2026年11月眼镜验光员三级模考试题含参考答案

2026年11月眼镜验光员三级模考试题含参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.在几何光学中，光沿直线传播的性质描述了光的（）。

A.波动性

B.粒子性

C.直线传播性

D.衍射特性

2.关于人眼屈光系统，下列哪项不属于屈光介质？（）

A.角膜

B.房水

C.视网膜

D.晶状体

3.远视眼在使用调节时，其调节力与屈光不正度的关系是（）。

A.调节力=屈光不正度+视距所需调节

B.调节力=视距所需调节屈光不正度

C.调节力仅与年龄有关

D.调节力=屈光不正度

4.在检影验光中，顺动影动通常表示被检眼屈光状态为（）。

A.近视或小于工作距离的近视

B.远视或小于工作距离的近视

C.正视

D.散光

5.下列哪种镜片材料具有最高的阿贝数（色散最小）？（）

A.普通冕牌玻璃（1.523）

B.1.60高折射率树脂

C.1.67高折射率树脂

D.1.74高折射率树脂

6.关于三棱镜的光学特性，下列说法错误的是（）。

A.改变光线的方向，但不改变光线的聚散度

B.底向表示棱镜最厚的部分

C.棱镜度定义为光线通过棱镜后偏折角的正切值乘以100

D.棱镜可以产生像移，像移总是向底的方向移动

7.在综合验光仪上，进行JCC（JacksonCrossCylinder）精调散光时，若“红”点与被检眼负柱镜轴位重合时，患者报告“更清晰”，则应（）。

A.逆时针旋转轴位

B.顺时针旋转轴位

C.轴位不变，调整度数

D.翻转交叉柱镜

8.隐斜视测量中，使用VonGraefe法测量远距水平隐斜视时，通常将棱镜设置为（）。

A.右眼6Δ基底向上，左眼12Δ基底向内

B.右眼12Δ基底向内，左眼6Δ基底向上

C.右眼6Δ基底向内，左眼12Δ基底向上

D.右眼12Δ基底向上，左眼6Δ基底向内

9.老视的发生机制主要是由于（）。

A.角膜曲率改变

B.眼轴变长

C.晶状体核硬化且睫状肌力减弱

D.玻璃体液化

10.某患者处方为：R:-4.00DS/-1.00DC×180，L:-3.00DS/-1.50DC×45。其右眼水平子午方向的屈光力为（）。

A.-4.00D

B.-5.00D

C.-3.00D

D.-4.50D

11.关于渐变多焦点眼镜，渐进带长度主要影响（）。

A.远用视野宽度

B.近用视野宽度

C.中距离视野范围

D.镜片厚度

12.软性角膜接触镜的含水量越高，其（）。

A.Dk/t值（透氧量）越高

B.Dk/t值越低

C.越容易沉淀物堆积

D.强度越高

13.在角膜曲率计测量中，若读数为42.00D@180/44.00D@90，则该角膜散光量为（）。

A.1.00D

B.2.00D

C.1.50D

D.6.00D

14.下列哪项指标是评估泪膜稳定性的常用检查？（）

A.泪液分泌试验（SchirmerTest）

B.泪膜破裂时间（BUT）

C.角膜荧光素染色

D.睑板腺检查

15.关于镜片透射比，对于驾驶眼镜，必须保证良好的（）信号灯识别。

A.红色和绿色

B.蓝色和黄色

C.紫色和橙色

D.白色和黑色

16.根据Prentice法则，棱镜效应P=F×C。若镜片度为-5.00DS，患者视线通过光心下方5mm处，产生的棱镜效果为（）。

A.2.5Δ基底向下

B.2.5Δ基底向上

C.0.25Δ基底向下

D.0.25Δ基底向上

17.在调节反应的测量中，MEM（MonocularEstimationMethod）动态检影主要用于检测（）。

A.调节幅度

B.调节灵活度

C.调节滞后或调节超前

D.相对调节

18.双眼视功能检查中，AC/A比率的正常值范围大约是（）。

A.1~2

B.2~4

C.4~6

D.6~8

19.对于高度近视患者，选择镜架时，为了减少像差和镜片厚度，应考虑（）。

