2024-2025学年临床执业医师通关题库有答案详解

临床执业医师通关题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.婴幼儿

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

正确答案：B

2、（单选题）关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是

A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效β2受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效β2受体激动剂

E.规律使用白三烯调节剂

正确答案：C

3、（单选题）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正确答案：E

4、（单选题）正常胎儿成熟度的判定，正确的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎儿肾成熟

B.羊水胆红素类物质△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎儿肺成熟

D.羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟

E.B超测胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟

正确答案：E

5、（单选题）关于急性失血患者的输血，正确提法是（）

A.用等量的全血补充所估计的失血量

B.在晶体液、胶体液扩容的基础上.适当输注全血

C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

正确答案：C

6、（单选题）调节心血管活动的基本中枢在（）

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.下丘脑

正确答案：B

7、（单选题）血脑屏障的作用是

A.阻止外来物进入脑组织

B.使药物不易穿透，保护大脑

C.阻止药物进人大脑

D.阻止所有细菌进入大脑

E.以上都不对

正确答案：E

8、（单选题）病毒特有的感染类型是

A.隐性感染

B.显性感染

C.急性感染

D.慢性感染

E.慢发病毒感染

正确答案：E

9、（单选题）属于细胞毒素的是

A.白喉毒素

B.志贺毒素

C.破伤风痉挛毒素

D.金黄色葡萄球菌肠毒素

E.霍乱肠毒素

正确答案：A

10、（单选题）与食管腺癌病关系密切的病理改变是

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳头状瘤

D.胃黏膜上皮细胞异型增生

E.黏膜中性粒细胞浸润

正确答案：A

11、（单选题）女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BPl0/8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

正确答案：E

12、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

正确答案：D

13、（单选题）“人际和谐”的特点一般不包括（）

A.乐于助人

B.乐于交往

C.宽以待人

D.不卑不亢

正确答案：D

14、（单选题）成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正确答案：B

15、（单选题）不属于医学伦理学原则的是

A.有利

B.公正

C.不伤害

D.克己

E.尊重

正确答案：D

16、（单选题）按照居民门牌号，机械地每隔4户抽取一户的抽样方法是（）

A.系统抽样

B.多级抽样

C.整群抽样

D.单纯随机抽样

正确答案：C

17、（单选题）女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

正确答案：D

18、（单选题）女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。如想进一步明确诊断应选择

A.经肛门取病理检查

B.手术切除病检

C.便常规

D.便肿瘤细胞检查

E.X线钡剂灌肠检查

正确答案：A

19、（单选题）免疫的概念是（）

A.抗肿瘤

B.机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能

C.机体清除病原微生物的功能

D.机体清除损伤或衰老的自身细胞

正确答案：B

20、（单选题）男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：