护士资格证考试《实践能力》模拟试卷（三）

护士资格证考试《实践能力》模拟试卷（三）一、A1/A2型题（90小题，每一题只有一个最合适的答案，每小题1分，共90分）1【单选题】判断肾功能最简便的方法是（）。A.尿常规B.尿比重测定C.尿细胞学检查D.血尿素氮测定E.内生肌酐清除率参考答案：B参考解析：判断肾功能最简便的方法是尿比重测定。2【单选题】患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（）。A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇消毒E.防止粪水浸渍参考答案：D参考解析：直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁。3【单选题】某患者外伤后髋部严重损伤，局部疼痛，双下肢不等长，体检示骨盆挤压试验阳性，提示其出现了（）。A.腰椎单纯压缩骨折B.骨盆骨折C.尿路感染D.坐骨神经损伤E.后尿道损伤参考答案：B参考解析：检查者双手挤压患者两侧髂嵴，骨盆伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性，提示出现了骨盆骨折。4【单选题】对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是（）。A.每天B.每周C.每两周D.每月E.每季度参考答案：D参考解析：手术室应每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。5【单选题】患者，女，45岁，行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（）。A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次参考答案：B参考解析：一般留置导尿管患者训练膀胱功能时，每3～4小时开放一次。而此题则是以宫颈癌根治术后为背景，宫颈癌根治术后7～14天拔除导尿管，拔除导尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间段放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。

