2025年泌尿系统疾病考点与高频试题解析

泌尿外科出科考试题

泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

选择题

[A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病o

A.脐胱癌B.肾结石C,输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌

2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿o

A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症

D.泌尿系结石E.泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不合适作膀胱镜检查。

A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄

D.前列腺癌E.膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。

A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C肾结核

D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤

5、下列检查哪项而前列腺癌诊断意义不大o

A.PSA检查D.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影

D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能理解到分测肾功能o

A.血肌酊（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B.排泄性尿路造影

C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）

D.靛胭脂检查E.增强CT检查

7、尿路梗阻伴残尿量增长，尿液不停从尿道流出，应属那种状况o

A.压力性尿失禁B.紧迫性尿失禁C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁

8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹捕，腹肌稍紧张，需立即确定磅扰有

无破裂应用哪种措施0

A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影

D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超

9、尿一般细菌培养有细菌生长、菌落数不小于1（）万/ml认为是,

A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核

D.盆腔炎E.前列腺炎

10、有尿频、尿急症状尿一般培养无菌生长，尿常规检查pH5,镜检大量旅球

也许为o

A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核

D.急性前列腺炎E.急性尿道炎

11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，确定初

步治疗方案，下列哪项检查最合适_______。

A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查

D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞学

12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规

RBC+++/Hp,那同样检查不应当做o

A.腹部平片检查（KUB）B.肾、输尿管B超检查

C.螺旋CT检查（肾、输尿管）D.MRU检查（磁共振尿路成像）

E.泌尿系分泌造影

13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿o

A.睾丸癌B.肾囊肿C.肾盂癌D,精索静脉曲张

E.肾上腺皮质癌

14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醛后能使尿液清亮，也许o

A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿

15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于o

A.肾、输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区

D.前列腺E.膀胱底部

16、老年患者有会阴不适排尿不畅，ifllPSA>10ng/mL也许为。

A.前列腺炎B.前列腺增生症（BPH）C.前列腺癌

D.神经源性膀胱E.膀胱癌

17、诊断膀胱癌的最佳措施是o

A.膀胱造影B.直肠膀胱双合诊C.膀胱镜检查

D.尿液脱落细胞E.尿常规

18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳措施。

A.排泄性尿路造影B.CTC.MRID.MRU

E.双肾B超

参照答案

选择题

1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8.D9.B

10、C11、B12、D13、C14、B15、B16、C17、C18、D

泌尿、男生殖系统畸形

选择题

[A型题]

