2024年1月护理学题库+答案（附解析）

2024年1月护理学题库+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体:面色苍白，四

肢厥冷，血压70/46mmHg,脉搏140次/分,B超示腹腔积液。患者最

可能的诊断是（）。

A、胃穿孔

B、十二指肠穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁软组织损伤

E、胰腺破裂

正确答案：C

答案解析：患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压明显下降、脉搏增快等

休克表现，结合B超示腹腔积液，提示有腹腔内出血，肝脾破裂是常见

导致腹腔内出血的原因，故最可能诊断为肝脾破裂。胃穿孔、十二指肠

穿孔一般会引起剧烈腹痛和腹膜炎表现，较少出现休克这么快且主要以

腹腔积液为突出表现；腹壁软组织损伤一般不会导致腹腔积液和休克；

胰腺破裂主要表现为上腹部压痛和肌紧张等，一般不会迅速出现休克。

2.男,48岁，诊断为高血压心脏病，住院一周后病人要求检查住院费,

并要求打印住院清单,该病人的行为依据何种权利？（）

A、隐私权

B、健康权

C、选择权

D、知情权

E、控制权

正确答案：D

答案解析：病人要求检查住院费并打印住院清单，是想了解自己住院期

间费用的详细情况，这体现的是病人的知情权，即病人有权知道自己的

病情、治疗措施、医疗费用等相关信息。

3.肿瘤化疗病人下列哪种情况需采取保护性隔离？（）

A、白细胞降至1X109/L

B、白细胞降至4X109/L

C、静脉炎

D、血小板降至80X109/L

E、严重的口腔炎

正确答案：A

答案解析：肿瘤化疗病人当白细胞降至1X10。/L时，机体抵抗力极度

下降，易发生感染，需采取保护性隔离，防止交叉感染。白细胞降至

4X109/L一般还未到需要保护性隔离的程度；静脉炎主要是化疗药物对

血管的刺激引起的局部反应，与保护性隔离无关；血小板降至

80X109/L主要影响凝血功能，一般也不是保护性隔离的指征：严重的

口腔炎如果没有严重免疫低下等情况，通常也不是直接采取保护性隔离

的原因。

4.腰椎管狭窄征的典型临床表现是（）。

A、直腿抬高征阳性

B、弯腰时疼痛加剧

C压痛明显

D、腰肌痉挛

E、间歇性跛行

正确答案：E

答案解析：腰椎管狭窄症的典型临床表现为间歇性跛行，即患者行走一

段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息片刻后才能

继续行走。腰肌痉挛、压痛明显、弯腰时疼痛加剧等在腰椎管狭窄症中

并非典型表现。直腿抬高征阳性多见于腰椎间盘突出症。

5.护患沟通的主要反馈机制是（）。

A、澄清

B、使用附加语

C、提问

D、倾听

E、重复

正确答案：E

答案解析：护患沟通的主要反馈机制是重复。重复是指将患者的话重复

一遍，以确认自己理解的是否正确，同时也让患者知道护士在认真倾听

他们讲话，这是一种重要的反馈方式，有助于确保信息准确传递和理解,

促进护患之间的有效沟通。提问主要是获取更多信息；倾听是接收信息

的过程；使用附加语和澄清也是沟通中的技巧，但不是主要反馈机制。

6.晚期产后出血的定义是指（）。

A、产后2h至产褥期内的阴道大量出血

B、产后12h至产褥期内的阴道大量出血

C、产后24h至产褥期内的阴道大量出血

D、产后48h至产褥期内的阴道大量出血

E、产褥期后的阴道大量出血

正确答案：C

答案解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大

量出血，以产后1-2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。选项C

符合其定义。

7.引起支气管扩张的主要原因是（）。

A、先天性发育缺陷

B、遗传因素

C、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

D、过敏体质

E、支气管外部纤维的牵拉

正确答案：C

答案解析：支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。

感染导致支气管壁黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，引起远端肺组织

萎陷，支气管壁失去支撑结构，逐渐扩张形成支气管扩张。先天性发育

缺陷、支气管外部纤维牵拉、遗传因素等也可引起支气管扩张，但不是

主要原因。过敏体质与支气管扩张的发生关系不大。

8.慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是（）。

A、铁及叶酸缺乏

B、肾脏产生促红细胞生成素减少

C、毒素使红细胞寿命缩短

D、透析时造成血液丢失

E、代谢产物抑制骨髓造血

正确答案：B

答案解析：慢性肾功能不全患者发生贫血的主要原因是肾脏产生促红细

轻度发绢;心前区可扪到收缩期抬举性搏动，心尖区扪到舒张期震颤,

心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能

的诊断是（）。

A、二尖瓣狭窄伴右心室肥大

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D、三尖瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