6【单选题】患者，女，45岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次／分，血压135／75mmHg，呼吸38次／分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直（+），经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是（）。A.高热B.脑水肿C.脑疝D.中枢性呼吸衰竭E.肺内感染参考答案：D参考解析：中枢性呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最严重的表现和主要的死亡原因。患者出现了呼吸急促、节律不整等中枢性呼吸衰竭的表现，往往由于呼吸衰竭导致呼吸停止而死亡。7【单选题】某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至（）。A.起病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天参考答案：B参考解析：麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天，并给予被动免疫。8【单选题】患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（）。A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.营养不良参考答案：D参考解析：幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为胃排空延迟，患者可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，在大量呕吐后，疼痛暂可缓解。9【单选题】28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是（）。A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳B.为减轻疼痛应减少喂哺的次数C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕D.喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E.哺乳时让婴儿含吮乳头即可参考答案：D参考解析：乳头皲裂时，每次哺乳后，再挤出数滴奶涂于皲裂的乳头上、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。10【单选题】患者，女，以尿路感染入院，为进一步明确诊断及指导治疗，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（）。A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿标本前多饮水D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留6～8小时参考答案：C参考解析：尿培养的注意事项：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后；②使尿液在膀胱内停留6～8小时，宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性；③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液；④留验的尿液最好立即送验，并在1小时内做细菌培养；⑤取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果，因此，采集尿标本前不应多饮水。11【单选题】慢性便秘患者最主要的临床表现是（）。A.排便困难B.腹痛C.里急后重感D.恶心、呕吐E.腹部下坠感参考答案：A参考解析：本题考查便秘的临床表现，多数患者表现为排便困难。12【单选题】下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是（）。A.红细胞计数B.红细胞比容C.红细胞沉降率D.网织红细胞计数E.血红蛋白含量参考答案：E参考解析：红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量都是贫血的诊断标准，其中最重要的就是血红蛋白含量；网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生的情况。13【单选题】下列肠梗阻中，明确属于动力性肠梗阻的是（）。A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.完全性高位肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.小肠扭转参考答案：B参考解析：动力性肠梗阻的原因是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能障碍，使肠蠕动丧失或肠管痉挛所致，肠壁本身没有病变，分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。14【单选题】患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，余（-）。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是（）。A.保持病室干净、明亮B.进行饮食指导C.卧床休息，密切监测血压变化D.准确记录24小时出入量E.定期测量体重参考答案：C参考解析：该患者虽有水肿，但是程度较轻；存在的主要问题是血压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。肾性高血压一般为中等程度的高血压，但是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高血压脑病。对于该患者来说，目前最重要的是稳定血压。15【单选题】不完全性肠梗阻主要是没有（）。A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.恶心E.停止排气排便参考答案：E参考解析：消化道未完全闭塞，尚可排气排便。16【单选题】患者，女，51岁，主诉月经紊乱半年，伴潮热，焦虑、睡眠差，医嘱给予激素治疗，患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是（）。A.调整周期B.纠正与性激素不足有关的健康问题C.促使卵巢功能的恢复D.减少月经量E.防止子宫内膜癌变参考答案：B参考解析：激素替代治疗以雌激素为主，适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女。17【单选题】小林是刚进临床的护校实习生，她的带教老师，在提问小林于医疗垃圾处理问题时，小林回答错误的是（）。A.换药敷料放在黄塑料袋中B.针头放在利器盒中C.医用垃圾使用红塑料袋D.医用垃圾专人回收E.垃圾处理时防止针刺伤参考答案：C参考解析：医用垃圾应放在黄色塑料袋中，故C选项符合题意。18【单选题】小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）。A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压和中毒性心肌炎E.缺氧，二氧化碳潴留参考答案：D参考解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。19【单选题】患者，女，51岁，自述近年月经周期不规则，行经2～3天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其提供哪一方面的相关知识？（）。A.排卵型功能失调性子宫出血。B.围绝经期综合征C.黄体萎缩延迟D.黄体发育不全E.神经衰弱参考答案：B参考解析：根据患者的年龄（51岁），已经接近绝经年龄，她的月经表现提示出现功能失调性子宫出血。同时患者有阵发性潮热、心悸、出汗等表现，不难看出她有雌激素减少的症状，而且子宫稍小，可以进一步判定她是围绝经期出血，所以护士应给她讲解围绝经期的知识。20【单选题】阿托品化的指标不包括（）。A.颜面潮红B.心率加快C.瞳孔较前扩大D.心率减慢E.肺部湿啰音减少或消失参考答案：D参考解析：阿托品化的指标为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。21【单选题】可判断脑血栓形成，患者发生脑水肿的表现是（）。A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛伴呕吐、视乳头水肿参考答案：E参考解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐、视乳头水肿。22【单选题】某高血压患者，同时患有支气管哮喘，其不能使用哪种降压药物？（）。A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：B参考解析：阿替洛尔属于β受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用，因此，不能用于同时患有支气管哮喘的高血压患者。23【单选题】中医论治的主要依据是（）。A.疾病的原因B.病变的部位C.疾病的性质D.疾病的正邪E.辨证的结果参考答案：E参考解析：辨证论治是中医认识、诊断和治疗疾病的基本原则，论治是根据辨证的结果制定相应的治疗方法。24【单选题】吸入性烧伤的患者应警惕发生（）。A.休克B.剧痛C.心衰D.呼吸衰竭E.窒息参考答案：E参考解析：吸入性烧伤的患者应警惕发生窒息和肺部感染。25【单选题】患者，女，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130／50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。A.甲状腺功能亢进B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄参考答案：D参考解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全的表现。26【单选题】下肢静脉曲张形成的主要病因是（）。A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多D.静脉瓣膜功能不全E.长期卧床参考答案：D参考解析：静脉壁薄弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。

