2026年中医执业医师考试专项试卷

2026年中医执业医师考试专项试卷1.【A1型】下列哪项最能概括“阳中求阴，阴中求阳”的立法精神A.滋阴药中佐以温阳，使阴得阳升而泉源不竭B.温阳药中佐以滋阴，使阳得阴助而生化无穷C.阴阳互根，互宅其根，故调补当兼顾对方D.阴阳失调，先治其标，后治其本E.阴阳两虚，则平补阴阳2.【A1型】患者高热，大汗，口渴，脉洪大，舌红苔黄，宜首选A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.银翘散3.【A1型】下列腧穴中，既属原穴又属八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨4.【A1型】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.既病防变B.未病先防C.扶正祛邪D.调整阴阳E.三因制宜5.【A1型】下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇6.【A1型】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.麦门冬汤C.竹叶石膏汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤7.【A1型】六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是A.暑邪B.火邪C.燥邪D.风邪E.寒邪8.【A1型】下列哪项不是肝风内动的常见体征A.震颤B.角弓反张C.口噤D.高热E.舌红绛9.【A1型】下列药物配伍中，体现“十九畏”的是A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜10.【A1型】下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散11.【A2型】患者，男，56岁。咳喘多年，遇寒加重，痰稀白，胸膈满闷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治宜A.小青龙汤B.苏子降气汤C.苓甘五味姜辛汤D.定喘汤E.葶苈大枣泻肺汤12.【A2型】患者，女，34岁。月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。方选A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.四物汤E.八珍汤13.【A2型】患者，男，42岁。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。宜A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.左金丸D.清中汤E.丹栀逍遥散14.【A2型】患者，男，28岁。腹痛里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治当A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.连理汤15.【A2型】患者，女，50岁。失眠多梦，心悸健忘，手足心热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。方选A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.黄连阿胶汤D.六味地黄丸E.甘麦大枣汤16.【A2型】患者，男，62岁。排便艰涩，数日一行，粪如羊屎，舌红少津，脉细数。宜A.麻子仁丸B.增液承气汤C.济川煎D.五仁丸E.润肠丸17.【A2型】患者，男，38岁。突发耳鸣如潮，按之不减，头痛面赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治当A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.知柏地黄丸E.耳聋左慈丸18.【A2型】患者，女，26岁。产后20天，乳汁自出，质稀，乳房柔软，神疲气短，舌淡苔薄，脉细弱。宜A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.补中益气汤E.圣愈汤19.【A2型】患儿，男，5岁。发热3天，肌肤出现红色丘疹，疱浆清亮，咳嗽流涕，舌红苔薄白，脉浮数。治当A.银翘散B.桑菊饮C.清胃解毒汤D.透疹凉解汤E.普济消毒饮20.【A2型】患者，男，48岁。腰部冷痛重着，转侧不利，遇寒加重，得温则减，舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。宜A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.肾着汤D.麻杏苡甘汤E.防己黄芪汤21.【A3型】共用题干：患者，男，55岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘刺痛，痛有定处，拒按，食后痛甚，黑便，舌质紫暗，边有瘀斑，脉涩。21-1.其证候为A.胃络瘀阻B.寒邪客胃C.饮食停滞D.肝气犯胃E.湿热中阻21-2.治宜A.丹参饮B.失笑散C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.桃核承气汤21-3.若患者出现呕血，色紫暗夹血块，应加A.三七、白及B.大黄、黄芩C.黄连、干姜D.蒲黄、阿胶E.地榆、槐花22.【A3型】共用题干：患者，女，38岁。颈前结块肿大，质软不痛，烦热多汗，心悸手颤，眼突，舌红少苔，脉弦细数。22-1.其诊断为A.肉瘿B.瘿痈C.石瘿D.气瘿E.瘿瘤22-2.其证候为A.阴虚火旺B.气阴两虚C.肝火旺盛D.痰火郁结E.心肝阴虚22-3.方选A.海藻玉壶汤B.栀子清肝汤C.天王补心丹D.一贯煎E.清瘿丸23.【B1型】A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍E.紫草23-1.功能清热凉血，养阴生津的药物是23-2.功能清热凉血，活血散瘀的药物是23-3.功能清热凉血，解毒透疹的药物是24.【B1型】A.半夏厚朴汤B.枳实薤白桂枝汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.柴胡疏肝散E.金铃子散24-1.胸痹痰浊闭阻，心痛彻背者宜24-2.梅核气，咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下者宜24-3.