正确答案：A

12.正常4岁小儿骨化中心应为（）。

A、7个

B、3个

C、6个

D、5个

E、8个

正确答案：D

答案解析：正常小儿骨化中心的数目约为其年龄加1o4岁小儿骨化中心

数目应为4+1=5个，所以正常4岁小儿骨化中心应为＞5个。

13.连枷胸多见于（）°

A、脓胸

B、多根，多处肋骨骨折

C、血胸

D、气胸

E、张力性气胸

正确答案：B

答案解析：连枷胸是指多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整助骨

支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外

凸。气胸主要是气体进入胸腔导致胸腔内压力变化；脓胸是胸腔感染；

血胸是胸腔内出血：张力性气胸是特殊类型的气胸，这些情况均不会导

致连枷胸，所以连枷胸多见于多根、多处肋骨骨折。

14.腹水性质为漏出液的疾病是（）。

A、胰腺炎

B、自发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、细菌性腹膜炎

E、肝硬化

正确答案：E

答案解析：肝硬化时门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高,

组织液回吸收减少而漏入腹腔，腹水性质多为漏出液。自发性腹膜炎、

细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎腹水多为渗出液。胰腺炎时可因炎症刺激

等导致腹水，一般不是漏出液性质。

15.风湿热最具有特征性的病理改变是（）。

A、基质水肿伴淋巴组织浸润

B、结缔组织渗出性炎症

C、纤维组织增生

D、皮下小结

E、炎症和“风湿小体”

正确答案：E

答案解析：风湿热的病理改变可分为渗出期、增殖期和硬化期，其中增

殖期形成具有特征性的风湿小体，是诊断风湿热的病理依据，所以最具

有特征性的病理改变是炎症和“风湿小体”。皮下小结是风湿热的表现

之一，但不是最具特征性的病理改变；纤维组织增生为后期表现；结缔

组织渗出性炎症不是其最具特征性的；基质水肿伴淋巴组织浸润不是其

典型特征性改变。

16.常染色体显性遗传病女性患者（杂合子），与正常男性结婚,子女发

病概率为（）。

A、100%

B、1/2

C、1/4

D、1/8

E、1/16

正确答案：B

答案解析：常染色体显性遗传病杂合子（Aa）与正常男性（aa）结婚，

其子女的基因型及比例为Aa:aa=1:1,所以子女发病（Aa）概率为1/2,

大于1/4o

17.以下哪项是子宫内膜异位症的主要病理变化？（）

A、紫褐色斑点

B、巧克力囊肿

C、纤维组织增生

D、周期性出血

E、粘连形成

正确答案：D

答案解析：子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素变化

而发生周期性出血，在局部形成紫褐色斑点或小泡，继而发展为大小不

等的实质性瘢痕结节或包块，同时伴有周围纤维组织增生、粘连形成。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是反复出血形成的囊肿。