27【单选题】以下关于新生儿生理性黄疸的特点，说法正确的是（）。A.生后24小时出现B.血清胆红素每日上升>85μmol／LC.血清结合胆红素<205.2μmol／LD.足月儿黄疸10～14天消退E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退参考答案：D参考解析：新生儿生理性黄疸的特点：生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过221μmol／L(12.9mg／dl)，早产儿不超过257μmol／L(15mg／dl)，但患儿一般情况良好。28【单选题】下列不属于新生儿特殊生理状态的是（）。A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.生理性乳腺肿大D.生理性贫血E.螳螂嘴参考答案：D参考解析：新生儿的特殊生理状态主要包括生理性体重下降、生理性黄疸、生理性乳腺肿大、假月经、螳螂嘴、粟粒疹，不包含生理性贫血。29【单选题】患者，男性，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是（）。A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤参考答案：C参考解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。30【单选题】给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（）。A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.加强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带参考答案：E参考解析：腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。31【单选题】患者，男，79岁，脑动脉硬化，医嘱服用阿司匹林，该药物治疗的原理是（）。A.扩张小静脉B.扩张小动脉C.降低血液黏滞度D.增加血管壁弹性E.降低毛细血管通透性参考答案：C参考解析：阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药，而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防动脉硬化和血栓形成的功效，已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。32【单选题】某急性心肌梗死患者最早最突出的表现是（）。A.心源性休克B.急性右心衰竭C.疼痛D.心律失常E.胃肠道反应参考答案：C参考解析：急性心梗最早最突出的表现是疼痛。33【单选题】患者，男，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术参考答案：E参考解析：该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音（+），此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。34【单选题】患者，男，28岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第5天，护士查体发现患者体温39.5℃。伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，并伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（）。A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠问脓肿D.肠梗阻E.病毒性肠炎参考答案：B参考解析：阑尾穿孔腹膜炎手术后第5天，体温升高说明患者可能出现了术后并发症。盆腔脓肿为腹部损伤最常见的并发症，可刺激直肠肛管引起里急后重及全身中毒症状。35【单选题】八纲辨证指表里、寒热、虚实和（）。A.浮沉B.盛衰C.阴阳D.正邪E.温凉参考答案：C参考解析：八纲辩证指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。36【单选题】患者，男，60岁，因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（）。A.肥皂水清洗B.保持皮肤干燥、清洁C.热敷理疗D.穿质硬的衣服E.涂碘酒参考答案：B参考解析：放疗患者容易发生皮损，应避免各种刺激和皮肤损害。37【单选题】肺癌已有全身转移的表现是（）。A.痰中带血B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.持续性胸水参考答案：C参考解析：肿瘤远处转移征象包括（1）中枢神经系统：可引起颅内压增高；（2）骨骼：可引起骨痛和病理性骨折；（3）肝：肝区痛最常见；（4）淋巴结：右锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。

38【单选题】以下不属于甲状腺癌临床表现的是（）。A.声音嘶哑B.吞咽困难C.血钙降低D.突眼症E.Homer综合征参考答案：D参考解析：突眼症是甲亢患者交感神经兴奋性增加或者球后自身免疫炎症引起球后水肿导致的，属于甲亢的临床表现。