1、隐睾的简便检查措施是。

A.体查B.CTC.腹腔镜D.B超E.MRU

2、诊断隐睾最常用的特殊检查措施是o

A.血管造影B.CTC.B超D.膀胱镜E.MRU

3、2岁以内的隐睾患者主张o

A.观测B.肌注HCGC.积极手术

D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗

4、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是o

A.睾丸缺如B.高位隐睾C.睾丸萎缩

D.设备误差E.睾丸坏死

5、隐睾对人体构成的危险是o

A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变

D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液

6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其重要原由于o

A.患侧睾丸发育不良B.先天性不育

C.对侧睾丸发育不良D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸

E.双侧睾丸发育不良

7、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理o

A.用药物控制感染B.试行包皮复位

C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水

E.包皮环切术

8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。

A.肾发育不良B.马蹄肾

C.反复肾D.孤单肾

E.多囊肾

9、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是o

A.结石B.管腔内狭窄C.腹膜后纤维化

D.迷走血管压迫E.结核

10、异位输尿管口囊肿常来源于反复肾的0

A.上位肾B.下位肾C.发育不良肾

D.对侧肾E.以上都不是

11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的变化是o

A.胶原纤维减少B.胶原纤维断裂C.胶原纤维增多

D.胶原纤维缺乏E.以上都不是

12、诊断小儿肾积水最常用的检查措施是。

A.KUB平片B.彩色多普勒C.B超D.MRIE.IVP

13、切除积水肾的参照指标，大部分肾皮质厚度是o

A.<3mmB.<5mmC.<2mmD.>3mmE.>2mm

14、UPJ梗阻治疗的目的是o

A.切除病肾B.解除梗阻，改善肾功能

C.肾盂整形D.恢复肾脏形态E.恢复肾功能

15、治疗UPJ梗阻的首选术式是。

A.Y-V成形术B.Anderson-Hynes肾盂成形术

C.输尿管镜下狭窄段内切开D.输尿管狭窄球囊扩张术

E.双丁管留置术

16、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是0

A.MRIB.利尿性肾图C.CT

D.患侧输尿管逆行插管检查E.B超

17、鞘膜积液的特性是o

A.均质实质性肿块B.透光试验阳性

C.透光试验阴性D.肿块胀痛可闻及肠鸣音

E.平卧时肿块可消失

18、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是o

A.癌变B.并发睾丸炎

C.导致睾丸发育不良D.不育

E.导致精索静脉曲张

19、睾丸鞘膜积液的最佳治疗措施是o

A.中药治疗B.硬化剂注射疗法C.手术治疗

D.等待观测E.物理治疗

E.肾蒂扯破并其他脏器损伤。

2、判断肾损伤的程度，重要依托o

A.血尿程度

B.尿路X线平

C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D.腹部可扪及包块

E.取决于外伤方式

3、肾蒂损伤的重要临床体现为o

A.显微镜下血尿

B.大量肉眼血尿

C.腰部肿块

D.腹膜为症状

E.严重的出血性休克

4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。

A.休克纠正后

B.血尿较清后

C.腰部肿块不再增大

D.2-4天后

E.2-4周后

5、肾损伤恢复后多长时间内不适宜参与体力劳动—

A.10-30天

B.2-3个月内

C.6-8个月内

D.1-3年内

E.终身不能参与

6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观测—

A.手术野与否有蓝色尿液流出

B.输尿管的蠕动与否增强

C.对侧肾脏的功能

D.患侧肾脏的功能

E.有无血管损伤

7、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，重要观测

A.导尿管能否插入膀胱

B.有无引流出血尿

C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D.液体进出量的差异

E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增长

8、前尿道损伤时常出现o

A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血

D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿

9、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是0

A.悬垂部尿道B.尿道球部C.尿道外口

D.尿道膜部E.全段尿道

10、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为o

A.导出膀胱尿液后立即拔出

B.2-3天C.1周D.1月E.2-3个月

参照答题

多选题

1、A2、C3、E4、E5、B6、A7、D8、C9、D

10、C

泌尿、男生殖系统感染

选择题

[A型题]

1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性球菌

E.炭疽杆菌

2、上尿路感染包括o

A.肾盂肾炎、输尿管炎

B.膀胱炎

C.尿道炎

D.前列腺炎（急、慢性）

E.精囊炎

3、明确泌尿系感染首先取决于o

A.排尿困难

B.会阴部疼痛

C.尿内发现大量红细胞

D.尿内找到细菌或出现臼细胞

E.尿道外口红肿

4、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为o

A.2小时以内

B.4小时以内

C.6小时以内

D.8小时以内

E.10小时以内

5、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为o

A.104/ml

B.105/ml

C.104-105/ml

D.108/ml

E.10,0/ml

6、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理______。

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾周围炎

D.肾皮质炎

E.肾积脓

7、女性尿路感染的途经是o

A.直接感染

B.淋巴感染

C.血行感染

D.上行感染

E.下行感染

8、下尿路感染的重要症状是o

A.脓血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.大便里急后

D.会阴部疼痛

E.耻骨上疼痛

9、淋菌性尿道的重要传播途径是。

A.血行传播

B.空气传播

C.性接触传播

D.经中间宿主传播

E.经上尿路感染下行传播

10、急性细菌性前列腺是重要致病菌o

A.经血行感染所致

B.经呼吸道感染所致

C.经中间宿主传播所致

D.经尿道逆行感染所致

E.经上尿路感染下行感染所致

参照答案

选择题

1、A2、A3、D4、A5、A6、E7、D8、B9、C

10、D

泌尿、男生殖系统结核

选择题

[A型题]

1、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理变化重要在肾脏而出现症状则重要由膀胱

病变引起。

A.肾脏鹿角形结石

B.海绵肾

C.泌尿系结核

D.急性细菌性膀胱炎

E.多囊肾

2、有关初期肾结核，下列论述错误的是。

A.初期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

B.尿中可以发现结核杆菌

C.影像学检查不能发现病变

D.尿常规检查可发现大量蛋白

E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

3、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是o

A.异烟明B.利福平C.链霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇

参照答案

选择题

1、C2、D3、E

泌尿系统梗阻

选择题

[A型题]