周期性出血是主要病理变化，其他选项都是在此基础上发展而来的表现。

18.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.0℃,最可能的原

因是（）。

A、手术热

B、泌尿系感染

C、肺部感染

D、血栓性静脉炎

E、切口感染

正确答案：A

答案解析：手术热常发生在术后1-2天内，体温可轻度升高至38°C左右,

一般不超过38.5℃,多因手术创伤的反应，故该患者术后第2天体温升

至38.0℃最可能的原因是手术热。切口感染一般在术后3-5天出现；肺

部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛

等表现；血栓性静脉炎多有下肢疼痛、肿胀等。

19.免疫成分含量最高的是（）。

A、婴儿配方奶

B、初乳

C、过渡乳

D、成熟乳

E、晚乳

正确答案：B

答案解析：初乳是产后7天内分泌的乳汁，含蛋白质最多，尤其是分泌

型IgA,脂肪和乳糖含量较少，免疫成分含量最高。婴儿配方奶是模拟母

乳成分人工合成的；过渡乳是产后7〜14天分泌的乳汁，蛋白质含量逐

渐减少；成熟乳是产后14天以后分泌的乳汁，各种营养成分相对稳定；

晚乳是指产后10个月以后的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。

20.下列新建手术室的条件哪项欠妥？（）

A、人员来往较少

B、方向朝北

C、室内用物简洁

D、无反射光线

E、室温在10~15℃

正确答案：E

答案解析：新建手术室条件应人员来往较少，以减少污染机会，A选项合

理；方向朝北可减少阳光直射，利于保持室内适宜光线和温度，B选项合

理；室内用物简洁便于清洁和消毒，C选项合理；无反射光线可减少视觉

干扰，利于手术操作，D选项合理；手术室室温一般应保持在22〜24'C,

10〜15℃温度过低，不利于手术进行，E选项欠妥。

21.关于烧伤9分法的面积估算错误的是（）。

A、躯干为27%

B、会阴为1%

C、头颈面各部位3%

D、双上肢为18%

E、双下肢为44%

正确答案：E

22.患者女,50岁。门脉高压，脾肿大,脾功能亢进。收治入院。实验

室检查:WBC1.7X109/L,Hb65g/L。胃活检组织病理示胃溃疡及下

端静脉曲张。CT示肝硬化，脾大，少量腹腔积液，门脉支显示欠佳，栓

塞不排除。该患者可能发生的并发症是（）。

A、感染

B、门静脉栓塞

C、消化道出血

D、肝性脑病

E、脑梗死

正确答案：0

23.大多数抗肿瘤药物的不良反应主要有（）。

A、失眠、头痛

B、黄疸

C、骨髓抑制、胃肠道反应

D、少尿

E、低热

正确答案：C

答案解析：大多数抗肿瘤药物的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反

应、脱发、肝肾功能损害、神经毒性等。骨髓抑制可导致白细胞、血小

板等减少；胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等较为常见。低热、黄疸、

少尿、失眠头痛等虽然也可能是某些抗肿瘤药物的不良反应，但不是大

多数抗肿瘤药物主要的不良反应。

24.关于乙型肝炎的流行病学，下列不正确的是（）。

A、基本不通过粪-口传播

B、无明显季节高峰

C、无水和食物型暴发流行

D、无家庭聚集现象

E、呈散在性发病

正确答案：D

答案解析：乙型肝炎有家庭聚集现象，这是其流行病学特点之一。乙肝

的传播途径主要有母婴带播、血液传播和性传播等，基本不通过粪一口

传播，呈散在性发病，无水和食物型暴发流行，也无明显季节高峰。

25.患慢性支气管炎，病情加重的重要原因是（）。

A、理化因素

B、吸烟

C、过敏

D、感染

E、环境因素

正确答案：D

答案解析：慢性支气管炎病情加重的重要原因是感染。病毒、支原体和

细菌感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一，可导致病情加重、

病程迁延不愈等。吸烟是重要的发病因素，但不是病情加重的重要原因；

过敏、理化因素、环境因素等也对病情有影响，但不是病情加重的关键

因素。

26.对机械通气的病人控制性氧疗的方法是（）。

A、气管插管呼吸机吸氧

B、高压氧

C、面罩吸氧

D、贮氧袋面罩吸氧

E、鼻导管吸氧

正确答案：A

答案解析：控制性氧疗是在严格控制吸氧浓度的条件下进行的氧疗。对

于机械通气的病人，气管插管呼吸机吸氧能精准控制吸氧浓度，实现控

制性氧疗。鼻导管吸氧、面罩吸氧、贮氧袋面罩吸氧等方式难以精确控

制吸氧浓度。高压氧主要用于特殊疾病治疗，并非机械通气病人控制性

氧疗的常规方法。