39【单选题】患者，女，65岁，患原发性高血压。予降压治疗后，患者出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是（）。A.呋塞米B.硝苯地平C.卡托普利D.阿托品E.阿司匹林参考答案：B参考解析：硝苯地平的常见不良反应是出现外周水肿（外周水肿与剂量相关）、头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红（10％）、低血压（5％）。40【单选题】护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中，发生何种情况应暂停注射？（）。A.心率低于60次／分B.心率低于80次／分C.心率低于100次／分D.呼吸低于20次／分E.呼吸低于30次／分参考答案：B参考解析：葡萄糖酸钙静脉注射过程中有可能导致心律失常甚至心脏停搏，在静脉注射过程中若心率低于80次／分，应暂停注射，以防发生心律失常或心脏停搏。41【单选题】患者，男，50岁，失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是（）。A.长期服用镇静催眠类药物B.首选半衰期较长的镇静催眠类药物C.白天患者尽量卧床休息D.睡前进行体育锻炼E.不必要的操作等患者醒后再操作参考答案：E参考解析：使用镇静催眠类药物治疗失眠症时，原则是按需间断使用，避免长期用药，首选代谢半衰期较短的药物。除必须卧床患者外，日间督促所有患者起床活动，提供娱乐活动机会，促进患者的集体活动和体育煅炼。入睡前避免过度兴奋，如看惊险刺激的文学作品、过度运动与游戏等。护理人员的操作尽可能等患者醒后再进行。42【单选题】患者，女，22岁，因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了（）。A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症参考答案：E参考解析：失眠症是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况。每周至少出现3次、持续1个月以上。最常见的症状是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。根据患者临床表现及持续时间可诊断为失眠症。43【单选题】患者，女，65岁，近期老忘事，连老伴生日都忘了，觉得自己得了老年痴呆，非常焦虑，李护士为其解释老年人和痴呆患者记忆力下降的特点，下列描述不正确的是（）。A.记忆力下降不等于得了老年痴呆B.记忆力下降可能是老年人正常的生理变化C.痴呆早期主要是对新近发生的事情忘性大D.痴呆早期即可出现远记忆受损现象E.痴呆后期可出现记忆力全面受损参考答案：D参考解析：记忆力下降是衰老的正常表现，不是所有记忆力下降都是老年痴呆；记忆障碍是老年痴呆患者早期的突出症状，其特点是先出现近记忆受损，即患者很难记住新近发生的事情，早期远记忆受损不明显；随着病情的发展，记忆障碍日益严重，记忆力全面下降，远记忆力也受损。44【单选题】患者，女，45岁，农民，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不应当采取的方式是（）。A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高C.用手势和表情加强信息传递D.可适当使用文字交流E.提高讲话声音与其交流参考答案：E参考解析：护士在与患者沟通过程中要考虑患者的生理、心理因素，根据其生理、心理状况选择适宜的沟通方式。A、B、C、D均有利于沟通，E选项提高说话声音，影响病房环境，同时可能对患者的心理造成影响，故本题选E。45【单选题】足月新生儿，生后2周。为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是（）。A.200IUB.400IUC.1000IUD.1500IUE.2000IU参考答案：B参考解析：为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议新生儿出生后每日口服维生素D的剂量是400~800IU。46【单选题】头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的情况是（）。A.羊水过多B.胎膜早破C.羊水胎粪污染D.听胎心遥远E.宫缩乏力参考答案：C参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心率改变、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。47【单选题】患者，女，54岁，与丈夫吵架后，突然失去对自己往事的全部记忆，对原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动。该患者的症状是（）。A.思维障碍B.情感障碍C.分离性遗忘D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍参考答案：E参考解析：该患者与丈夫吵架后出现症状，属于分离性身份障碍。48【单选题】患者，男，55岁，因每晚失眠睡不着，直到凌晨2点。前来院就诊，门诊以睡眠障碍收治入院，患者的表现属于睡眠障碍中的（）。A.时睡时醒B.睡眠规律颠倒C.浅睡眠D.彻夜不眠E.入睡困难参考答案：E参考解析：失眠睡不着，直到凌晨2点，属于入睡困难的表现。49【单选题】患者，男，65岁，诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生（）。A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L参考答案：A参考解析：糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就属于低血糖。50【单选题】正常受精的部位是（）。A.子宫底部B.输卵管伞端C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.子宫体部参考答案：D参考解析：受精指精子和卵子的结合，它常发生在输卵管的壶腹部。51【单选题】患者，女，65岁，右侧肢体震颤、表情淡漠、行走不稳3个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不适合该患者服用的是（）。A.美多巴B.金刚烷胺C.苯海索D.利血平E.溴隐亭参考答案：D参考解析：根据患者临床表现，其患有帕金森症，利血平不作为治疗帕金森的药物。52【单选题】患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导？（）。A.“睡觉前洗澡。”B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D.“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”参考答案：E参考解析：睡前喝啤酒会加重肾脏以及泌尿系统的负担，会影响到患者的睡眠，可以培养规律的作息时间，每晚饭后可以多散散心、听听音乐等，均有利于睡眠。53【单选题】某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是（）。A.减少甲状腺血流B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘参考答案：A参考解析：术前服用碘剂，可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生；此外，还可以减少甲状腺血流，使甲状腺变小变硬，有利于手术进行。54【单选题】患者，男，54岁，因车祸外伤致颅内血肿，频繁、剧烈呕吐后进入昏迷状态，拟行手术治疗。为预防脑疝形成，采取的主要措施是（）。A.注射止血药物B.快速静滴甘露醇C.稳定情绪D.限制液体入量E.静脉注射地塞米松参考答案：B参考解析：为预防脑疝形成，可静脉快速滴注甘露醇，降低颅内压。55【单选题】患者，女，65岁，吸烟史15年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是（）。A.避免情绪激动B.低盐、低胆固醇饮食C.戒烟D.绝对卧床休息E.保证充足睡眠参考答案：D参考解析：脑出血患者病情稳定后应进行肢体功能锻炼。56【单选题】正常宫颈阴道部上皮为（）。A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮参考答案：D参考解析：子宫颈阴道部表面主要由非角化的复层鳞状上皮所覆盖；宫颈管主要由单层柱状上皮覆盖。57【单选题】某先生，40岁，患甲状腺功能减退症，桥本甲状腺炎所致，经治疗后症状缓解后出院，下列出院指导不恰当的是（）。A.鼓励摄取含碘的食物B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入C.鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动D.加强保暖，保证环境的安全和舒适E.指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯参考答案：A参考解析：桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症患者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的黏液性水肿。58【单选题】张女士，剖宫产一女婴，产后12周，母乳喂养，乳汁充足，前来咨询避孕方法，应告知其最适宜的避孕方法为（）。A.速效避孕药B.避孕套C.安全期避孕D.宫内节育器E.长效避孕药参考答案：B参考解析：剖宫产术后半年方可放置宫内节育器，产妇处于哺乳期，应尽量避免服用避孕药物，因此，最适宜的避孕方法为避孕套。59【单选题】围绝经期保健的主要目的是（）。A.维护和促进围绝经期妇女的家庭和睦B.保护围绝经期妇女的合法权益C.提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量D.促进我国卫生事业的发展E.促进围绝经期妇女养成良好生活习惯参考答案：C参考解析：围绝经期保健的主要目的是提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。

