检验科、输血科2025年院感考核试题含答案

检验科、输血科2025年院感考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.检验科实验室使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，常规污染情况下推荐的有效氯浓度为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C2.输血科储血冰箱的温度监测应至少：A.每2小时记录1次B.每4小时记录1次C.每日记录2次D.每周记录1次答案：C3.检验科处理HBsAg阳性患者血液标本时，若发生离心管破裂导致台面污染，应立即使用：A.75%乙醇擦拭B.0.5%过氧乙酸覆盖10分钟C.含有效氯2000mg/L的消毒液覆盖30分钟D.戊二醛浸泡30分钟答案：C4.输血科取血时，医护人员与发血人员双方核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.血型（患者与血液制品）C.血液制品有效期D.交叉配血试验结果答案：A5.检验科微生物实验室处理结核分枝杆菌培养物时，应在几级生物安全柜中进行操作？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.普通超净台答案：B6.输血科废弃的血袋应分类为：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A7.检验科工作人员手部无明显污染时，首选的手卫生方式是：A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.外科手消毒D.先洗手再用速干手消毒剂答案：B8.输血科接收血液制品时，发现血袋标签模糊、血袋有渗漏，应：A.立即退回血站B.登记后继续使用C.常温放置观察30分钟D.离心后分离血浆使用答案：A9.检验科PCR实验室分区中，哪一区域需设置为负压环境？A.试剂准备区B.标本处理区C.扩增区D.产物分析区答案：B10.输血科对冷沉淀的保存温度及有效期要求是：A.-20℃以下，1年B.2-6℃，24小时C.-30℃以下，6个月D.22±2℃震荡保存，24小时答案：A11.检验科处理HIV阳性患者体液标本时，工作人员需佩戴的防护装备不包括：A.医用外科口罩B.双层乳胶手套C.护目镜D.防水隔离衣答案：A（应佩戴医用防护口罩）12.输血科交叉配血试验完成后，受血者与供血者的血样应保存至：A.输血后3天B.输血后7天C.输血后14天D.输血后30天答案：B13.检验科医疗废物中，使用后的一次性采血管（未破损）应投入：A.黄色感染性废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.蓝色化学废物桶答案：A14.输血科发血时，若发现受血者血型为AB型RhD阴性，而库存仅有AB型RhD阳性血液，正确处理方式是：A.经患者家属签字后输注B.联系其他医院调配RhD阴性血液C.直接输注并监测溶血反应D.稀释后缓慢输注答案：B15.检验科实验室空气消毒首选方法是：A.紫外线照射（≥1.5W/m³，30分钟）B.过氧乙酸熏蒸C.空气消毒机持续运行D.含氯消毒液喷雾答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.检验科生物安全柜使用的正确操作包括：A.操作前开启安全柜及紫外线灯30分钟B.手臂进出时避免快速移动C.柜内物品摆放遵循“清洁区-半污染区-污染区”原则D.操作完毕后立即关闭安全柜电源答案：BC2.输血科需双人核对的环节包括：A.血液入库时B.交叉配血试验时C.发血时D.输血前床边核对时答案：ABCD3.检验科职业暴露后局部处理措施正确的有：A.皮肤刺伤：由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜污染：用生理盐水反复冲洗C.眼结膜污染：用0.9%氯化钠注射液冲洗10分钟D.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口答案：ABCD4.输血科冷链管理的关键要求包括：A.储血冰箱温度每日2次记录（上午、下午）B.血液运输时使用2-8℃的专用运输箱C.血小板保存温度22±2℃，需持续震荡D.冷沉淀从-20℃取出后应在4小时内输注答案：ABCD5.检验科实验室分区的基本原则包括：A.洁污分开B.单向流动（清洁→污染）C.不同检测项目分区设置（如生化、免疫、微生物）D.各区域标识明确（如“清洁区”“半污染区”“污染区”）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.检验科工作人员接触患者体液后，即使手部无可见污染，也需用流动水洗手。（×）（解析：无可见污染时首选速干手消毒剂）2.输血科可以将不同患者的血液标本存放在同一试管架上，但需标注清晰。（×）（解析：需分开放置，避免混淆）3.检验科废弃的细菌培养基属于感染性废物，应压力蒸汽灭菌后再按医疗废物处理。（√）4.输血科接收血液时，若运输箱温度记录显示为10℃，可正常接收并尽快放入冰箱。（×）（解析：血液运输温度需2-8℃，超过范围应拒绝接收）5.检验科PCR实验室各区域可共用一套移液器，但需每次使用后消毒。