2026年中医诊断学专项训练试卷精装版

2026年中医诊断学专项训练试卷精装版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者面色淡白无华，唇舌色淡，头晕心悸，月经量少色淡，最可能的证候是（）A.气虚证  B.血虚证  C.阴虚证  D.阳虚证2.下列哪项不是“肝风内动”常见的舌象（）A.舌红少津  B.舌体歪斜  C.舌苔厚腻  D.舌颤3.患者午后潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其病机为（）A.阳明经热  B.阴虚内热  C.湿热郁蒸  D.气分热盛4.诊断“寒邪犯肺”时，下列哪项最具特异性（）A.咳嗽声重  B.痰稀色白  C.恶寒发热  D.鼻塞流清涕5.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，证属（）A.肝气犯胃  B.食滞胃脘  C.脾胃气虚  D.寒湿困脾6.“舌绛少苔，有裂纹”主（）A.心火亢盛  B.热极生风  C.阴虚火旺  D.痰热扰心7.下列脉象中，主“湿浊内盛”的是（）A.滑脉  B.弦脉  C.濡脉  D.结脉8.患者突发耳聋，耳中如潮声，伴眩晕，舌红苔黄，脉弦数，证属（）A.肝胆火盛  B.肾精亏虚  C.风热犯肺  D.痰火上扰9.诊断“脾虚湿盛”时，最具特征的望诊表现是（）A.面色萎黄  B.眼睑浮肿  C.舌淡胖有齿痕  D.唇色淡白10.患者胸痛如刺，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，脉涩，证属（）A.气滞血瘀  B.寒凝心脉  C.痰浊闭阻  D.阳气虚衰11.“口淡不渴，纳呆便溏，神疲乏力”主（）A.脾胃湿热  B.寒湿困脾  C.脾气虚  D.胃阴虚12.下列哪项不是“肾阳虚”常见脉象（）A.沉迟无力  B.微细欲绝  C.弦细  D.沉弱13.患者高热，大汗，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大，其证属（）A.卫分证  B.气分热盛  C.营分证  D.血分证14.“舌苔黄腻，脉滑数”主（）A.湿热内蕴  B.痰热壅肺  C.食积化热  D.以上皆可15.患者少腹冷痛，得温痛减，经行后期，色暗有块，舌淡苔白，脉沉紧，证属（）A.寒凝血瘀  B.气滞血瘀  C.阳虚内寒  D.湿热下注16.下列哪项最能鉴别“肝火上炎”与“肝阳上亢”（）A.头痛程度  B.是否口苦  C.舌红程度  D.脉弦有力与脉弦细数17.患者咳喘痰多，色白易咯，胸闷，舌苔白滑，脉濡缓，证属（）A.风寒束肺  B.痰湿阻肺  C.寒饮停肺  D.肺脾气虚18.“舌淡紫而润，苔白滑”主（）A.阳虚寒盛  B.血瘀寒凝  C.痰湿阻络  D.热入营血19.患者失眠多梦，惊悸不安，舌尖红，苔薄黄，脉细数，证属（）A.心肾不交  B.痰热扰心  C.心火亢盛  D.胆郁痰扰20.下列哪项不是“肾精不足”常见表现（）A.小儿五迟  B.发脱齿摇  C.耳鸣如潮  D.夜尿频多清长21.患者身目发黄，黄色鲜明，右胁胀痛，舌红苔黄腻，脉弦数，证属（）A.湿热蕴胆  B.寒湿困脾  C.肝胆湿热  D.热毒炽盛22.“脉来绷急，如牵绳转索”是（）A.弦脉  B.紧脉  C.滑脉  D.长脉23.患者腹泻清稀，完谷不化，形寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟，证属（）A.脾阳虚  B.肾阳虚  C.寒湿困脾  D.大肠虚寒24.下列哪项对“气陷证”最具诊断价值（）A.少气懒言  B.脘腹坠胀  C.久泻脱肛  D.舌淡脉弱25.患者午后低热，颧红，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其证属（）A.阳明腑实  B.阴虚内热  C.湿热郁蒸  D.热入营分26.“舌苔灰黑而润”主（）A.热极津枯  B.寒湿内盛  C.痰火扰心  D.阳虚寒盛27.患者突然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，醒如常人，舌红苔白腻，脉弦滑，证属（）A.痰火扰神  B.肝风夹痰  C.瘀阻脑络  D.痰蒙心神28.下列哪项不是“肺阴虚”常见症状（）A.干咳少痰  B.痰中带血  C.潮热盗汗  D.鼻塞流浊涕29.患者月经提前，量多色深红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数，证属（）A.血热妄行  B.肝郁血热  C.阴虚血热  D.血瘀化热30.“脉来一息七至以上”是（）A.数脉  B.疾脉  C.促脉  D.