60【单选题】某住院患者，男，45岁，持续咳黏痰，经检查诊断为真菌性肺炎。在护理该患者时，需要考虑的发病因素不包括（）。A.是否使用免疫抑制酶B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否有鼻导管吸氧史参考答案：E参考解析：导致真菌性肺炎的因素主要有白色念珠菌、放线菌感染；广谱抗生素、糖皮质激素的应用；细胞毒性药物及免疫抑制剂的广泛使用；免疫缺陷病患者增多等。61【单选题】某患者宫内节育器放置术后出院，护士为其做出院健康指导，下列表述说明护士需要进一步讲解的是（）。A.禁止盆浴2周B.1周内禁止性生活C.术后若出现血多、腹痛症状应及时就医D.于术后3个月、6个月、1年各复查一次、以后每年复查E.1周内避免进行重体力劳动参考答案：B参考解析：宫内节育器放置术后，应休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；术后3个月、6个月、1年各复查一次、以后每年复查一次。62【单选题】某产妇自然分娩后即将出院，护士对其进行产褥期健康教育，正确的是（）。A.多食辛辣食品B.保证足够睡眠C.居室门窗关闭D.禁止洗澡洗头E.严格卧床休息参考答案：B参考解析：产妇产褥期应处于空气清新、通风良好、舒适的环境中；清淡饮食；尽早开始适宜的活动，阴道分娩者6～12小时可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动；每天梳头刷牙，勤用热水擦身和淋浴，勤换衣物保持卫生，防止发生产褥感染。63【单选题】对患者进行健康教育属于（）。A.独立性的护理措施B.非独立性的护理措施C.协作性的护理措施D.依赖性的护理措施E.辅助性的护理措施参考答案：A参考解析：护理措施的类型分为三类，它们的特点如下：①依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施；

②独立性的护理措施：护士在职责范围内，根据收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；

③协作性的护理措施：护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。64【单选题】产妇剖宫产后要求出院，医师同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家，明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账的风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时，护士借口为接孩子沐浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。该护士的行为违反了（）。A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公平原则参考答案：B参考解析：不伤害原则是不给患者带来肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病，甚至死亡。护士借口把孩子抱走，给患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害原则。65【单选题】患者，男，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、瘀斑，伤口、注射部位出血，应考虑（）。A.肝破裂B.急性肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.急性再生障碍性贫血E.急性白血病参考答案：C参考解析：血液易凝不易抽出，皮肤有瘀斑瘀点，有出血倾向，提示患者DIC。

66【单选题】患者，女，今天骑车不慎摔倒伤到左肩，疼痛难忍，到医院就诊。体查：左侧“方肩”畸形，肩关节盂空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。经手法复位后用三角巾进行固定，护士指导患者进行垂臂、甩肩等锻炼的是时间为（）。A.复位固定后即可开始锻炼B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后参考答案：D参考解析：肩关节脱位经复位后，一般固定3周时间，3周后可开始做垂臂、甩肩等锻炼。