1、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是o

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱颈纤维性增生

D.膀胱结石

E.尿道结石

2、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应怎样处理o

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调

B.膀胱穿刺抽尿

C.膀胱造屡

D.雌激素治疗

E.前列腺切除

3、70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴

状，前列腺明显增大，质软，弹性，残存尿300毫升，患者有冠心病己数年，时

有心律不齐和心绞痛发作，最佳采用哪种治疗措施o

A.用女性激素

B.长期留置导尿管

C.耻骨上膀胱造瘦

D.前列腺切除

E.双侧睾丸切除

4、前列腺增生病人最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

名词解释

1、肾积水

2、神经源性膀胱

3、TURP综合症

4、巨输尿管

5、尿流动力学

问答题

1、简述前列腺增生的手术指征

2、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？

3、引起肾积水的常见病因

参照答案

1、B2、A3、C4、C

尿石症

选择题

[A型题]

1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为防止结石复发,

最重要的措施是0

A.进食低钙食物B.酸化尿液

C.碱化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E.摘取甲状腺组织

2、为防止结石复发，下列哪种结石需酸化尿液o

A.草酸盐结石B.尿酸镂结石和磷酸盐结石

C.尿酸结石D.黄喋岭结石

E.混合结石

3、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大也许是o

A.肾肿瘤

B.输尿管肿瘤

C.膀胱肿瘤

D.上尿路结石

E.下尿路结石

4、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。

处理应是o

A.左肾盂切开取石

B.左肾造瘦

C.右肾盂切开取石

D.右肾造疹

E.双肾造屡

5.左肾上盏多发结石并明显扩张，最佳的治疗措施是。

A.肾盂切开取石

B.肾切开取石

C.肾部分切除

D.ESWL

E.以上都不是

6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种状况需作肾切除o

A.肾盂结石功能尚可

B.肾盏结石

C.鹿角形结石合并肾积水

D.肾结石合并肾功能丧失

E.鹿角形结石无肾积水

7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是o

A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死

B.结石合并上尿路感染

C.结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿

D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

E.以上都不是

8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是o

A.肾盂结石

B.输尿管上段结石

C.输尿管末端结石

D.输尿管中段结石

E膀胱结石

9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最

佳的措施是o

A.腹部X线摄片

B.B超

C.IVP

D.输尿管逆行插管造影

E.MRU

1()、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB,其目的是o

A.作最终结石定位

B.理解结石如下尿路有否狭窄

C.理解双侧肾功能

D.排除泌尿系结核病变

E.以上都不是

11、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处

理应是o

A.左肾切开取石

B.左肾造瘦

C.右肾切除

D.右输尿管切开取石

E.右肾造瘦

12,左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右愉尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾

轻度积水，全身无尿毒症体现，宜先作何处理O

A.切除无功能左肾

B.立即输尿管切开取石

C.抗挎治疗

D.抗痛治疗下行ESWL治疗

E.ESWL治疗

13、膀胱憩室内结石应怎样治疗o

A.药物排石

B.经尿道液电碎石

C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除

D.无需治疗

E.以上都不是

14、后尿道有一1.2xl.8x().8cm结石，患者排尿困难，最终治疗方案是。

A.经尿道外口钩取或钳碎结石

B.尿道切开取石

C.膀胱切开取石

D.将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石

E.尿道碎石

15、经皮肾镜取石的适应症应除外o

A.肾盂结石

B.肾盏结石

C.手术后复发结石

D.手术后试拿结石

E.鹿角形肾结石

参照答案

选择题

1、D2、B3、D4、A5、C6、D7、D8、E9、D10、A

11、D12、D13、C14、D15、D

泌尿、男生殖系统肿瘤

选择题

[A型题]

1、1、出现下列哪种状况时应最先考虑泌尿系肿瘤

A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿

C.排尿困难D.尿失禁

E.尿潴留

2、2、肾盂癌最常见的病理类型是o

A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌

D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤

3、3、对Ta、口期脐胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最佳的是。

A.BCGB.丝裂霉素C.阿霉素D.羟喜树碱E.n塞替派

4、4、下列对阴茎癌的描述错误的是。

A.绝大多数发生于包茎的病人

B.HPV是致癌物

C.常浸润尿道海绵体，影响排尿

D.最常见的病理类型是乳头状瘤

E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗

5、有关肾母细胞瘤的描述对的的是o

A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤

B.与正常的肾组织有明显界线

C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤

D.常侵入肾盂肾盏内

E.多在5岁后来发病

[B型题]

A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌

D.上皮和间质来源的恶性混合瘤E.肉瘤

6、膀胱癌最常见的病理类型是。

7、肾盂癌最常见的病理类型是o

8、前列腺癌最常见的病理类型是o

9、阴茎癌最常见的病理类型是o

参照答案

选择题

1、B2、C3、A4、C5、C6、C7、C8、B9、A

泌尿系统其他疾病

选择题

[A型题]