A.选择大镜框

B.选择鼻距较大的镜框

C.选择较小的框距，且瞳距与镜框几何中心距接近

D.选择无框镜架

20.眼镜定配中，如果镜片光学中心水平互差不符合国标，佩戴者会出现（）。

A.垂直棱镜效应

B.水平棱镜效应，引起视疲劳或水平位移

C.色散现象

D.像跳

21.下列哪种眼病属于绝对禁忌证，严禁配戴角膜接触镜？（）

A.轻度干眼症

B.急性结膜炎

C.圆锥角膜（早期）

D.高度散光

22.RGP（硬性透气性角膜接触镜）的主要优点是（）。

A.配适极其舒适，无需适应期

B.矫正散光效果好，透氧性高

C.可以长期连续配戴（如30天）

D.价格低廉

23.在使用裂隙灯显微镜检查接触镜配适状态时，理想的静态配适标志是（）。

A.镜片完全覆盖角膜，无移动

B.镜片中心定位良好，有适当的移动度

C.镜片边缘翘起明显

D.镜片气泡极多

24.关于双光镜的像跳，下列说法正确的是（）。

A.像跳大小与子片顶点度数和子片直径有关

B.像跳方向总是向上

C.像跳可以通过消除子片顶部棱镜来消除

D.像跳与子片位置无关

25.瞳距测量时，若视远瞳距为64mm，视近瞳距（工作距离33cm）理论值约为（）。

A.64mm

B.60mm

C.58mm

D.56mm

26.镜架调整中，若镜腿向内倾斜（外张角过小），会导致眼镜（）。

A.滑落

B.压迫太阳穴

C.压迫鼻梁

D.镜腿末端压迫耳后

27.关于三棱镜基底方向的标示法，若棱镜底朝向顶角方向，应标示为（）。

A.基底向内

B.基底向外

C.基底向上

D.基底向下

28.在自动磨边机参数设置中，如果镜片是高折射率树脂片，其尖边位置通常设置在（）。

A.前表面

B.后表面

C.中心

D.根据镜架类型随机

29.集合不足的常见症状是（）。

A.远距离视力模糊

B.长时间近距离工作后眼痛、头痛，复视

C.畏光

D.飞蚊症

30.下列关于镜片镀膜功能的描述，错误的是（）。

A.减反射膜可以减少反射光，增加透光率

B.耐磨损膜可以保护镜片表面

C.顶膜可以防水防油污

D.减反射膜会增加镜片的色散

二、判断题（共20题，每题1分，共20分）

1.光线从光疏介质进入光密介质时，一定会发生全反射现象。（）

2.近视眼的远点在眼前有限距离。（）

3.老视是一种生理现象，与屈光状态无关，因此远视眼也会发生老视。（）

4.在主观验光中，第一次红绿测试的原则是“红清楚加负，绿清楚加正”。（）

5.柱镜片没有光学中心，只有轴位。（）

6.交叉柱镜是由两个度数相同、符号相反、轴位互相垂直的柱镜叠加而成。（）

7.隐斜视是一种潜在的眼位偏斜，通过大脑融合功能控制可以维持正常眼位。（）

8.集合能力是指双眼向内转动的能力，随着年龄增长，集合能力会逐渐下降。（）

9.所有的角膜散光都可以通过框架眼镜完全矫正。（）

10.软性角膜接触镜的更换周期越短，眼部并发症的风险越低。（）

11.泪液渗透压升高是干眼症的一个重要特征。（）

12.渐变多焦点眼镜的通道越宽，周边变形区越小，视觉舒适度越高。（）

13.双眼视功能检查中，Worthfourdot检查用于检测抑制和复视。（）

14.镜片几何中心与光学中心必须是重合的。（）

15.眼镜鼻托调整时，若鼻托间距变小，眼镜会下滑。（）

16.棱镜可以用于矫正斜视，也可以用于治疗某些眼肌麻痹。（）

17.碳酸氢钠清洗液常用于去除亲水性软性接触镜上的蛋白质沉淀。（）

18.瞳高测量对于单光眼镜并不重要，但对于双光镜和渐变镜至关重要。（）

19.负相对调节（NRA）的正常值通常在+2.00~+2.50D之间。（）

20.镜架材料的镍含量过高可能会导致部分佩戴者发生皮肤过敏反应。（）

三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选不得分）

1.下列哪些属于主观验光的方法？（）

A.电脑验光

B.角膜曲率计测量