67【单选题】测量血压时，应该注意（）。A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D.测量前嘱患者先休息10～20分钟E.放气速度应慢，约2mmHg／s参考答案：A参考解析：测量血压时，应该注意：（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用，如水银不足，可使血压值偏低；（2）需要密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性；（3）测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平；（4）排除袖带因素干扰，①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高；（5）打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及患者舒适度；松开气门时水银柱缓慢下降，速度为4mmHg／s；（6）当发现血压异常或听不清时，应重测血压；注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量等。

测量血压前应使患者休息30min，以消除紧张和疲累；测量时袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。68【单选题】下列不属于护士执业权利的是（）。A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇的权利B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相适应的专业技术职称的权利D.有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利E.获得接触有毒有害物质津贴的权利参考答案：E参考解析：护士在执业活动中享有下列权利：（1）有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；（2）有获得与其所从事的护理工作相适应和卫生防护、医疗保健服务的权利。从事接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有按照规定接受职业健康监护的权利。患职业病的，有按照规定获得赔偿的权利；（3）有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相适应的专业技术职务、职称的权利。有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；（4）有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。69【单选题】护士为艾滋病患者保守秘密，体现了护理伦理的哪项原则？（）。A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.公平原则E.有利原则

回答正确参考答案：A参考解析：护士为患者保守秘密也体现了对患者的尊重，即尊重原则。70【单选题】护士应当使患者的诊疗利益最大化，这种义务遵循的伦理原则是（）。A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公平原则E.公正原则参考答案：B参考解析：有利原则是医护人员的基本义务，促使诊疗行为有益、有效，让患者得到最大可能的好处，避免最小可能的害处。71【单选题】骨质疏松患者不宜食用的食物是（）。A.牛奶B.黄花菜C.鸡蛋D.浓茶E.海带参考答案：D参考解析：吸烟、酗酒、饮浓茶和咖啡等可影响钙的吸收，增加钙的流失。骨质疏松患者存在骨钙的丢失，因此患者应摄入足够的钙，而浓茶可与钙离子反应，不利于钙的吸收。

72【单选题】患儿，男，1岁，近来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神症状好转D.震颤缓解E.面色转红参考答案：A参考解析：维生素B12治疗后，一般1～2天，患者食欲开始好转；2～4天后网织红细胞增加，1周左右达高峰并开始出现血红蛋白上升，2周内白细胞和血小板可恢复正常；4～6周后血红蛋白恢复正常；半年到1年后，患者的神经症状得到改善。73【单选题】护士进行晨间护理的内容不包括（）。A.协助患者排便，收集标本B.协助患者进行口腔护理C.发放口服药物D.整理床单位E.问候患者参考答案：C参考解析：晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。护理内容：①问候患者；②协助患者排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡患者；③放平床上支架，协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头，协助患者翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部；④整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤；⑤注意观察病情，了解患者夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育；⑥整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。74【单选题】患者，男，35岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，医生建议其回家卧床休息。护士对该患者卧床期间健康教育内容中，正确的是（）。A.必须平卧位B.必须卧硬板床C.卧床期间四肢不可活动D.下床时不需要戴围腰E.可以做扫地、擦桌子等家务参考答案：B参考解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗期间必须卧硬板床。卧床时，患者可以平卧或侧卧，也可适当做腰背肌锻燎下床时应戴围腰。治疗期间应避免体力劳动，以免加重腰椎负担，影响治疗效果。

75【单选题】患者，男，58岁，有肝硬化病史，某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是（）。A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多参考答案：E参考解析：由题干可见患者呕血后发生了肝性脑病。肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。76【单选题】某女士因患有子宫脱垂住院治疗，她向护士询问自己患有该病的原因，护士解答时告知发生子宫脱垂的常见因素，下列错误的是（）。A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.牵拉脐带剥离胎盘参考答案：E参考解析：子宫脱垂发生的常见因素包括产伤（最主要的因素），产褥期过早从事重体力劳动，长期腹压增加，如长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷、腹腔的巨大肿瘤、大量腹水等，老年患者盆底组织萎缩。77【单选题】骨质疏松患者常见的症状是（）。A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.骨折E.呼吸困难参考答案：A参考解析：骨质疏松患者最常见、最主要的症状为疼痛，以腰背痛多见。

