康宣教活动，您希望活动的形式是？（可多选）A.专家讲座B.现场咨询和义诊C.互动体验活动D.线上直播课程E.发放宣传资料对眼科健康宣教的评价与建议1.您认为目前获取眼部健康知识的难度如何？A.非常容易B.比较容易C.有一定难度D.非常困难2.您对目前接触到的眼科健康宣教内容的满意度如何？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不满意3.您认为目前眼科健康宣教存在哪些问题？（可多选）A.内容不够实用B.宣传渠道有限C.缺乏针对性D.讲