C.综合验光仪主觉验光

D.插片试戴法

E.检影验光

2.影响镜片透光率的因素有（）。

A.镜片材料的折射率

B.镜片表面的反射光

C.镜片对光的吸收

D.镜片的厚度

E.镜片的阿贝数

3.关于散光眼，下列描述正确的有（）。

A.规则散光可以用球柱镜矫正

B.不规则散光主要由角膜瘢痕引起

C.混合散光是指一条子午线为近视，另一条为远视

D.散光眼看视标会有方向性的模糊

E.顺规散光通常指负柱镜轴位在180±30度

4.综合验光仪上的辅助镜片包括（）。

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.R（视网膜镜片）

C.P（偏振片）

D.±0.50（交叉柱镜）

E.OC（遮盖片）

5.角膜接触镜的并发症包括（）。

A.角膜上皮脱落

B.巨乳头性结膜炎（GPC）

C.角膜新生血管

D.角膜溃疡

E.紧张性结膜炎

6.眼镜调整的“三点接触”原则是指（）。

A.鼻托与鼻梁接触

B.镜腿身与颞侧接触

C.镜腿弯钩与耳后接触

D.镜圈与睫毛接触

E.鼻托与脸颊接触

7.关于调节功能的检查，包括（）。

A.调节幅度（AMP）

B.调节灵活度

C.调节反应（LAG）

D.相对调节（NRA/PRA）

E.集合近点（NPC）

8.下列哪些情况适合使用棱镜眼镜？（）

A.隐斜视引起视疲劳

B.小角度斜视的矫正

C.眼球震颤的代偿

D.高度近视的矫正

E.老视的矫正

9.渐变多焦点眼镜验配成功的要素包括（）。

A.准确的瞳高和瞳距测量

B.充分的配戴指导

C.选择合适的镜架设计

D.足够大的镜架框距

E.准确的近用加光度数

10.关于RGP镜片的护理，下列正确的有（）。

A.每日清洁需使用去蛋白护理液

B.定期进行除蛋白处理

C.不能使用热水消毒

D.手工揉搓是必要的清洁步骤

E.RGP镜片可以干放保存

四、填空题（共10题，每题1分，共10分）

1.眼的屈光力计算公式为：F=n'/f'，其中n'代表像方介质折射率，对于简化眼，n'取值为________。

2.在使用综合验光仪进行JCC精调散光度数时，若翻转交叉柱镜后，患者报告“白点”（或负轴位方向）更清晰，则应增加________（正/负）柱镜度数。

3.某患者镜眼距为12mm，若将镜片移近眼睛3mm，要保持矫正效果不变，-5.00DS的镜片度数应变为________DS（保留两位小数）。

4.泪膜破裂时间（BUT）的正常值通常大于________秒。

5.球镜的顶点度数测量应使用焦度计，测量时镜片________面应朝向焦度计的镜头（假设为后顶点度数）。

6.双眼视觉中，一级视功能是同时视，二级视功能是________，三级视功能是立体视。

7.角膜塑形镜（OK镜）采用________透气性材料制作，通过逆几何设计暂时改变角膜形态。

8.镜架几何中心水平距（FPD）与瞳距（PD）之差的一半，称为________。

9.根据光学符号规则，光线向棱镜底最厚的方向偏折，基底向下的棱镜产生的棱镜效应符号为________（正/负）。

10.老视验配时，下加光（ADD）的确定通常以________幅度的一半作为起始点，或根据FCC法测定。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

1.简述检影验光的基本原理及中和点的判断特征。

2.简述渐变多焦点眼镜的标记内容及其在验配加工中的作用。

3.简述软性角膜接触镜配适评估中，常见的“过松”和“过紧”体征有哪些？

4.简述集合不足的诊断标准及常用的处理方法。

六、计算题（共2题，每题10分，共20分）

1.某患者验光处方为：右眼-4.50DS/-1.25DC×90，左眼-4.00DS/-0.75DC×180。所选镜架几何中心水平距为68mm，瞳距为62mm，镜圈高度为40mm，瞳高为22mm。假设镜片为普通树脂片（n=1.50），求：