78【单选题】一胎龄34周早产儿目前生后3周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是（）。A.生后1个月B.生后2个月C.生后3个月D.生后4个月E.生后6个月参考答案：B参考解析：对早产儿和低体重儿，应自2个月左右给予铁剂预防，补充元素铁每日不超过2mg／kg，最大量不能超过每日15mg。79【单选题】患者，男，24岁，小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线”，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能为（）。A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅层淋巴管炎D.深层淋巴管炎E.急性蜂窝织炎参考答案：C参考解析：根据该患者的病史及其表现考虑患者可能为浅层急性淋巴管炎。浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。80【单选题】患者，女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（）。A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查参考答案：A参考解析：患者近日白带增多，外阴瘙痒，有灰白色的泡沫状分泌物，首先应对分泌物进行涂片检查，确认分泌物的性质，及时查找致病菌等。81【单选题】甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）。A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐参考答案：B参考解析：由于甲状腺功能亢进症患者T3、T4分泌过多及营养物质代谢加速，故在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。82【单选题】小儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）。A.脑水肿B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭E.手足搐搦参考答案：C参考解析：小儿手足搐搦症的主要死因是喉痉挛，主要表现为呼吸困难，吸气时喉鸣。83【单选题】患者，女，67岁，因时常头晕就诊。下列血压测量结果中支持高血压诊断的是（）。A.收缩压为135mmHg，舒张压为85mmHgB.收缩压为145mmHg，舒张压为95mmHgC.收缩压为130mmHg，舒张压为85mmHgD.收缩压为90mmHg，舒张压为60mmHgE.收缩压为95mmHg，舒张压为45mrnHg参考答案：B参考解析：高血压：成人收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和／或舒张压≥12.0kPa（90mmHg）。84【单选题】患者，男，72岁，因全身不明原因疼痛半年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，下列说法错误的是（）。A.高盐饮食B.高钙饮食C.高蛋白饮食D.忌喝咖啡、浓茶E.戒酒戒烟参考答案：A参考解析：骨质疏松患者应进食高蛋白、高能量、高维生素饮食，摄入足够的钙。忌喝咖啡、浓茶及饮酒，因其会影响钙的吸收。

85【单选题】躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的异常感觉，如游走、蚁走感等属于（）。A.感觉增强B.感觉减退C.内感性不适D.象征性思维E.妄想参考答案：C参考解析：内感性不适指躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异常感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬等，性质难以描述，没有明确的定位。86【单选题】硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）。A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早晨清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，昏迷，然后再次清醒E.昏迷，随后清醒，然后再次昏迷参考答案：E参考解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是有“中间清醒期”，即昏迷、清醒、再次昏迷。87【单选题】患者，女，32岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意（）。A.动作要轻B.先取下义齿C.血管钳夹紧棉球D.擦拭时勿触及咽后壁E.不可漱口参考答案：A参考解析：为凝血功能障碍的患者进行口腔护理时，特别注意动作要轻，以免损伤口腔黏膜引起出血。88【单选题】脑脊液存在于以下哪个腔隙？（）。A.蛛网膜下隙B.硬脑膜外隙C.硬脑膜下隙D.软脑膜下隙E.硬脊膜外隙参考答案：A参考解析：脊髓蛛网膜与软脊膜间的腔隙称为蛛网膜下隙，内含脑脊液。89【单选题】在内科实习的护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你，××大明星今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确回答是（）。A.“告诉我床号，明天我自己去看她。”B.“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。”C.“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。”D.“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮你。”E.“我们去病房说吧，这里是公共场所，不适合讨论病情。”参考答案：C参考解析：护士有保护患者隐私的义务。未经患者同意，护士不得将患者的个人信息泄露给治疗护理无关的其他人员。护士如果泄露或者公开谈论、宣扬患者的隐私，则侵犯了患者的权利，患者可根据情节严重程度追究护士的法律责任。90【单选题】确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）。A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心导管检查参考答案：D参考解析：心尖区隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案）91【共享题干题】患者，女，35岁，因剧烈腹痛来医院就诊。根据初步的判断，高度怀疑为霍乱，正在等待检查结果以确诊。91.1【单选题】此时对患者的正确处理方法是（）。A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊参考答案：A参考解析：霍乱属于甲类传染病，《传染病防治法》规定，对于甲类传染病疑似者，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。91.2【单选题】该患者经检查确诊为霍乱，给予隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是（）。A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定参考答案：B参考解析：《传染病防治法》规定，对于甲类传染病患者，应给予隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。91.3【单选题】该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体（）。A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.立即进行卫生处置，就近火化参考答案：E参考解析：《传染病防治法》规定，患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。92【共享题干题】患者，男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。92.1【单选题】对于该患者，护士首先应做哪种准备？（）。A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射C.准备20％甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药E.准备50％葡萄糖静注参考答案：B参考解析：为防止癫痫持续状态，护士应准备好地西泮随时备用。