动脉二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每题共用同一题干，请根据题干选择最佳答案）题干：患者男性，48岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。31.其证候最可能是（）A.肝气犯胃  B.寒邪客胃  C.胃阴不足  D.食滞胃脘32.若患者近日口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，应辨证为（）A.肝胃郁热  B.肝胆湿热  C.肝火犯胃  D.胃热炽盛33.若患者大便色黑如柏油，应首先考虑（）A.胃热出血  B.胃络瘀阻  C.肝火犯胃出血  D.气虚不摄血34.若患者舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉弦，应辨证为（）A.肝郁脾虚  B.脾虚湿盛  C.寒湿困脾  D.脾阳虚衰35.若患者夜寐不安，多梦易惊，应加用（）A.酸枣仁汤  B.柴胡疏肝散  C.归脾汤  D.天王补心丹三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列哪些属于“肝风内动”常见表现（）A.眩晕欲仆  B.颈项强直  C.舌体歪斜  D.角弓反张  E.潮热盗汗37.下列哪些脉象可见于“痰湿内盛”（）A.滑脉  B.濡脉  C.弦滑脉  D.结脉  E.缓脉38.下列哪些症状支持“肾阳虚”诊断（）A.腰膝酸冷  B.夜尿频多  C.阳痿滑精  D.午后潮热  E.尺脉沉迟39.下列哪些舌象可见于“热入营血”（）A.舌绛少苔  B.舌紫暗  C.舌生芒刺  D.舌光如镜  E.舌青紫而润40.下列哪些属于“气滞血瘀”证诊断依据（）A.胀痛走窜  B.刺痛拒按  C.舌紫暗有瘀斑  D.脉涩  E.肌肤甲错四、填空题（每空1分，共10分）41.面色青，主病多在________、________两脏。42.舌体胖大，边有齿痕，主________、________。43.脉来一息四至，和缓有力，谓之________脉。44.黄疸黄色晦暗，舌淡苔白腻，主________黄疸。45.患者咳喘不得卧，痰鸣如拽锯，证属________壅肺。五、简答题（每题10分，共20分）46.试述“肝郁脾虚”与“肝气犯胃”两证在病机、临床表现、舌脉上的异同。47.患者女性，34岁，月经先期量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。请写出辨证结论、病机分析、立法方药。六、病例分析题（共30分）48.患者男性，56岁。反复咳喘15年，加重伴双下肢浮肿1月。刻下：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀量多，胸闷心悸，不能平卧，腰膝酸冷，尿少肢肿，按之凹陷不起，舌淡暗，苔白滑，脉沉细涩。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺底湿啰音，下肢凹陷性水肿。请回答：（1）中医诊断（证型）；（5分）（2）病机分析（10分）；（3）治法与方药（含剂量、煎服法）（10分）；（4）调护要点（5分）。七、计算题（共10分）49.某患者体重65kg，拟用麻黄附子细辛汤加味，麻黄先煎去沫。已知麻黄煎剂最大安全量为0.5g/kg·d，求该患者每日麻黄最大安全剂量（g），并换算成两（1两=3g），写出计算过程。解：每日最大剂量=0.5g/kg×65kg=32.5g换算：32.5g÷3g/两≈10.83两答：该患者每日麻黄最大安全剂量为32.5g，约合10.83两。八、答案与解析（本部分附后，请自行核对）1.B 2.C 3.B 4.B 5.A 6.C 7.C 8.A 9.C 10.A11.C 12.C 13.B 14.D 15.A 16.D 17.B 18.B 19.C 20.D21.C 22.B 23.B 24.C 25.B 26.D 27.B 28.D 29.A 30.B31.A 32.C 33.C 34.A 35.A36.ABCD 37.ABCE 38.ABCE 39.ABCD 40.BCDE填空题答案：41.肝、脾 42.脾虚、水湿内停 43.平 44.阴黄 45.痰饮简答题要点：46.相同：均有肝气郁结基础，情绪诱因，脉弦。异：肝郁脾虚以腹胀便溏、纳呆、舌淡胖有齿痕为主；肝气犯胃以胃脘胀痛连胁、嗳气吐酸为主，舌多淡红苔薄白，脉弦。47.辨证：脾气虚兼血虚。病机：脾虚失统，血失气摄，冲任不固。立法：健脾益气，补血调冲。方药：归脾汤加减：炙黄芪30g，党参15g，白术12g，茯神15g，龙眼肉10g，酸枣仁12g，木香6g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚，当归12g，远志6g。7剂，水煎400ml，分温二服。病例分析要点：48.（1）心肺肾阳虚，水饮凌心