（1）右眼水平方向的棱镜效应大小及基底方向。

（2）右眼垂直方向的棱镜效应大小及基底方向。

（3）左眼水平方向的棱镜效应大小及基底方向。

2.某视光师在测量患者AC/A比率时，获得如下数据：

远距离水平隐斜视：2△外隐斜（exo）

近距离（40cm）水平隐斜视：8△外隐斜（exo）

请计算该患者的梯度性AC/A比率，并简要说明该数值的临床意义。

七、综合分析题（共2题，每题15分，共30分）

1.患者，男，45岁，会计。主诉近期长时间看账本和电脑后双眼酸胀、头痛，偶尔有视物重影，休息后可缓解。既往戴框架眼镜矫正视力良好，无眼部疾病史。

检查结果：

远用裸眼视力：OD0.6，OS0.5

远用矫正视力：OD1.0（-2.50DS），OS1.0（-2.00DS）

眼压：正常。

遮盖-去遮盖试验（远）：正位。

遮盖-去遮盖试验（近）：外向→正位（外隐斜）。

Worth4dot：远距离4点，近距离5点（伴有模糊）。

调节幅度（移近法）：OD4.50D，OS4.75D。

NRA：+2.00D，PRA：-2.50D。

调节反应（BCC）：+0.75D。

AC/A：3△/D。

集合近点（NPC）：8cm。

（1）根据上述检查结果，分析该患者存在哪些视功能异常？（5分）

（2）请给出该患者的诊断。（3分）

（3）针对该患者的情况，请制定详细的矫正方案及处理建议（包括处方原则和视功能训练建议）。（7分）

2.患者，女，22岁，大学生。因“双眼视力下降，戴框架眼镜觉得厚重且运动不便”要求验配角膜接触镜。

检查数据：

裸眼视力：OD0.08，OS0.1。

角膜曲率：OD43.50D@180/44.50D@90；OS43.75D@180/44.75D@90。

主觉验光（顶点距离12mm）：OD-6.00DS/-1.00DC×90；OS-6.50DS/-1.25DC×90。

眼压：15mmHg，16mmHg。

裂隙灯检查：角膜透明，泪膜破裂时间（BUT）：12秒，角膜荧光素染色：阴性。

睑板腺功能：正常。

（1）根据患者情况，为其选择合适的软性角膜接触镜类型（球面、散光片），并说明理由。（5分）

（2）若选择软性散光片，请写出右眼试戴片的基弧（BC）选择依据及估算值（假设镜片内表面散光设计为标准型）。（5分）

（3）请列出该患者初次配戴软性角膜接触镜的随访复查时间表及复查重点内容。（5分）

参考答案及详细解析

一、单项选择题

1.【答案】C

【解析】光在同种均匀介质中沿直线传播，这是几何光学的基本定律之一。

2.【答案】C

【解析】人眼屈光介质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。视网膜是感光层，不属于屈光介质。

3.【答案】A

【解析】远视眼在看远时也需要调节，调节力=绝对远视度数（或屈光不正度）+视距所需调节力。

4.【答案】B

【解析】顺动影动表示被检眼的视网膜像点位于检影镜工作距离之后，即被检眼屈光状态为：小于工作距离的近视、正视、远视。

5.【答案】A

【解析】阿贝数与材料色散成反比。普通玻璃的阿贝数通常在58-59左右，高折射率材料通常阿贝数较低（32-40），色散更明显。

6.【答案】D

【解析】棱镜使像向顶方向移动，而不是向底方向移动。这是棱镜应用中常考的易错点。

7.【答案】B

【解析】JCC精调轴位口诀：“红与轴重合，追红点”。若红点与原轴位重合时更清晰，说明轴位需要向红点方向转动。通常操作是向红点方向（即负柱镜轴位方向）调整。若题目中未指明红点具体位置，仅说“红点与轴位重合”，通常意味着轴位正确或需要微调向红点方向。根据标准操作，红点与轴位重合且更清，应将轴位向红点方向转动（顺时针或逆时针取决于红点位置，此处按标准理解，选调整轴位）。注：更准确的理解是，若翻转前红点与轴位重合且更清，说明轴位正确；若翻转后红点与轴位重合且更清，则需将轴位向红点方向调整。题目描述为“若...时，患者报告更清晰”，通常指调整后的状态。若假设是翻转后红点对准轴位更清，则轴位向红点转。但此题选项只有B涉及转动。