肝气犯胃，胃脘胀痛连胁者宜25.【B1型】A.阳陵泉B.绝骨C.足临泣D.风市E.丘墟25-1.筋会25-2.髓会25-3.足少阳胆经原穴26.【案例分析题】患者，男，60岁。反复咳喘30年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，胸闷心悸，不能平卧，面唇青紫，四肢不温，尿少，舌暗胖，苔白滑，脉沉细涩。查体：颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，两下肺闻及湿啰音，肝颈回流征阳性，肝大肋下3cm，双踝凹陷性水肿。血常规：WBC9.8×10⁹/L，N0.78；血气：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg；NT-proBNP3200pg/mL；胸片：慢阻肺并感染，肺动脉段突出，右下肺动脉干横径18mm。26-1.中医诊断（病名及证候）26-2.西医诊断26-3.中医治法与方药（含剂量、煎服法）26-4.西医处理原则（简明列举要点）26-5.调护与康复建议27.【简答题】27-1.简述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。27-2.试述“治风先治血，血行风自灭”的理论依据及临床应用。28.【计算题】28-1.某患者体重60kg，拟按《伤寒论》桂枝汤原方比例折算，桂枝三两约合今多少克？若用现代标准煎药机，每剂总煎液量要求浓缩至200mL，求桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药的各自用量（g），并写出LaTeX公式。已知：东汉一两≈13.8g，原方比例：桂枝三两、芍药三两、生姜三两、甘草二两、大枣十二枚（约50g）。29.【论述题】29-1.结合《内经》“阳化气，阴成形”理论，阐述肿瘤发生发展的中医病机及防治思路，要求引用原文并自拟两则临床加减方案（方案中药物剂量需具体）。30.【针灸操作题】30-1.叙述“秩边透水道”针法治疗良性前列腺增生的操作步骤、针刺深度、角度、得气表现、留针时间、出针手法及意外情况处理。卷后答案与解析1.C解析：“阳中求阴，阴中求阳”语出《景岳全书》，强调阴阳互根，治当互宅其根，故选C。2.A解析：高热、大汗、口渴、脉洪大属阳明气分热盛，白虎汤主之。3.A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，属八会穴之一。4.A解析：既病防变，先安未受邪之地。5.A解析：青蒿清虚热、除骨蒸、截疟，为要药。6.A解析：清营汤含玄参、生地黄、麦冬，即增液汤。7.A解析：暑性升散，耗气伤津，又易夹湿。8.D解析：高热非肝风内动特异体征，其余均主风。9.A解析：十九畏载“丁香莫与郁金见”。10.A解析：百合固金汤滋肾润肺，体现金水相生。11.C解析：痰饮伏肺，寒饮射肺，苓甘五味姜辛汤温肺化饮。12.B解析：气虚不摄，补中益气汤升清举陷。13.C解析：肝火犯胃，左金丸辛开苦降。14.A解析：湿热痢，芍药汤调气和血。15.A解析：心肾阴虚，天王补心丹滋阴安神。16.B解析：津亏肠燥，增液承气汤增水行舟。17.A解析：肝胆实火，龙胆泻肝汤清泻肝胆。18.D解析：气虚不摄乳，补中益气汤合通乳药。19.A解析：水痘风热轻证，银翘散加减。20.C解析：寒湿着腰，肾着汤（甘姜苓术汤）温化寒湿。21-1.A21-2.C21-3.A解析：胃痛日久，黑便，舌紫，属胃络瘀阻；血府逐瘀汤理气活血；呕血加三七、白及化瘀止血。22-1.A22-2.A22-3.C解析：颈前肿质软属肉瘿；阴虚火旺，心悸手颤；天王补心丹滋阴清热安神。23-1.A23-2.C23-3.E24-1.C24-2.A24-3.D25-1.A25-2.B25-3.E26-1.中医诊断：肺胀，证属阳虚水泛、瘀水互结。26-2.西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭。26-3.治法：温阳利水，化瘀平喘。方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减：制附子15g（先煎40min），白术15g，茯苓30g，生姜10g，赤芍15g，葶苈子30g（包煎），大枣15g，丹参30g，泽兰15g，车前子30g（包煎），桂枝10g。水煎400mL，早晚分服，每日1剂。26-4.西医处理：①低流量吸氧，维持SpO₂88–92%；②抗感染：莫西沙星0.4gqd；③解痉平喘：布地奈德+沙丁胺醇雾化；④利尿：呋塞米20mgiv，监测电解质；⑤抗凝：低分子肝素；⑥纠正酸碱失衡，必要时无创通气。26-5.调护：绝对戒烟，低盐饮食，记录24h出入量，每日体重，腹围；呼吸康复：缩唇呼吸、腹式呼吸训练；避风寒，适劳逸，冬病夏治穴位贴敷。27-1.答：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养周身，称“升清”。病理则清阳不升，湿浊内生下注，见泄泻、眩晕、乏力、内脏下垂等。临床以补中益气汤、升陷汤等升清举陷，针刺百会、气海、足三里加灸，以复其升清之职。27-2.答：风邪善行数变，入络耗血，血虚生风，血燥生风，故“治风先治血”。行血可散风，和血可息风。如治瘾疹，以四物汤加荆芥、防风、何首乌、刺蒺藜；治面瘫，以补阳还五汤加全蝎、僵蚕，皆取“血行风自灭”之义。28-1.计算：设东汉一两=13.8g，则三两=41.4g。原方总量：桂枝41.4g，芍药41.4g，生姜41.4g，甘草27.6g，大枣50g，总重201.8g。浓缩至200mL，则各药用量按比例缩减：桂枝：×芍药：×生姜：同上41.0g甘草：×大枣：×故现代一剂用量：桂枝41g，芍药41g，生姜41g，甘草27g，大枣50g（约十二枚），加水煎取200mL，分两次温服。29-1.答：《素问·阴阳应象大论》曰：“阳化气，阴成形。”阳气温煦推动，阴精凝聚成形。若阳气不足，阴寒凝滞，则“阳不化气，阴成形”太过，痰瘀毒结，为癥为瘕。防治思路：①温阳化气：重用附子、肉桂、仙灵脾，以阳和汤化裁；②软坚散结：牡蛎、鳖甲、山慈菇、猫爪草；③解毒祛瘀：半枝莲、白花蛇舌草、三七、莪术。方案一：制附子20g，肉桂6g，鹿角胶15g（烊），熟地黄30g，麻黄6g，白芥子10g，生牡蛎30g（先煎），山慈菇15g，半枝莲30g，莪术15g，水煎服，适用于阴寒型实体瘤。方案二：黄芪60g，党参30g，白术15g，茯苓30g，白花蛇舌草30g，猫爪草30g，三七10g，丹参30g，鳖甲30g（先煎），甘草10g，适用于术后或放化疗后气阴两伤、余毒未清者。30-1.答：患者俯卧，取秩边