27.根据决策的主体不同可划分为（）。

A、常规决策与非常规决策

B、确定型决策及不确定型决策

C、程序化决策与非程序化决策

D、个人决策与团体决策

E、战略决策与战术决策

正确答案：D

答案解析：决策主体不同可分为个人决策和团体决策。确定型决策及不

确定型决策是按决策条件的可控程度划分；常规决策与非常规决策是按

决策问题的重复程度和有无先例可循划分；战略决策与战术决策是按决

策影响的时间和范围划分；程序化决策与非程序化决策是按决策问题的

复杂程度和有无既定的程序可循划分。

28.治疗和抢救休克最基本和首要的措施是（）。

A、迅速补充血容量

B、积极去除病因

C、应用血管活性药物

D、改善微循环灌注

E、维持呼吸道通畅

正确答案：A

答案解析：迅速补充血容量是治疗和抢救休克最裹本和首要的措施。休

克时有效循环血量锐减，导致组织灌注不足和细胞代谢紊乱等一系列病

理生理改变。及时补充血容量可改善组织灌注，恢复有效循环血量，纠

正休克引起的组织低灌注和缺氧，是纠正休克的关键环节。积极去除病

因是在补充血容量等治疗的基础上进行的，以防止休克再次发生：维持

呼吸道通畅是重要的支持措施，但不是最首要的；改善微循环灌注是在

补充血容量后进一步的治疗目标；应用血管活性药物是在补充血容量等

治疗效果不佳时的辅助治疗手段。

29.淋病的潜伏期为（）°

A、「2天

B、10~15天

C、广2个月

D、24小时

E、3〜7天

正确答案：E

答案解析：淋病的潜伏期一般为2〜10天，平均3〜5天，所以潜伏期大

于3〜7天。

30.处于活动期的系统性红斑狼疮患者,其辅助检查可能出现（）。

A、免疫球蛋白降低

B、血清补体C3增多

C、皮肤狼疮带试验阳性

D、血沉降低

E、抗核抗体定量降低

正确答案：C

答案解析：系统性红斑狼疮患者活动期，免疫球蛋白多升高，血清补体

C3多降低，血沉多增快，抗核抗体定量多升高，皮肤狼疮带试验在活动

期可阳性。

31.引起再生障碍性贫血最多见的药物是（）。

A、阿司匹林

B、柔红霉素

C、氯霉素

D、保泰松

E、环磷酰胺

正确答案：C

答案解析：氯霉素是引起再生障碍性贫血最多见的药物。氯霉素可抑制

骨髓造血细胞内线粒体DNA聚合酶，影响DNA及蛋白质合成，导致造血

干细胞损伤，进而引起再生障碍性贫血。其他选项如阿司匹林、柔红霉

素、保泰松、环磷酰胺等虽然也可能引起血液系统不良反应，但相对氯

霉素来说，不是引起再生障碍性贫血最常见的药物。

32.腹部空腔脏器破裂的主要临床表现是（）。

A、腹腔内出血

B、腹膜炎

C、肠鸣音亢进

D、血尿淀粉酶升高

E、腹腔穿刺为不凝血

正确答案：B

答案解析：腹部空腔脏器破裂后，胃肠道内容物进入腹腔，会引起弥漫

性腹膜炎，这是其主要的临床表现。而腹腔内出血主要是实质性脏器破

裂的表现，故A项错误；肠鸣音亢进一般不是腹部空腔脏器破裂的主要

表现，C项错误；血尿淀粉酶升高多见于胰腺损伤等情况，并非腹部空腔

脏器破裂的主要表现，D项错误；腹腔穿刺为不凝血是实质性脏器破裂出

血的特点，E项错误。

33.下列哪项是决定氧疗的重要指标？（）

A、HbO2

B、HCO-

C、PaO2

D、PaC02

E、CO

正确答案：C

答案解析：决定氧疗的重要指标是动脉血氧分压（Pa02）oPaO2能直接

反映机体的氧合状态，当Pa02降低时，提示机体存在缺氧情况，是决定

是否进行氧疗以及评估氧疗效果的关键指标。而HbO2是氧合血红蛋白，

不是决定氧疗的首要指标；HC03-主要反映体内城储备情况；PaC02主

要与呼吸功能及酸碱平衡有关；CO一般指一氧化碳，与氧疗关系不大。

34.体外冲击碎石两次的间隔时间至少要大于（）。

A、14天

B、9天

C、3天

D、7天

E、5天

正确答案：D

答案解析：体外冲击碎石两次的间隔时间至少要大于7天。主要是因为

短时间内多次进行体外冲击碎石，可能会对肾脏等组织造成过度损伤，

如引起局部出血、水肿等，不利于身体恢复，还可能增加并发症的发生

风险。所以通常建议间隔7天以上。

35.炭疽杆菌在泥土中能生存的时间为（）。

A、2周

B、2个月

C、2年

D、5年

E、10年以上

正确答案：E

36.高压蒸汽灭菌有效监督最有效的方法是（）。

A、生物监测

B、化学指示卡

C、程序监测

D、温度计

E、化学指示胶带

正确答案：A

答案解析：生物监测是高压蒸汽灭菌有效监督最可靠、最准确的方法。

化学指示胶带、化学指示卡只能起到一定的过程监测作用；程序监测主

要是对灭菌程序运行情况的监测；温度计主要监测温度，它们都不能像

生物监测那样直接反映灭菌是否彻底。生物监测通过将一定数量的嗜热

脂肪芽抱杆菌芽花菌片放在灭菌器内，灭菌后培赛观察