8.【答案】A

【解析】VonGraefe法测水平隐斜：右眼放置6ΔBU（作为分离棱镜），左眼放置12ΔBI（作为测量棱镜）。

9.【答案】C

【解析】老视是生理性调节力下降，主要原因是晶状体硬化弹性降低以及睫状肌肌力减弱。

10.【答案】B

【解析】右眼处方：-4.00DS/-1.00DC×180。在光学转轴或计算子午线屈光力时，轴位180方向为球镜度数-4.00D，轴位90方向为球镜+柱镜=-4.00+(-1.00)=-5.00D。水平子午线即180方向。

11.【答案】C

【解析】渐进带长度连接远用和近用区，长度主要影响中距离视野的舒适度和范围。

12.【答案】A

【解析】含水量越高，透氧性（Dk）通常越高，但材料的强度会降低，且更容易吸附沉淀物，脱水变快。

13.【答案】B

【解析】角膜散光量=|K1K2|=|44.0042.00|=2.00D。

14.【答案】B

【解析】泪膜破裂时间是评估泪膜稳定性的最常用指标。Schirmertest是评估泪液分泌量。

15.【答案】A

【解析】驾驶眼镜要求能识别交通信号灯，尤其是红绿信号灯的透过率需符合标准。

16.【答案】B

【解析】P=F×c。F=-5.00D，c=0.5cm（向下偏心）。P=-5.00×0.5=-2.5Δ。负号表示基底方向与偏心方向相反，偏心向下，故基底向上。

17.【答案】C

【解析】MEM动态检影用于客观评估在特定调节刺激下的调节反应状态，即调节滞后或超前。

18.【答案】C

【解析】AC/A比率（调节性集合/调节）的正常范围通常在3~5△/D或4~6△/D之间。

19.【答案】C

【解析】高度近视镜片边缘厚，选择小镜框可以割去边缘较厚的部分，同时选择瞳距接近镜框几何中心距可以减少棱镜效应。

20.【答案】B

【解析】光学中心水平互差导致水平棱镜效应，引起水平视物位移、棱镜适应困难及视疲劳。

21.【答案】B

【解析】急性结膜炎是活动性炎症，属于绝对禁忌证。圆锥角膜早期需用RGP矫正，不是禁忌。

22.【答案】B

【解析】RGP材质硬，透氧性高，光学成像质量好，尤其适合矫正散光。

23.【答案】B

【解析】理想的RGP配适是中心定位良好（覆盖角膜），眨眼时有适当的移动度（1-2mm）以保证泪液循环。

24.【答案】C

【解析】像跳是由于子片产生的棱镜效应导致的，可以通过在子片上加磨相等的棱镜（如控制下加设计）来消除。

25.【答案】B

【解析】近瞳距=远瞳距(近工作距离mm×瞳距)/(近工作距离mm+镜眼距)。或者经验公式：近PD≈远PD2mm~4mm。64mm通常对应约60mm。

26.【答案】B

【解析】外张角过小（镜腿向内夹），会压迫太阳穴，引起疼痛和镜架变形。

27.【答案】C

【解析】顶角方向即上方，底朝向顶角即基底向上。

28.【答案】B

【解析】高折射率树脂片通常采用尖边靠后（靠眼球侧）的尖边位置，以保持前表面的弯曲度美观，同时减小边缘厚度。

29.【答案】B

【解析】集合不足表现为近距离工作困难、眼痛、复视等，因为无法维持足够的集合。

30.【答案】D

【解析】减反射膜通过干涉相消原理减少反射，它本身不改变镜片材料的色散（阿贝数），反而因为减少了反射光，可能减少边缘色散的视觉感知，但物理上不改变材料色散。不过通常减反射膜可能会略微增加某种特定波长的反射（残余色），但主要功能不是增加色散。选项D说“增加镜片的色散”在物理原理上是错误的，阿贝数是材料属性。