（×）（解析：各区域需专用移液器，避免交叉污染）6.输血科发血时，若临床科室护士未携带取血单，可电话确认后先发血。（×）（解析：必须核对书面取血单及双方身份）7.检验科使用后的一次性防护服应投入黄色感染性废物袋，无需消毒。（×）（解析：需在污染区先消毒表面，再脱卸后放入医疗废物袋）8.输血科血小板保存时，若震荡器故障，可暂时将血小板放入2-6℃冰箱保存。（×）（解析：血小板需22±2℃震荡保存，冷藏会导致不可逆损伤）9.检验科处理结核分枝杆菌痰涂片时，需在生物安全柜内操作，并佩戴医用防护口罩。（√）10.输血科患者输血反应记录应保存至患者出院后1年。（×）（解析：需保存10年）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述检验科医疗废物分类及处理要求。答案：（1）感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉签、采血管、培养基等），放入黄色医疗废物袋，达到3/4满时封口，交接时双签记录，由有资质的机构集中处理。（2）病理性废物：人体标本（如组织切片、痰液等），需放入专用病理性废物袋，或高压灭菌后按感染性废物处理。（3）损伤性废物：针头、玻片、试管碎片等，放入硬壳锐器盒，满3/4时封闭，交接处理。（4）化学性废物：废弃的试剂（如甲醛、二甲苯），分类收集于专用容器，标注成分，交专业机构处理。2.输血科交叉配血试验的院感控制要点有哪些？答案：（1）标本采集：严格核对患者信息，使用抗凝管，避免溶血、脂血；（2）标本保存：受血者与供血者血样需在2-6℃保存7天；（3）操作环境：在清洁区进行，避免交叉污染；（4）试剂管理：使用有效期内的血型试剂、交叉配血试剂，避免污染；（5）结果复核：双人核对试验结果，确保无差错；（6）医疗废物处理：废弃的血样、试剂管按感染性废物处理，锐器放入锐器盒。3.检验科发生职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）的处理流程是什么？答案：（1）局部处理：立即由近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料。（2）立即报告科室负责人及医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》。（3）评估与预防：感染管理科联合感染科评估暴露级别（轻度/重度）及暴露源病毒载量，决定是否启动暴露后预防（PEP）。如HIV暴露，需在2小时内（最迟24小时）开始抗病毒治疗，连续服用28天。（4）追踪监测：暴露后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测；若为HBV暴露，需检测HBsAg、抗-HBs等，必要时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。4.输血科血液保存的温度要求及对应的血液成分有哪些？答案：（1）2-6℃：悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞（解冻后）、血浆（新鲜冰冻血浆解冻后需在24小时内输注）；（2）-20℃以下（最好-30℃以下）：新鲜冰冻血浆、冷沉淀（有效期1年）；（3）22±2℃（持续震荡）：血小板（有效期5天，采用专用血小板保存袋时可延长至7天）；（4）特殊要求：辐照红细胞需在辐照后28天内输注，保存温度同悬浮红细胞。五、案例分析题（共15分）案例：某医院检验科工作人员张某在处理急诊患者血标本时，因离心管未盖紧，离心过程中发生破裂，导致离心机内部及台面被患者血液（经后续检测为HIV阳性）污染。张某立即停止离心，未戴手套直接用纸巾擦拭污染区域，随后继续处理其他标本。问题：1.张某在操作过程中存在哪些院感违规行为？（5分）2.正确的污染处理流程是什么？（5分）3.若张某在擦拭过程中手部被碎片划伤，应如何进行职业暴露后处理？（5分）答案：1.违规行为：（1）离心管未盖紧，违反生物安全操作规范；（2）发生污染后未佩戴手套直接处理，未采取个人防护；（3）使用纸巾擦拭而非专用消毒液，消毒方法错误；（4）未及时报告科室及感控部门；（5）污染未彻底处理前继续处理其他标本，存在交叉污染风险。2.正确污染处理流程：（1）立即停止离心机运行，关闭电源，避免气流扰动扩大污染；（2）佩戴医用防护口罩、护目镜、双层乳胶手套、防水隔离衣；（3）用吸水材料（如纱布）覆盖污染区域，倾倒含有效氯2000mg/L的消毒液（或0.5%过氧乙酸），作用30分钟；（4）小心移除吸水材料，放入黄色感染性废物袋；（5）用清洁布巾蘸取含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭离心机内部及台面，作用15分钟；（6）更换手套，用75%乙醇擦拭可能被污染的仪器按钮、开关；（7）处理完毕后，记录污染事件、处理过程及参与人员；（8）报告科室负责人及医院感染管理科，留存污染标本检测记录。3.职业暴露后处理：（1）局部处理：立即在流动水下冲洗伤口，由近心端向远心端轻柔挤压，排出污血；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；（2）1小时内报告科室主任及医院感染管理科，填写《职业暴露