92.2【单选题】对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是（）。A.注意保暖B.吸氧3～5L／minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅参考答案：E参考解析：癫痫发作时容易出现呼吸障碍，所以保持呼吸道通畅十分重要。92.3【单选题】对于该患者，下列各项护理措施中错误的是（）。A.使患者躺下，取侧卧位B.用力按压肢体C.不可喂水D.将牙垫塞入上、下牙齿之间E.松解领口、腰带参考答案：B参考解析：在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，防止骨折或关节脱位。92.4【单选题】为明确诊断，下列各项首选的是（）。A.体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图参考答案：E参考解析：诊断癫痫最有价值的是可靠的病史和脑电图。93【共享题干题】患儿，女，1岁，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。93.1【单选题】此患儿最可能的情况是（）。A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期参考答案：B参考解析：X线检查骨骺端钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，提示出现了骨骼改变，可以判断进入了激期。93.2【单选题】后遗症期发生的年龄常常在（）。A.6个月以后B.1岁以后C.1岁半以后D.2岁以后E.3岁以后参考答案：D参考解析：后遗症期多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骺畸形。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼于骺端病变消失。93.3【单选题】此病的后遗症是（）。A.枕秃B.蛙状腹C.骨骺畸形D.语言落后E.肌肉韧带松弛参考答案：C参考解析：该病在后遗症期仅遗留不同程度的骨骺畸形。94【共享题干题】

患者，男，57岁，患有脊髓型颈椎病3年，近1个月来病情加重，出现排尿排便等功能异常。入院治疗，拟行颈椎前路手术。94.1【单选题】为了便于在术中更好地暴露术野，护士在术前必须指导该患者（）。A.戒烟B.锻炼项背肌C.练习俯卧位D.推移气管和食管E.深呼吸和咳嗽、咳痰参考答案：D参考解析：颈椎前路手术患者术前3～5天必须进行推移气管和食管训练，以便术中更好地暴露术野。

94.2【单选题】术后该患者可能发生的最危急并发症是（）。A.呼吸困难B.喉头水肿C.声音嘶哑D.伤口出血E.植骨块脱出参考答案：A参考解析：呼吸困难可能危及患者生命，因此是最危急的并发症。

94.3【单选题】为防范此并发症，术后患者床旁必须放（）。A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包参考答案：E参考解析：若患者发生呼吸困难，应对因对症处理，必要时需剪开缝线清除血肿，或者进行气管切开，因此必须备好气管切开包。

94.4【单选题】护士在术后病情观察中最重要的是观察（）。A.脉搏B.体温C.呼吸D.血压E.意识参考答案：C参考解析：为了及时发现和处理呼吸困难，应重点观察呼吸情况。95【共享题干题】

患者，女，25岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。95.1【单选题】护士为该患者采取的护理措施不包括（）。A.严密观察生命体征B.建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿，观察尿量D.观察患者意识状态E.立即建立静脉通路参考答案：B参考解析：患者目前血压降低、面色苍白、四肢冰凉，说明有休克的征象，应立即建立静脉通路补液，同时严密观察生命体征和意识状态，以免病情恶化。必要时可给予导尿处理，观察尿量。患者目前骨盆挤压试验阳性考虑为骨盆骨折，此时股静脉可能已受损，不可置管，避免损伤加重。95.2【单选题】护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是（）。A.导尿管插入方法不对B.导尿管前段没有润滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱血肿参考答案：D参考解析：患者表现为耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈考虑为骨盆骨折合并尿道断裂，且骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。96【共享题干题】患者，男，38岁，因车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。96.1【单选题】患者可能出现了（）。A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折