二、判断题

1.【答案】×

【解析】全反射发生的条件是光从光密介质进入光疏介质，且入射角大于临界角。

2.【答案】√

【解析】近视眼的屈光力大于正常，平行光线汇聚于视网膜前，远点在眼前有限距离。

3.【答案】√

【解析】老视是调节力下降，任何人都会发生，远视眼因为调节需求大，老视症状出现得更早。

4.【答案】√

【解析】红绿视标原理：红光波长长，折射率低，绿光波长短，折射率高。近视眼（眼轴长）红光更靠近视网膜，所以红清楚需加负镜（增加调节或改变屈光）。

5.【答案】×

【解析】柱镜片有光学中心（光心），只是光心是一条线（轴位方向），而不是一个点。

6.【答案】√

【解析】这是交叉柱镜的定义，如±0.25DC。

7.【答案】√

【解析】隐斜视的定义。

8.【答案】×

【解析】集合能力通常随着年龄增长变化不大，直到老年才可能因解剖结构改变而下降，但调节力下降明显。

9.【答案】×

【解析】不规则散光无法用普通框架球柱镜完全矫正，需用RGP或接触镜。

10.【答案】√

【解析】短周期更换（如日抛、两周抛）能减少沉淀物堆积，降低并发症风险。

11.【答案】√

【解析】干眼症泪液水分蒸发增加或分泌减少，导致渗透压升高。

12.【答案】×

【解析】渐变镜设计受限于像差，通道越宽通常意味着周边变形区越明显（侵入近用区），或者需要更先进的设计。通常硬性设计通道窄，软性设计通道宽但变形大。

13.【答案】√

【解析】Worth4dot利用红绿分视，若看不到红点（右眼抑制）或绿点（左眼抑制），或看到5个（复视）。

14.【答案】×

【解析】移心时，光学中心与几何中心不重合。只有无移心处方时才重合。

15.【答案】×

【解析】鼻托间距变小，会夹紧鼻梁，眼镜位置通常会升高，而不是下滑。

16.【答案】√

【解析】棱镜可以改变光线方向，用于矫正斜位或代偿眼肌麻痹。

17.【答案】√

【解析】酶清洁剂（含蛋白酶）可去除蛋白，但日常护理常用多功能护理液。题目提到碳酸氢钠清洗液确实用于去蛋白。

18.【答案】√

【解析】单光镜瞳高要求不高，但多焦点镜必须精确对准瞳孔位置。

19.【答案】√

【解析】NRA正常值约为+2.50±0.50D。

20.【答案】√

【解析】镍是常见的接触性过敏原。

三、多项选择题

1.【答案】CD

【解析】电脑验光和检影属于客观验光；综合验光仪和插片法属于主观验光。

2.【答案】ABC

【解析】透光率受反射（表面镀膜）、吸收（材料颜色/密度）、厚度影响。折射率和阿贝数本身不直接决定透光率，但影响反射率计算。

3.【答案】ABCDE

【解析】全选。混合散光定义正确；顺规散光轴位在180±30。

4.【答案】ABCDE

【解析】这些都是综合验光仪上常见的辅助功能镜片。

5.【答案】ABCD

【解析】GPC、角膜缺氧、感染（溃疡）、上皮损伤都是常见并发症。紧张性结膜炎通常与精神因素有关，非CL直接并发症。

