2026年医师资格证考前冲刺试卷(中医诊断学卷)

2026年医师资格证考前冲刺试卷(中医诊断学卷)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者面色淡白，唇色无华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候最可能是（）A.气虚证  B.血虚证  C.阴虚证  D.阳虚证2.下列哪项不是“涩脉”的主病（）A.精伤  B.血少  C.气滞血瘀  D.痰湿阻滞3.患者突发高热，面赤气粗，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪数。其病机为（）A.阳明经证  B.阳明腑证  C.少阳病  D.太阳伤寒4.下列舌象中，最能提示“热入营血”的是（）A.舌红苔黄腻  B.舌绛少苔  C.舌淡胖有齿痕  D.舌青紫有瘀斑5.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑。其证候属（）A.食滞胃脘  B.肝气犯胃  C.脾胃湿热  D.寒凝气滞6.“舌苔由薄转厚”提示（）A.邪气渐退  B.邪气渐盛  C.正气渐复  D.津液渐伤7.患者四肢厥冷，下利清谷，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脉微细。其证候为（）A.少阴寒化证  B.太阴病  C.厥阴病  D.少阴热化证8.下列哪项不是“弦脉”的特征（）A.端直以长  B.如按琴弦  C.脉来绷急  D.脉来流利9.患者咳嗽痰少，痰中带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.肺阴虚证  B.肺气虚证  C.燥邪犯肺  D.肝火犯肺10.下列哪项对“假神”描述最准确（）A.突然目光转亮，欲食索食，面色如妆  B.神识不清，循衣摸床C.表情淡漠，反应迟钝  D.面色晦暗，呼吸微弱11.患者身目俱黄，黄色鲜明如橘，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.阳黄热重于湿  B.阴黄寒湿阻滞  C.阳黄湿重于热  D.急黄热毒炽盛12.下列哪项不是“结脉”的主病（）A.阴盛气结  B.寒痰瘀血  C.气血虚衰  D.宿食停滞13.患者小便短赤，尿道灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.膀胱湿热  B.心火下移  C.肝胆湿热  D.肾阴虚火旺14.下列哪项最能提示“肾精不足”（）A.小儿囟门迟闭  B.成人牙齿松动  C.耳鸣如蝉  D.以上皆是15.患者腹泻清稀，完谷不化，形寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力。其证候为（）A.脾阳虚证  B.肾阳虚证  C.寒湿困脾  D.大肠虚寒16.下列哪项不是“促脉”的特征（）A.数而时止  B.止无定数  C.脉来迟缓  D.多主阳热亢盛17.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其证候为（）A.肝火上炎  B.肝阳上亢  C.肝阴虚动风  D.热极生风18.下列哪项对“透关射甲”描述正确（）A.指纹直达命关，甚至穿甲而透  B.指纹仅现于风关C.指纹颜色淡红  D.指纹隐隐不显19.患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛，舌红苔黄厚，脉滑数。其证候为（）A.胃火炽盛  B.胃阴虚证  C.食滞胃脘  D.肝胃不和20.下列哪项不是“缓脉”的主病（）A.湿邪困阻  B.脾胃虚弱  C.正常人  D.寒凝气滞21.患者胸痛彻背，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡紫苔白腻，脉沉紧。其证候为（）A.胸阳痹阻  B.心血瘀阻  C.痰热壅肺  D.肺阴亏虚22.下列哪项对“真寒假热”描述最准确（）A.身热反欲近衣，四肢厥冷，下利清谷  B.高热口渴，舌红苔黄C.潮热盗汗，五心烦热  D.寒热往来，胸胁苦满23.患者月经先期，量多色深红，质稠有血块，舌红苔黄，脉滑数。其证候为（）A.血热证  B.血瘀证  C.气虚证  D.肝郁化热24.下列哪项不是“长脉”的主病（）A.阳热内盛  B.实热证  C.正常人  D.寒邪凝滞25.患者失眠多梦，心悸健忘，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候为（）A.