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文档简介

2026年乳腺外科健康宣教调查问卷尊敬的女士/先生:您好!为了更好地了解您对乳腺健康知识的掌握情况以及您在乳腺外科健康宣教方面的需求,我们特地开展此次调查。您的回答对我们非常重要,希望您能抽出几分钟时间填写这份问卷。您的个人信息将被严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!一、基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.教师D.医护人员E.自由职业者F.学生G.退休人员H.其他(请注明)____________________4.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上5.您的婚姻状况:A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶6.您所在的地区:A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.农村二、乳腺健康知识认知情况1.您是否了解乳腺疾病的常见症状?(可多选)A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.乳房皮肤改变(如橘皮样改变)E.乳头凹陷F.不清楚2.您知道乳腺自我检查的正确方法吗?A.非常清楚B.大致了解C.知道一点,但不太准确D.完全不知道3.您认为乳腺疾病与哪些因素有关?(可多选)A.遗传因素B.生活方式(如熬夜、吸烟、饮酒等)C.饮食因素(如高脂肪、高热量饮食)D.激素水平变化E.精神压力F.其他(请注明)____________________4.您是否知道乳腺钼靶、乳腺超声等检查项目?A.都知道B.只知道其中一种C.都不知道5.您认为定期进行乳腺检查的频率应该是多久一次?A.每年一次B.每半年一次C.每两年一次D.不舒服时再去检查E.不清楚6.您是否了解乳腺癌的早期筛查方法?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解三、乳腺健康宣教渠道与需求1.您获取乳腺健康知识的主要渠道有哪些?(可多选)A.医院宣传资料B.医生讲解C.网络(如健康科普网站、社交媒体等)D.电视、广播等媒体E.书籍、杂志F.朋友、家人分享G.其他(请注明)____________________2.您希望通过哪些方式接受乳腺健康宣教?(可多选)A.专题讲座B.一对一咨询C.线上课程D.宣传手册E.视频资料F.微信公众号推送G.其他(请注明)____________________3.您希望乳腺健康宣教的内容包括哪些方面?(可多选)A.乳腺疾病的预防知识B.乳腺自我检查方法C.乳腺疾病的治疗方法D.乳腺保健知识(如饮食、运动等)E.乳腺癌的早期筛查与诊断F.心理调适与康复指导G.其他(请注明)____________________4.您是否愿意参加医院组织的乳腺健康宣教活动?A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意E.非常不愿意5.您认为影响您参加乳腺健康宣教活动的因素有哪些?(可多选)A.时间安排不方便B.地点太远C.对活动内容不感兴趣D.缺乏宣传推广E.其他(请注明)____________________四、乳腺健康行为与体验1.您是否进行过乳腺自我检查?A.经常进行B.偶尔进行C.从未进行过2.如果您进行过乳腺自我检查,频率是多久一次?A.每月一次B.每季度一次C.每年一次D.不定期3.您是否定期进行乳腺检查?A.是B.否4.如果您没有定期进行乳腺检查,原因是什么?(可多选)A.认为自己年轻,不会患乳腺疾病B.没有时间C.费用太高D.害怕检查结果不好E.不知道去哪里检查F.其他(请注明)____________________5.您是否曾经患有乳腺疾病?A.是B.否6.如果您曾经患有乳腺疾病,您对治疗过程中的健康宣教服务是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意7.您认为在乳腺疾病治疗过程中,健康宣教对您的帮助大吗?A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.几乎没有帮助五、对乳腺外科健康宣教的建议1.您对目前乳腺外科健康宣教工作有哪些意见或建议?2.您认为医院在

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