6.【答案】ABC

【解析】三点接触原则：鼻托、镜腿身、镜腿弯钩。

7.【答案】ABCD

【解析】集合近点（NPC）属于集合功能检查，不属于调节功能检查。

8.【答案】ABC

【解析】棱镜用于矫正斜视、隐斜视及代偿眼球震颤。不用于矫正近视或老视（老视用凸透镜）。

9.【答案】ABCE

【解析】镜架框距（FPD）不需要“足够大”，反而应接近瞳距以减少移心。

10.【答案】ABCD

【解析】RGP需每日揉搓清洁，定期除蛋白，不可热水（变形），不可干放（易碎）。

四、填空题

1.【答案】1.336（或4/3）

2.【答案】负

3.【答案】-4.82

【解析】F_new=F_old/(1dF_old)。d=0.003m（移近3mm）。F_new=-5/(10.003(-5))=-5/1.015≈-4.93。

修正计算：题目问移近眼睛3mm。原镜眼距12mm，新镜眼距9mm。d=(12-9)/mm=3mm=0.003m。

公式：F2=F1/(1dF1)。

F2=-5.00/(10.003(-5.00))=-5.00/(1+0.015)=-5.00/1.015=-4.926...≈-4.93D。

注：如果是移远3mm（15mm），d=-0.003，结果为-5.07。题目是移近（靠近眼球），镜片度数绝对值变小。

自我修正：若题目意指镜片位置相对于眼睛的距离变小了（即d为正变化量），公式应用正确。答案-4.93。

另一种理解：若镜片顶点距离由12mm变为9mm，有效镜度变化。

重新计算确认：F'=F/(1zF)。z是新位置相对于老位置的位移量（向眼移为正）。z=0.003。F'=-5/(10.003(-5))=-4.93。

备选考点：若只是简单问移近，可能考点是“度数绝对值变小”。填空需具体数值。

再检查：有些教材公式用F_vis=F_spectacle/(1dF_spectacle)。此处d是镜片到角膜的距离。如果距离减小（从12到9），说明原公式中的d变小了。

换算公式：F2=F1/(1+tF1)其中t是移动距离（向眼为正）。-5/(1+0.0035)=-4.93。

若题目是标准考题，答案可能是-4.93。

4.【答案】10

5.【答案】后

6.【答案】融合功能（或融合视）

7.【答案】高（或硬性/高透氧）

8.【答案】光学中心水平移心量

9.【答案】正（注：光学符号规则中，垂直向上为正，基底向上产生的棱镜效应在垂直方向通常记为正或根据坐标系定义。但在Prentice法则计算P=Fc中，若c向下为正，F为负，P为负。基底向上对应垂直向上的棱镜效应，通常定义为正。此处填“正”或“向上”均可，但按符号规则填“正”）

10.【答案】调节

五、简答题

1.【答案】

检影验光原理：利用视网膜照明发出的光线，经眼屈光系统射出，形成视网膜像的共轭点（远点）。验光师通过观察影动（顺动、逆动、不动）来判断远点位置相对于工作距离的关系，从而中和屈光不正。