心脾两虚  B.心肾不交  C.胆郁痰扰  D.心阴虚证26.下列哪项对“镜面舌”描述正确（）A.舌面光洁如镜，无苔无津  B.舌苔厚腻如积粉C.舌红生芒刺  D.舌淡紫湿润27.患者腹部冷痛，得温痛减，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉紧。其证候为（）A.寒凝胃脘  B.胃阳虚证  C.肝气犯胃  D.食滞胃脘28.下列哪项不是“微脉”的特征（）A.极细极软  B.按之欲绝  C.至数清楚  D.主气血大虚29.患者腰膝酸软，遗精早泄，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。其证候为（）A.肾气不固  B.肾阴虚证  C.肾精不足  D.肾阳虚证30.下列哪项对“斑疹”描述属“顺证”（）A.布点稀少，色红活润，先胸腹后四肢  B.稠密色紫，先四肢后胸腹C.色黑而晦，融合成片  D.一出即没，神昏喘促二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个题干后设2小题，每题只有一个最佳答案）题干一：患者男，48岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。31.其证候最可能是（）A.肝气犯胃  B.寒邪客胃  C.胃阴不足  D.脾胃虚寒32.治疗宜首选的治法是（）A.疏肝和胃，理气止痛  B.温中散寒，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛  D.健脾温中，散寒止痛题干二：患者女，35岁。月经提前7天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。33.其证候为（）A.脾气虚证  B.肾气虚证  C.脾不统血  D.气血两虚34.方药宜选（）A.归脾汤  B.四物汤  C.固冲汤  D.八珍汤题干三：患者男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴水肿1月。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗苔白滑，脉沉细。35.其证候为（）A.肾阳虚水泛  B.脾阳虚水停  C.心肺气虚  D.阳虚水泛，上凌心肺36.治疗宜选（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤  B.苓桂术甘汤C.实脾饮  D.五苓散题干四：患者男，28岁。高热3天，体温39.8℃，大汗，烦渴引饮，面赤恶热，舌红苔黄燥，脉洪大有力。37.其证候为（）A.阳明经证  B.阳明腑证  C.气分实热  D.暑热炽盛38.治疗宜选（）A.白虎汤  B.白虎加人参汤  C.大承气汤  D.清暑益气汤题干五：患者女，50岁。潮热盗汗1年，五心烦热，颧红咽干，舌红少津，脉细数。39.其证候为（）A.肾阴虚证  B.肝肾阴虚  C.阴虚内热  D.肺肾阴虚40.治疗宜选（）A.知柏地黄丸  B.清骨散  C.当归六黄汤  D.麦味地黄丸三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“望色”中“青色”的主病（）A.寒证  B.痛证  C.瘀血  D.惊风  E.湿证42.下列哪些脉象可见于正常人（）A.滑脉  B.缓脉  C.长脉  D.弦脉  E.实脉43.下列哪些属于“舌态”异常（）A.强硬舌  B.痿软舌  C.颤动舌  D.吐弄舌  E.齿痕舌44.下列哪些证候可见“盗汗”（）A.阴虚证  B.气阴两虚  C.血瘀证  D.湿热证  E.亡阴证45.下列哪些属于“肝风内动”的表现（）A.眩晕欲仆  B.肢体震颤  C.颈项强直  D.角弓反张  E.高热神昏46.下列哪些属于“大肠湿热”的临床表现（）A.下利赤白黏冻  B.里急后重  C.肛门灼热  D.小便短赤  E.舌苔黄腻47.下列哪些属于“肾阳虚”的舌脉表现（）A.舌淡胖有齿痕  B.舌苔白滑  C.脉沉迟无力  D.舌红少苔  E.脉细数48.下列哪些属于“逆传心包”的临床表现（）A.高热神昏  B.谵语妄言  C.舌謇肢厥  D.舌绛少苔  E.脉浮紧49.下列哪些属于“脾不统血”的出血特点（）A.血色淡红  B.质稀  C.量多  D.反复发作  E.色紫暗有块50.下列哪些属于“痰蒙心神”的表现（）A.意识模糊  B.喃喃自语  C.喉中痰鸣  D.突然昏仆  E.舌苔白腻四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.