1、左侧精索静脉回流入。

A.上腔静脉

B.下腔静脉

C.肾静脉

D.股静脉

E.肠系膜静脉

2、精索静脉从在何处汇合成精索内静脉

A.腹膜后

B.盆腔

C.腹股沟管内环

D.腹股沟管外环

E.阴囊部

3、继发性精索静脉曲张最常见于o

A.前列腺癌

B.睾丸癌

C.输尿管癌

D.肾癌

E.肠系膜癌

4、检查精索静脉曲张的患者，应采用o

A.俯卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.站立位

5、男性，3()岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团

块，平卧可消失。治疗应为。

A.阴囊托带

B.鞘膜翻转术

C.精索内静脉高位结扎术

D.抗虫药物治疗

E.精索囊肿切除术

6、男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为o

A.等待自发下降

B.先激素治疗

C.先用性激素治疗，无效时到青春期前手术治疗

D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术

E.立即行睾丸松解固定术

参照答案

选择题

1、C2、C3、D4、E5、C6、D

肾上腺疾病的外科治疗

选择题

[A型题]

1、皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松克制试验阳性，应

考虑为那种疾病o

A.肾上腺皮质腺瘤

B.异位ACTH

C.结节性肾上腺增生

D.Cushing病

E.肾上腺皮质腺癌

2、女性，28岁，近六个月体重增长20kg,肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，

月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血

浆ACTH40mmol/L为明确病因,应选择哪种检查为佳______。

A.蝶鞍X线平片

B.双侧肾上腺B超

C.蝶鞍部CT

D.腹部平片

E.肾血管造影

3、肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选。

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT

C.蝶鞍部CT

D.肾上腺放射性核素显像

E.肾血管造影

参照答案

选择题

1、B2、C3>B

名词解释：

1、尿失禁(incontinence)：尿液不能控制而自行流出。

2、包茎(phimosis)：包皮不能上翻使阴茎头外露，显露冠状沟。

3、膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐

水200ml，半晌后吸出。液体外漏时吸出最明显减少，腹腔液体同流时吸出量明

显增多。若液体进出量差异很大，提醒膀胱破裂。

4、肾积脓：肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水感

染而形成一种积聚脓肿囊腔称肾积脓。

5、肾脓肿：肾皮质形成多发性小脓肿，称肾脓肿。

6、“滴白”：排尿后和排便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。

7、肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗

阻。有时可发生输尿管完全闭合，具有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变

反而好转，膀胱刺激症状缓和，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。

8、肾皮质结核：乂称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌通过血行入肾，重要

在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，

如病人免疫状况良好，可所有愈合，不引起症状。但尿中可发现结核杆菌，可发

展为肾髓质结核，成为临床肾结核。

9、神经源性膀胱：神经疾患可以通过对逼尿肌功能和/或对尿道内、外括约肌功

能的变化而影响正常的排尿功能，称为神经源性膀胱。

10、TURP综合症：是经尿道前列腺切除的并发症。手术的时间长而冲洗液的压

力高时易发生，此系冲洗液大量进入血循环导致高血容量，低钠血症。

11、肾积水；尿流从肾盂排出受阻，导致肾内压力增高，肾盂肾盛扩张，肾实质

萎缩，称为肾积水。

12、感染性结石：一般是指能分解尿素的细菌感桀所形成的六水磷酸镁锭、璘酸

钙和镂的尿酸盐结石。其他多种尿石并发梗阻和感染后，均可形成感染性结石。

13、Wilms瘤：即肾母细胞瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。从胚胎性肾组织发

生，是上皮和间质构成的恶性混合瘤，多数在5岁此前发病，虚弱婴幼儿腹部巨

大包块是本病的特点，宜初期经腹行肾切除术。

14、精索静脉曲张：精索静脉血液滞留，使精索灵状静脉丛扩张、迂曲、变长

15、交通性鞘膜积液：由于鞘突未闭合，睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与援膜

相通，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿

问答题

1、什么叫尿频，引起尿频的多种原因？

答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次

原因：生理性尿频多饮水，服用利尿食品，精神原因亦可引起尿频

病理性尿频泌尿生殖道炎症，多种原因引起膀胱容量减少下尿道梗

阻以致残存增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起

尿频。

2、请论述尿路感染的治疗原则。

答：A.明确感染的性质。B.鉴别上尿路感染和下尿路感染。C.明确血型

感染、上行感染。D