中和点判断特征：

（1）影动状态：影动变为不动，即映光点既无顺动也无逆动。

（2）映光状态：映光点变得明亮、清晰、与视网膜影光孔径一致。

（3）光带特征：若有散光，光带变宽、模糊，直至消失，变成均匀的光斑。

2.【答案】

标记内容：

（1）远用参考圈：标记远用光学中心位置，用于远用视力矫正对准。

（2）近用参考圈：标记近用区域中心，用于确定近用视野位置。

（3）棱镜参考点：标记镜片棱镜测量基准点。

（4）隐形标记：包括激光标记的商标、加光度数、折射率等，用于识别镜片品牌和参数。

（5）再生标记：若标记磨掉，可利用隐形标记恢复。

作用：确保加工时瞳孔位置（瞳高、瞳距）准确对准远用和近用参考中心，保证佩戴者获得正确的远、中、近视力。

3.【答案】

过松体征：

（1）镜片中心定位差，偏向颞侧或下方。

（2）镜片移动度过大（超过1.5-2mm），甚至眨眼时镜片脱落或翻转。

（3）气泡过多。

（4）光学区覆盖角膜不完全。

过紧体征：

（1）镜片完全不动，无眨眼移动。

（2）镜片中心定位极其紧贴，边缘翘起极少。

（3）出现“杯状”荧光染色，周边无泪液交换。

（4）角膜可能出现缺氧反应（血管翳、水肿）。

4.【答案】

诊断标准：

（1）集合近点（NPC）后退，通常大于8-10cm（或破裂点较远）。

（2）近距离水平隐斜视：外隐斜度数大于正常范围（如>6△exo）。

（3）正相对集合（PRC）或集合幅度降低。

（4）AC/A比率通常偏低。

处理方法：

（1）光学矫正：首先矫正屈光不正，特别是远视性屈光不正。

（2）棱镜缓解：试用基底向内（BI）棱镜辅助，但通常不长期使用。

（3）视觉训练：进行推进训练（BO训练）、集合卡训练等，提高集合能力。

（4）功能性眼位训练：同视机训练等。

六、计算题

1.【答案】

已知：右眼-4.50DS/-1.25DC×90

左眼-4.00DS/-0.75DC×180

FPD=68mm,PD=62mm。

水平移心量=(FPDPD)/2=(6862)/2=3mm。

因为镜架中心比瞳距宽，光学中心需向内移心。即光心在瞳孔鼻侧，视线在光心颞侧。

移心方向：向内。

垂直移心量：瞳高22mm，镜高40mm，中心高20mm。

垂直移心量=2220=2mm（向下移心）。

（1）右眼水平方向：

轴位90，水平方向子午线力为球镜度数-4.50D（因为轴位在90，90方向是球柱联合，180方向是球镜）。

F_hor=-4.50D。

C_hor=3mm=0.3cm。

P=F×C=-4.50×0.3=-1.35△。

符号意义：负号表示基底方向与移心方向相反。移心向内，故基底向外（BO）。

结果：1.35△基底向外。

（2）右眼垂直方向：

轴位90，垂直方向子午线力为球镜+柱镜=-4.50+(-1.25)=-5.75D。

F_ver=-5.75D。

C_ver=2mm=0.2cm（向下）。

P=-5.75×0.2=-1.15△。

符号意义：移心向下，基底向上（BU）。

结果：1.15△基底向上。

（3）左眼水平方向：

处方-4.00DS/-0.75DC×180。

轴位180，水平方向子午线力为球镜+柱镜=-4.00+(-0.75)=-4.75D。

F_hor=-4.75D。

C_hor=3mm=0.3cm（向内移心）。

P=-4.75×0.3=-1.425△≈1.43△。

基底方向：基底向外（BO）。

结果：1.43△基底向外。

2.【答案】

梯度性AC/A计算公式：

AC/A=(近隐斜远隐斜)/近距离调节刺激

近距离调节刺激=1/d(米)=1/0.4=2.50D。

注意隐斜符号：外隐斜记为负值（-），内隐斜记为正值（+）。

远隐斜=2△exo=-2△。

近隐斜=8△exo=-8△。

AC/A=[(-8)(-2)]/2.5

=(-6)/2.5

=-2.4△/D。

临床意义：

（1）该患者AC/A比率为负值，这在临床上极为罕见，通常提示测量误差或非典型性调节/集合关系（如开散过度）。正常AC/A为正值。

（2）若忽略符号异常，仅看数值变化：随着调节刺激增加（从远到近），外隐斜增加（从2△到8△），说明调节引起的是开散（负集合），这与正常的调节引起集合（正集合）相反。

（3）提示该患者可能存在调节性集合功能异常，如调节性集合功能丧失或伴有非共同性斜视。

（注：若题目数据是内隐斜增加，则为高AC/A。此处数据为外隐斜增加，属异常数据，计算结果如实填写即可，或者按标准公式计算）。

修正与反思：实际考试中，若出现负AC/A，可能是题目设定了“开散型”案例，或者考生需指出异常。按标准计算步骤给出结果即可。

另一种可能：题目数据是否笔误？假设题目正确。

AC/A=(NF)/D。N=-8,F=-2。N-F=-6。D=2.5。结果=-2.4。

临床意义：调节引起双眼散开（负集合），属于异常双眼视功能。

七、综合分析题

1.【答案】

（1）视功能异常分析：

老视：45岁，调节幅度4.50D左右（Hofstetter公式：最小调节幅度=15-0.2545=3.75D，实测4.50D符合生理性下降），且伴有近距阅读困难。

集合不足：近距外隐斜（遮盖去遮盖外向→正位），NPC8cm（正常<6cm），PRA偏低（-2.50D，正常>-3.00D尚可，但结合外隐斜）。

调节滞后：BCC+0