“舌苔厚腻而突然剥落”提示胃气渐复。（ ）52.“脉来一息四至”为迟脉。（ ）53.“阴黄”黄色晦暗如烟熏，多属寒湿阻滞。（ ）54.“舌绛而干”提示热入营血，津液已伤。（ ）55.“寒热往来”是少阳病的主症之一。（ ）56.“咳吐脓血腥臭痰”多属肺痈。（ ）57.“脉来如线，应指明显”是微脉的特征。（ ）58.“小便清长”多见于肾阳虚证。（ ）59.“舌体胖大，边有齿痕”多属脾虚湿盛。（ ）60.“指纹色鲜红”多主外感风寒表证。（ ）五、填空题（每空1分，共20分）61.面色赤主________、________、________三证。62.舌体瘦薄，色淡白，主________；色红绛，主________。63.脉来一息不足四至，为________脉；一息五至以上，为________脉。64.望小儿指纹，三关分别是________、________、________。65.“胃家实”是指________与________皆有实热结聚。66.阳虚证最典型的舌象是________，最典型的脉象是________。67.“口噤不语，四肢抽搐，角弓反张”属________风。68.“舌苔灰黑而润”主________；“舌苔灰黑而干”主________。69.“脉来浮大中空，如按葱管”为________脉，主________。70.“身热初按热甚，久按热反轻”为________热；“久按热更甚”为________热。六、简答题（每题5分，共20分）71.试述“肝郁气滞”证的临床表现、舌脉特点及治法方药。72.比较“同病异治”与“异病同治”的含义，并各举中医诊断学实例说明。73.试述“舌诊”中“舌苔”与“舌质”的临床意义区别。74.如何鉴别“亡阴”与“亡阳”证？请从汗、肢温、舌脉、神情四方面比较。七、病例分析题（每题10分，共20分）75.患者男，55岁。咳喘反复发作15年，加重伴浮肿半月。刻下：喘咳气促，不能平卧，痰多稀白，心悸，面浮肢肿，尿少，腰膝酸冷，畏寒肢凉，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。要求：（1）提出中医诊断（病名、证型）。（2）分析病机（不超过80字）。（3）写出治法、方药（含方名、药物组成、剂量）。76.患者女，38岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。要求：（1）提出中医诊断（病名、证型）。（2）分析病机（不超过80字）。（3）写出治法、方药（含方名、药物组成、剂量）。八、答案与解析单项选择题1.B 2.D 3.A 4.B 5.B 6.B 7.A 8.D 9.A 10.A11.A 12.C 13.A 14.D 15.A 16.C 17.A 18.A 19.A 20.D21.A 22.A 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.C 29.A 30.A共用题干单选题31.A 32.A 33.C 34.C 35.D 36.A 37.A 38.A 39.C 40.A多项选择题41.ABCD 42.ABCD 43.ABCD 44.ABE 45.ABCD46.ABCDE 47.ABC 48.ABCD 49.ABCD 50.ABCDE判断题51× 52× 53√ 54√ 55√ 56√ 57× 58√ 59√ 60√填空题61.热证、戴阳证、阴虚证62.气血两虚、阴虚火旺63.迟、数64.风关、气关、命关65.胃、肠66.舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力67.肝68.寒盛、热极69.芤、失血伤阴70.表、里简答题答案要点71.临床表现：情志抑郁，胁肋胀痛，善太息，咽部异物感，或乳房、少腹胀痛，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。方药：柴胡疏肝散加减。72.同病异治：同一疾病不同阶段或不同个体出现不同证型，治则不同。如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散。异病同治：不同疾病出现相同证型，可用同一治法。如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。73.舌苔主要反映邪气的性质、深浅、进退；舌质主要反映脏腑气血津液的盛衰。苔重邪气，质重正气。74.亡阴：汗热味咸、肢温畏热、舌红干、脉细数疾；亡阳：汗冷味淡、肢冷畏寒、舌淡润、脉微欲绝。病例分析题75.（1）诊断：喘病——阳虚水泛，上凌心肺证。（2）病机：久病及肾，肾阳亏虚，水湿内停，上犯心肺，肺气